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目的探讨临床路径管理实施过程中的障碍原因及处置对策。方法回顾性分析医院2013年8-12月进入临床路径管理的282例患者(病种为胆囊结石腹腔镜胆囊切除术、慢性鼻-鼻窦炎、2型糖尿病)的完整临床资料,按照是否顺利完成临床路径管理分为两组,观察组140例均顺利完成临床路径,对照组142例未顺利完成临床路径,统计分析临床路径实施障碍原因,总结处置对策。结果观察组患者年龄显著小于对照组,文化程度显著优于对照组,自费者显著高于对照组,2型糖尿病患者病程显著短于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示,年龄大、文化程度低、医保就医及2型糖尿病病程长是临床路径管理实施障碍的原因,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论针对年龄大、文化程度低、医保就医及2型糖尿病病程长等临床路径实施障碍原因,可加强健康教育、心理干预及康复指导,保证临床路径顺利实施。 相似文献
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目的 观察临床路径管理干预对医疗服务行为的影响.方法 回顾性分析2011-2013年入住河北省张家口市某三甲医院的病例资料,观察并分析实施临床路径管理对诊断结果、病历书写质量、临床用药、手术、住院时间、医疗费用、辅助检查项目选择的影响.结果 两组患者3个病种入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05).实施临床路径组患者出院病历甲级率明显高于未实施临床路径组,乙级率明显低于未实施临床路径组,差异有统计学意义(P<0.05).实施临床路径组抗菌药物费用、药占比明显低于未实施临床路径组,目录内用药比例明显高于未实施临床路径组,差异有统计学意义(P<0.05).实施临床路径组术前准备时间明显少于未实施临床路径组(P<0.05),而两组切口甲级愈合率无明显差异(P>0.05).实施临床路径组平均住院时间、总费用、药费、化验费、检查费明显低于未实施临床路径组(P<0.05),两组患者手术费、卫生材料费、护理费差异无统计学意义(P>0.05).实施临床路径组实验室、影像及其他检查项目数量少于未实施临床路径组(P<0.05).结论 实施临床路径能够规范医生诊疗行为,使医疗工作向更有利于患者的方向发展. 相似文献
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肺出血肾炎综合征是一种病因尚未明了的少见病。临床上以反复突发性肺出血同时伴急进性肾炎为特征。1919年Goodpasture氏首先描述一反复咯血并有肾炎症状,于发病后1个半月死于肺出血,尸解发现广泛肺泡内出血及增殖性肾炎的病例。此后世界各地陆续报告了许多病变限于肺、肾的类似病例。1958年Stanton等将本病命名为Goodpasture氏 相似文献
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临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的变异分析与管理 总被引:1,自引:1,他引:0
目的分析临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的变异情况及管理措施。方法选取我院实施胆囊结石腹腔镜切除术临床路径患者92例,详细记录并说明变异情况,按不同评价方法对变异进行分析。结果正性变异发生率为73.91%,负性变异发生率为26.09%;疾病转归造成的变异发生率为56.52%,医务人员造成的变异发生率为33.70%,医院系统造成的变异发生率为6.52%,病人需求所造成的变异发生率为3.26%:可控变异发生率为43.22%,不可控变异发生率为56.78%。结论通过对胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径变异情况的分析,有利于医疗质量持续改进,并为科学制定临床路径提供依据。 相似文献
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以垂体催产素(Pitocin)作静脉点滴注射,已证明为引产及刺激分娩的适合生理的方法。若使用恰当,其安全性一如自然分娩,很少或完全无并发症。上面的一段陈述,为本文作者等在纽约产科医院使用静脉滴注垂体催产素8年经验的总结。自从潘奇(Page)氏于1943年第一次报告用静脉滴注垂体催产素治疗某些子宫无力以后,陆续有使用效果良好的报告。目前虽然垂体催产素已被广泛应用,但意见颇不一致,同时仍有人在继续使用肌肉注射 相似文献
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本文总结抗风灵治疗数种风湿病263例的疗效,并与阿斯匹林对照组59例进行了比较。治疗组总有效率为89%,对照组为86.5%(P>0.05)。31.5%的患者出现了轻重不一的副作用。认为抗风灵是一种有效的抗风湿药。 相似文献
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席金艳黄先涛 《中国卫生质量管理》2021,(4):059-61
目的构建耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系。方法采用德尔菲法,通过成立研究小组,选取20名函询专家,进行两轮专家函询确定指标体系,应用层次分析法计算指标权重。结果两轮专家函询积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.901、0.951,变异系数均<0.2,协调系数为0~1。所建指标体系包括一级指标3项、二级指标4项、三级指标18项。结论耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系合理、科学,但仍需在实证研究中不断修正和完善。 相似文献
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从质控组织、诊疗规范、质控指标、质控标准、质量安全教育、质量安全评估及考核等6个方面搭建医疗质量控制体系。经实践,健全了决策-控制-执行的三级质控组织架构,提高了全员参与质量管理意识,使质量管理工作全面铺开,患者就医体验明显改善。但仍需进一步明确管理方法和重点,建立立体、全面的质量管理体系,实现全程全时质量监控,不断提升患者就医获得感。 相似文献