152例医源性早产分析

目的探讨降低早产儿的发病率和死亡率.方法回顾分析152例医源性早产的原因,比较不同干预措施对围产儿结局的影响.结果重度妊高征和前置胎盘为引起医源性早产的最常见原因.有规律的产前检查和在治疗妊娠合并症或并发症的同时,有计划地应用羊膜腔内促胎肺成熟药物,产后加强新生儿护理,可明显降低早产儿并发症和死亡率.结论对于不可避免的医源性早产,规律的产前检查和适当的处理可获得良好的妊娠结局.     

宫颈阴道分泌物中IGFBF-1检测在延期妊娠引产中的临床价值

目的探讨检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在延期妊娠引产中的临床价值.方法采用快速免役层析法检测202例延期妊娠孕妇宫颈阴道分泌物中的高磷酸化IGFBP-1, 并予以催产素引产.结果 IGFBP-1阳性组,3d内引产成功率91.20%;IGFBP-1阴性组,3d内引产成功率为41.80%.两结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论检测宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长结合蛋白-1 可作为预测宫颈成熟的一个客观指标.     

依托咪酯乳剂和丙泊酚在全麻诱导中对妇产科失血性休克患者血流动力学的影响

目的观察依托咪酯乳剂和丙泊酚全麻诱导对妇产科休克患者血流动力学的影响。方法选择40例ASAⅡ～Ⅲ级妇产科出血性休克的手术患者,随机分二组,依托咪酯乳剂组(A组)用芬太尼4μg/kg、阿曲库铵1mg/kg、依托咪酯0.2～0.3mg/kg进行麻醉诱导,丙泊酚组(B组)用芬太尼4μg/kg、阿曲库铵1mg/kg、丙泊酚2～3mg/kg进行麻醉诱导,监测动脉收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP)、心率(HR)。分别于诱导前、静注依托咪酯或丙泊酚2min后以及气管内插管后1min及3min,记录上述指标。结果与诱导前比较,A组给药后2min MAP、HR、均有不同程度降低(P<0.05)。气管插管后1min,MAP、HR、较诱导前明显升高(P<0.05),3min MAP、HR均恢复至基础值水平。整个诱导过程中心功能的各指标的最大改变均不超过20%。B组给药后2min MAP、HR、均有不同程度降低(P<0.05)。气管插管后1min,MAP、HR较诱导前升高(P<0.05),3min MAP、HR没能恢复基础水平。结论依托咪酯麻醉诱导对休克患者血流动力学的影响轻微,全麻诱导平稳。对于血流动力学不稳定患者,依托咪酯是麻醉诱导的较佳选择。     

卡孕栓用于减少妊高征患者产后出血的临床研究

目的　观察卡前列甲酯栓 (卡孕栓 )用于预防妊娠高血压综合怔 (妊高征 )患者产后出血的效果。方法　对10 6例妊高征患者在胎儿娩出后立即阴道粘膜贴附卡孕栓 1mg(卡孕栓组 ) ,10 4例同期妊高征患者在胎儿娩出后立即臀部肌肉注射缩宫素 10IU(缩宫素组 )。观察两组患者的第三产程时间 ,产后出血量 ,产后出血发生率以及卡孕栓使用前后的血压变化、副作用。结果　①两组年龄、孕周、产次、轻、中、重度妊高征所占比例、产前和产时的处理及新生儿体重相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。②卡孕栓组 :第三产程时间 (6 .81± 3.5 2 )min ,产后出血量为(173.6± 81.2 )ml。缩宫素组 :第三产程时间 (10 .91± 5 .4 8)min ,产后出血量为 (2 80 .5± 10 3.4 )ml,产后出血发生率为 2 2 .2 % (2 2 / 10 4 )。两组相比 ,卡孕栓组第三产程时间及产后出血量产后出血发生率均明显小于缩宫素组 (P<0 .0 1)。③ 10 6例用卡孕栓的妊高征患者 ,其用药前血压为 (19.3± 1.86 ) / (12 .7± 1.5 3)kPa ,用药后血压为 (19.5± 1.83) / (12 .6± 1.5 9)kPa,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。④卡孕栓组有 8例出现一过性大便次数增多 ,无需处理 ,阴道粘附未见有任何不良刺激反应。结论　对妊高征患者产后予以卡孕栓阴道给药能产生强有力的     

宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1和绒毛膜促性腺激素在胎膜早破诊断的价值

目的 :探讨宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1(IGFBP- 1)和绒毛膜促性腺激素 (HCG)在胎膜早破诊断中的价值。方法 :对 2 10例胎膜早破孕妇和 12 6例正常孕妇的宫颈阴道分泌物进行 IGFBP- 1和 HCG检测。结果 :IGFBP- 1诊断胎膜早破的敏感度为 93.3% ,特异度为 95 .2 % ,youdon指数为 0 .88;HCG诊断胎膜早破的敏感度为 93.3% :特异度为95 .2 % ,youdon指数为 0 .89二者差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :IGFBP,1和 HCG对诊断胎膜早破均有较高的敏感度和特异度。对胎膜早破临床诊断均有较大的实用价值     

程控硬膜外间歇脉冲输注与持续背景输注在初产妇分娩镇痛中的应用比较

目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲输注与持续背景输注在初产妇分娩镇痛中的应用.方法:选取2018年4月-2019年4月本院收治的2000例产妇为研究对象,随机数字表法分为对照组和研究组,各1000例.对照组产妇分娩镇痛中应用持续背景输注,研究组应用程控硬膜外间歇脉冲输注.比较两组VAS评分、产程时间及麻醉药剂用量,观察两组不...     

胎动与胎心监护在诊断胎儿窘迫中的应用

目的　寻找简单而准确的产前评价胎儿安危的监护方法。方法　对 380例自觉胎动异常的晚孕妇女 ,包括胎动过频组 2 6 8例 ,胎动过少组 112例。进行胎心监护。从羊水粪染、新生儿 1min ,5minApgar评分、脐带异常的发生率、围产儿预后等方面进行对比分析。结果　胎动过频组羊水粪染 32例 (11.9% )、新生儿Apgar评分≤ 7分4 9例 (18.3% )、脐带异常 4 7例 (17.5 % ) ;胎动过少组羊水粪染 5 8例 (5 1.8% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 75例 (6 6 .9% )、脐带异常 5 6例 (5 0 .6 % ) ,两组对比有显著差异 (P <0 .0 1)。当胎监连续 2次NST阴性 (无反应型 )时 (14 0例 ) ,无论胎动过频或胎动过少 ,其羊水粪染 5 7例 (4 0 .3% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 73例 (5 2 .1% ) ,脐带异常 5 8例 (4 1.4 % ) ,较NST阳性 (有反应型 )时 (2 4 0例 ) ,羊水粪染 33例 (13.8% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 5 1例 (2 1.3% )、脐带异常 4 5例 (18.8% ) ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。而 2例围产儿死亡均发生在胎动过少组的NST阴性(无反应型 )中。结论　胎动异常且连续 2次NST阴性 (无反应型 )时 ,胎儿预后不良 ,尤其胎动减少伴NST阴性(无反应型 )时 ,可预示胎儿严重缺氧。因此 ,胎动计数配合胎心监护可作为产前诊断胎儿窘迫的有效措施     

152例医源性早产分析

目的 :探讨降低早产儿的发病率和死亡率。方法 :回顾分析 152例医源性早产的原因 ,比较不同干预措施对围产儿结局的影响。结果 :重度妊高征和前置胎盘为引起医源性早产的最常见原因。有规律的产前检查和在治疗妊娠合并症或并发症的同时 ,有计划地应用羊膜腔内促胎肺成熟药物 ,产后加强新生儿护理 ,可明显降低早产儿并发症和死亡率。结论 :对于不可避免的医源性早产 ,规律的产前检查和适当的处理可获得良好的妊娠结局