芬太尼椎管内麻醉的镇痛效果及锥体外系反应的临床研究

目的观察芬太尼椎管内麻醉导致的椎体外系反应,并研究其发生的作用机制。方法将80例患者随机分为A、B两组,每组40例。A组单用0.5%左旋布比卡因对患者进行椎管内麻醉,B组采用0.5%左旋布比卡因联合芬太尼对患者进行椎管内麻醉,比较两组患者术中及术后发生椎体外系反应的情况。结果 A组有1例并发症,表现为乏力、嗜睡;B组有3例发生锥体外系反应,表现为精神紧张,呼吸急促、肌肉震颤、肌张力增高等症状（P〈0.05）。结论术中及术后使用芬太尼进行镇痛时,可发生锥体外系反应,芬太尼的镇痛作用机制可能是其与脊髓背角的阿片受体结合,从而达到镇痛的效果。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室重构的关系和预后价值

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽水平与左室重构的关系及其预后价值.方法入选126例CHF患者,测定血浆脑钠肽(BNP)浓度,随访住院期间、30天和6个月的主要心脏不良事件(即心血管病死亡、新发心衰/心衰恶化再入院).结果随BNP水平分级递增,左室重量指数(LVMI)、左室舒张末内径指数(LVIDdI)明显增高,左室射血分数(LVEF)明显减低,各组心脏不良事件发生率明显增加.通过多变量的logistic回归分析,BNP是独立于年龄、LVMI、LVIDdI、LVEF等危险因素的CHF预后因素,可预测30天和6个月心脏不良事件发生(r分别为0.769,0.831,P<0.01).BNP预测6个月心脏不良事件发生的ROC曲线下面积为0.851(95%CI:0.778～0.924,P<0.01).结论 BNP水平与CHF患者左室重构有一定相关性,能很好地对CHF患者进行危险分层,是CHF患者近期临床预后的较好指标.     

项目带动法在医学数据挖掘教学中的应用

在医学数据挖掘教学过程中实施项目带动法,分析项目带动法的意义,从数据收集、清洗和挖掘几方面具体介绍教学过程,实现理论教学和实践训练有机结合,创造以学生为主体、以项目为驱动、以实践成果为考核目标的新型教学方式.     

浅谈加强公立医院党的建设促进医院高质量发展

2020年是全面贯彻党的十九大精神、深化医药卫生体制改革的关键一年.在实现新疆社会稳定和长治久安的进程中,新疆公立医院作为医疗体系运营的主体,必须紧紧聚焦总目标,立足新时代对公立医院改革发展新要求,全面加强党对医院工作的领导,落实党委领导下的院长负责制,把党的建设贯彻落实到公立医院工作各个方面.     

直接和间接99mTc标记GX1短肽对荷瘤小鼠SPECT成像的对比分析

目的 采用直接和间接标记法制备胃癌靶向探针,对比分析2种探针的成像能力。方法 利用胃癌血管靶向肽GX1,采用直接标记法标记⁹⁹mTc,制备⁹⁹mTc-GX1;GX1偶连双功能螯合剂肼基尼古酰胺(HYNIC)后,采用间接标记法标记⁹⁹mTc,制备⁹⁹mTc-HYNIC-GX1;对2种探针测定标记率和稳定性后,进行受体放射配基结合分析。将2种探针通过尾静脉注入荷胃癌BALB/c裸鼠体内(每组3只)进行SPECT成像,计算瘤心比,对2种探针进行定量评价。结果 成功制备⁹⁹mTc-GX1和⁹⁹mTc-HYNIC-GX1探针,标记率达(97.15±1.33)%和(96.68±0.60)%,在小鼠血清中的标记率分别为(96.96±0.73)%和(96.36±0.77)%,差异无统计学意义,t值分别为0.220 7和0.569 1,均P>0.05。体外受体放射配基结合分析显示,2种探针与Co-HUVEC结合后测得的放射性计数分别为(149.17±8.27)和(14...     

颅内静脉窦血栓形成伴脑出血及阵发性睡眠性血红蛋白尿1例

目的 分析颅内静脉窦血栓形成（CVST）伴脑出血、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）患者的临床特点、影像学表现及治疗手段。方法 总结1例CVST伴脑出血、PNH患者的临床资料,分析发病诱因、临床表现、影像学特点和治疗方法。结果 CVST的病因包括口服避孕药、妊娠、激素替代治疗、肿瘤、感染和系统性红斑狼疮等疾病。CVST临床表现包括头痛、局灶性神经症状、癫痫以及昏迷等,诊断主要依据影像学检查,抗凝是CVST治疗的主要方式,危重患者多联合局部溶栓、机械取栓、机械碎栓和抗凝治疗多种治疗方案。结论 CVST伴脑出血、PNH是一种罕见的脑血管疾病。对于长期口服雄激素和糖皮质激素的患者,当出现意识障碍、头痛和癫痫表现时,用常规的脑血管病不能解释,要考虑CVST的可能,及时给予磁共振静脉造影（MRV）等检查,对明确诊断的CVST患者根据病情给予抗凝或机械取栓等治疗。     

117例女性胸痛患者临床特点分析

目的分析女性胸痛患者的临床特征及冠状动脉造影的特点。方法对我院2000至2004年117例因胸痛入院行冠状动脉造影的女性患者的临床资料及冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果患者平均年龄(68.79±10.27)岁,确诊为冠心病78例,排除39例。典型临床症状的阳性预测值为68%,绝经期后合并高血压、糖尿病发病率高、脂蛋白(Lp)(a)水平较高、血脂、吸烟和家族史对冠心病的预测价值更有意义,围绝经期的4例冠心病均是糖尿病患者。78例冠心病患者中,单支病变18例(23%),2~3支病变57例(73%);简单斑块13例(17%),复杂斑块62例(79%),未见斑块3例(4%)。无创检查中常规心电图、运动试验、超声心动图的阳性预测值分别为74%、90%、95%,准确性分别为70%、59%、74%。结论女性冠心病多见于绝经后的中、老年人群,围绝经期人群中除非伴有糖尿病,通常发病率低,血管病变以多支和复杂斑块的血管病变为主。对并存高血压、糖尿病和Lp(a)水平较高的胸痛患者即使无创检查未发现异常也应尽早行冠状动脉造影检查以明确诊断。     

河北省高校学报研究会召开第10次年会

我院1995年10月～1998年5月，采用酚妥拉明加肝素治疗肺心病难治性心衰45例，获得明显疗效，报告如下。     

白内障术后后囊混浊的防治研究新进展

后囊混浊是原发性白内障手术后最常见的并发症。弄清它的病因、预防并有效地治疗这种并发症是摆在我们面前的一项长期的重要工作。晶状体上皮细胞合成和分泌的转铁球蛋白可能在刺激晶状体上皮细胞增生导致继发性白内障形成中起到重要的作用。本文根据近年来有关文献，就抑制白内障术后后囊混浊的外科技术、眼内人工晶状体的设计、药理学技术及后囊混浊的治疗进行了简要综述。     

教玩具：纽扣系列

制作材料：各色布、纽扣、针、线等