370株凝固酶阴性葡萄球菌临床分布及耐药性调查

目的了解某院凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）临床分布及其耐药情况，指导临床合理使用抗菌药物。方法采用ATB Expresson细菌鉴定及药敏系统对2005年1月-2006年12月住院患者各类标本分离到的CNS进行鉴定和药敏试验。结果共分离到CNS 370株，以表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主。其耐药性以对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药率最高，分别为92．98％、92．70％和84．05％；对克林霉素、第2代喹诺酮类药的耐药率次之，均〉70％；对夫西地酸、米诺环素、替考拉宁等耐药率均很低，对万古霉素无耐药性。结论CNS是医院感染的重要病原菌，耐药情况严峻，应对其进行严密监测，并规范使用抗菌药物，延缓其耐药性的产生。     

体外循环心内直视手术电解质、血气分析变化的临床研究

目的通过对CPB转流过程电解质、血气分析的动态观察、监测分析,提高灌注质量,增加安全性。方法71例体外循环心内直视手术患者分为三组,对转流过程各阶段的血气和K 、Na 、Cl-同步测定,并进行统计学处理。结果CPB前,三组患者均存在不同的低血钾,F3 F4组、ASD VSD组低HCO3-、ABE和SBE,F3 F4组的Hb高于其他两组,CPB中ASD VSD组、风心病组和心脏复跳期间F3 F4组、风心病组高PCO2。心脏复跳期间风心病组高ABE、SBE。结论掌握CPB全过程电解质和血气分析变化规律,分析出现差异原因,随时调控转流中各项灌注指标,提高手术成功率。     

肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药机制的研究

目的 调查烟台地区肺炎链球菌对抗菌药物的敏感性,研究烟台地区肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药机制.方法 收集社区和临床分离的肺炎链球菌.根据美国临床实验室标准化研究所/美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLs)的推荐,用K-B法、Etest法检测肺炎链球菌对青霉素等11种抗菌药物的耐药性及对大环内酯类抗菌药物的耐药表型;用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因ermB和mefE基因.结果 42株肺炎链球菌中25株对青霉素低度耐药(65.0%),无对青霉素高度耐药株;肺炎链球菌对大环内酯类和克林霉索表现出极高的耐药率,对红霉素和克林霉素耐药率为98.0 %和93.0%;42株肺炎链球菌中40株检测到ermB基因、1株检测剑mefE基因,其中9株菌同时检测到ermB和mefE基因.结论 烟台地区对青霉素不敏感肺炎链球菌检出率高;对红霉素和克林霉素近乎全部耐药,ermB基因介导的靶位改变是烟台地区肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物的主要耐药机制.     

H.pylori的致癌机制研究

胃癌的发生是多阶段多因素共同作用的结果,H.pylori感染可能是一个重要的启动因素,但它并不是唯一的决定因素。目前有关H.pylori感染与胃癌发生的确切机制尚不清楚,就近年研究结果对H.pylori感染与胃癌发生的可能机制总结如下:1细胞毒素目前H.pylori有两个受关注的致病因子:Vac     

凝固酶阴性葡萄球菌qacA／B基因检测分析

目的了解凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）qacA／B耐消毒剂基因耐药基因存在状况,为临床提供CSN对消毒剂的潜在耐药信息。方法收集临床标本中分离出的CNS,并根据其对头孢西丁的敏感性分为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）两组,采用聚合酶链反应（PCR）检测qacA／B基因,并对组间检出率进行比较。结果38株CNS中qacA／B基因阳性13株（占34．2％）,其中MRCNS35．7％,MSCNS30．0％。结论CNS的qacA／B基因携带率较高,且MRCNS菌株与MSCNS菌株组间携带率无统计学意义。MSCNS携带qacA／B基因为国内首次报道。     

铜绿假单胞菌β-内酰胺酶和膜孔蛋白基因研究

目的了解多重耐药铜绿假单胞菌中β-内酰胺酶基因及膜孔蛋白基因存在状况，为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集本院临床分离的铜绿假单胞菌共30株，采用纸片扩散法进行药敏试验；用聚合酶链反应（PCR）及序列分析方法，分析20种β-内酰胺酶基因（TEM、SHV、OXA-1群、OXA-2群、OXA—10群、PER、GES、VEB、CARB、IMI、VIM、SPM、GIM、SIM、DHA）和膜孔蛋白基因（OprD2）。结果30株多重耐药铜绿假单胞菌中TEM基因阳性28株，阳性率93．3％。CARB基因阳性1株，阳性率3．3％；膜孔蛋白编码基因OprD2缺失29株，阳性率96．7％。未检出其他β-内酰胺酶基因。结论烟台地区铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因（TEM）和膜孔蛋白编码基因OprD2缺失株检出率均在90％以上。     

引起胆系感染的64例大肠埃希菌的耐药性分析

目的：了解本地区引起胆系感染的细菌及耐药性。方法：将采集的胆汁标本接种于血平板及增菌用培养瓶，经35℃ 24h孵育后，取其生长菌落进行细菌鉴定和药敏试验。结果：引起胆系感染的细菌主要是大肠埃希菌，该菌对氨苄青霉素的耐药率最高，为87％，其次是复方磺胺、头孢唑啉，分别为59％和53％，耐药率较低的是第3代头孢菌素（头孢噻肟、头孢他啶），分别为6％和9％，氯霉素和丁胺卡那霉素耐药率也较低，分别为18％和11％，而亚胺培南无耐药现象。结论：胆系感染多为急症，临床经验用抗生素要依照药敏随时调整临床用药。     

浅析急诊检验科的管理模式需要更新

为使急症病人能得到及时有效的救治，许多大型医院相继建立了急救部或急救中心，为急诊病人开辟绿色通道。急救事业无论从规模上还是服务质量上都上了新的台阶。急诊检验科作为急救工作的辅助科室，仪器设备相对陈旧，人员管理、质量管理松散，已不能适应现代急救中心发展的需要。急诊检验科呼唤其管理模式的更新。这就要求检验科管理本着以人员管理为中心的原则，切实把好质量关，为临床的急救工作提供最优质的服务。     

46,XY,t(1q;5q)伴流产一例

患者 男，30岁。结婚4年，其妻怀孕3次，第1胎怀孕3个半月时阴道流暗黑色分泌物，经B超检查为死胎，行人工流产；第2胎怀孕50天时阴道流血，经药物保胎治疗至5个月后，自然分娩一胎，男性，表型正常，存活时间不长即死亡；第3胎孕50天时有阴道出血，经药物保胎到印天时，自然流产。     

嗜酸性细胞阳离子蛋白在呼吸道疾病患者中测定的意义

为探讨血清嗜酸性细胞阳离子蛋白在常见呼吸道疾病中的意义。选择哮喘３例，常见呼吸道疾病３７例，正常对照１０例三组为研究对象。利用瑞典Ｐｈａｒｍａｃｉａ的ＣＡＰ系统检测其血清ＥＣＰ，应用伊红丙酮法计数嗜酸性细胞。ＥＣＰ浓度与ＥＯＳ直接计数之间做直线相关系数分析。结果４０例患者中１１例ＥＣＰ增高，其中哮喘患者均正常，正常对照组１例增高；ＥＣＰ浓度与ＥＯＳ直接计数之间无相关性（Ｐ〉０．０５）。