慢性乙型肝炎患者Foxo3a表达水平对外周血CD8+T细胞凋亡的影响

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者体内转录因子Foxo3a表达水平与外周血CD8+T细胞亚群凋亡的关系.方法 选取就诊同济大学附属第十人民医院的42例CHB患者及24例正常对照,分离外周血PBMC细胞,流式细胞仪检测CD8+T细胞内的细胞因子,采用Annexin V-FITC,PI及抗CD8抗体三标法检测CD8+T细胞的凋亡比率,采用流式APC,FITC抗CD8及二抗检测CD8+T细胞Foxo3a表达水平,定量PCR检测PBMC细胞Foxo3a表达水平,Western印迹法检测Foxo3a蛋白水平.对CD8+T细胞凋亡率、细胞内Foxo3a表达水平以及Foxo3a水平与CD8+T细胞凋亡的关系等进行分析.结果 CHB患者CD8+T细胞亚群凋亡比例[(21.18±2.48)％]高于正常对照组[(7.52±0.42)％](t=18.34,P＜0.05),CD8+T细胞Foxo3a水平为(0.55±0.09),高于正常对照组的(0.14±0.03)(t=4.54,P＜0.05).多元回归分析显示:CD8+T细胞凋亡率与Foxo3a表达水平有线性回归关系(F=141.451,P＜0.01).结论 CHB患者外周血CD8+T细胞凋亡增强及功能缺陷使细胞免疫功能减弱可能与患者体内Foxo3a表达水平相关.     

14例新型冠状病毒肺炎病例流行病学和临床特征

 

目的 了解新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊病例、排除病例的流行病学特征及临床特征,为临床诊疗提供建议。方法 将某院留观的COVID-19疑似患者,新型冠状病毒（2019-nCoV）核酸检测阳性的患者列为确诊病例组（确诊组）,2019-nCov核酸检测至少二次阴性,经上海市静安区专家组会诊后予以排除的患者列为排除病例组（排除组）,比较两组患者在流行病学、 临床表现、实验室检查以及影像学资料方面的差异。结果 确诊组14例 患者中,男女性别比1.33∶1,年龄中位数为 51.5（38.3,63.0）岁,有明确流行病学史的10例（71.43%）;排除组 84例患者中,男女性别比0.95∶1,年龄中位数37（29.0,59.75）岁,有明确流行病学史的14例（16.67%）;两组在年龄分布、流行病学史上差异均有统计学意义（均P<0.05）,在性别、居住地分布以及临床表现上差异均无统计学意义（均P>0.05）。确诊组白细胞正常或降低的患者数占比高于排除组（92.86% VS 72.62%）,差异有统计学意义（P<0.001）,淋巴细胞百分比减少的患者数占比低于排除组（P=0.001）。两组胸部CT结果比较,确诊组患者磨玻璃样渗出影、斑片渗出影等改变所占的比例高于排除组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;确诊组患者由散在或多发肺炎进展为 磨玻璃样肺炎的中位时间为3（2,5）d。结论 患者年龄、明确的流行病学史、白细胞计数、淋巴 细胞百分比,肺部磨玻璃样等CT表现是 COVID-19的特征因素,临床医生在诊疗时应加以甄别,进一步提高 COVID-19诊断的准确性。

     

呼吸机相关性肺炎42例临床分析

目的通过观察分析呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床资料，提高对VAP的认识。方法收集1996年1月～2004年12月VAP患者临床资料，对VAP发病时间、病原菌、抗生素敏感性及VAP患者转归加以分析。结果VAP的发生与机械通气时间呈正相关，随通气时间延长，病死率极高。VAP主要病原菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、真菌。有多重耐药趋势。结论VAP治疗较困难，病死率极高。加强预防可能是控制该病流行，降低病死率的最重要措施。     

某院2009—2010年肠道门诊疾病分析

<正>腹泻病是临床常见的基本疾病,其发病率很高,是全球性的公共卫生问题之一,特别是在发展中国家,严重影响着人们的身体健康。WHO资料表明,2002年腹泻病在全球死因顺位中列第7位。在中国,其发病率仅次于上呼吸道感染疾病。腹泻病从病因学方面可分为细菌性     

间苯三酚治疗急性胃肠炎所致腹痛疗效观察

为评价间苯三酚注射液治疗急性胃肠炎所致腹痛的疗效及安全性,选取本院300例急性胃肠炎所致腹痛的患者,随机分为治疗组和对照组各150例,分别给予间苯三酚和山莨菪碱静脉滴注,采用疼痛视觉模拟评分法对治疗前及治疗后两组患者的腹痛强度进行评估,同时记录其不良反应。结果显示,治疗后1h,两组患者的腹痛强度均较治疗前明显降低（P〈0．01）;治疗组和对照组的治疗有效率分别为84．1％（126／150）和80．0％（120／150）,但治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（均P〈0．01）。提示间苯三酚能有效缓解急性胃肠炎患者的腹痛,且安全性较高。     

抗结核药副反应二例报告

结核病的化疗药物都有一定的副反应,但某些抗结核药物引起的过敏反应、内分泌紊乱,很少报导。兹报告二例。 例一:男性,45岁,车辆钳工。住院号141280。患者63年患右上浸润型肺结核,眼INH后全愈。84年3月出现咳嗽、咯痰、低热伴右侧胸痛,诊断为结核性渗出性胸膜炎。HS抗痨及抽胸水,胸水吸收出院。84年5月,加用PAS 8.0/日口服。眼后即感低热、胃纳不佳、乏力。坚持服药一周后出现咳嗽、咯痰、腰酸、体温升高达38～39.5℃。拟诊“上感”并出现全身皮疹及肉眼血尿。入院查体:一般情况好。体温38.8℃。巩膜黄染,浅表淋巴结未及,颈部、耳后、躯干、四肢可见1-2mm鲜红和暗红丘疹,部分融合成片状似猩     

医务人员手卫生依从性的研究进展

近年来,医院感染已渐引起国内外医学界的关注,并逐步成为其研究的焦点.手卫生是医院感染控制小最简单却最有效的环节[1,2].众多研究表明,医务人员提高手卫生执行率可以降低医院感染暴发流行[3].因此,医务人员手卫生的依从性将直接影响医院感染的有效控制.     

抑制NSCLC细胞株H1299中EIF5A2表达对肿瘤生长及转移的影响

目的 研究真核翻译起始因子5A2(eukaryotic translation initiation factor 5A2, EIF5A2)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)细胞株H1299中的作用和潜在分子机制。方法 采用EIF5A2干扰RNA,敲除NSCLC细胞株H1299中的EIF5A2后,评估细胞的增殖能力、细胞凋亡率、细胞迁移和侵袭能力;采用Western印迹法检测NSCLC细胞株H1299敲除EIF5A2后,肿瘤相关蛋白和E-cadherin的表达情况。结果 EIF5A2的表达在NSCLS细胞株H1299中上调。而在体外实验中,EIF5A2的沉默可以抑制肿瘤细胞生长并诱导凋亡,降低细胞的迁移和侵袭能力,上调c-Myc、Bcl-2、Rac1表达,下调E-cadherin的表达。结论 EIF5A2可以促进NSCLC细胞株H1299的增殖和转移,可能成为NSCLS药物作用新靶点。     

无创正压机械通气治疗COPD急性发作的有效因素

目的 观察分析影响无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病（chronic cbstructive pulmonary disease,COPD）急性发作期患者有效性的因素。方法对我院2002年1月至2005年2月间68例（GOPD）急性发作行无创正压机械通气的患者,根据最后是否建立人工气道分为有效组与无效组。比较两组年龄、生化指标、动脉血气及诱发因素。结果 两组在年龄、治疗前动脉血气差异无显著性（P＞0．05）,血尿素氮、肌酐、白蛋白水平差异显著,诱发因素有明显不同。结论 影响无创正压机械通气治疗COPD急性发作期患者有效性的因素以急性发作期的诱因为主,与血尿素氮、肌酐、白蛋白水平相关。     

结核合并结节性脂膜炎一例报告

患者,女22岁,农民。咳白粉痰,间断少量痰血,伴乏力、气短二月余,95年2月13日摄胸片和CT片发现右上纵膈增宽,右上斑点状渗出病灶。1∶2000P.P.D试验强阳性,拟诊肺结核于95年2月20日开始行H.R.S.E四化抗痨治疗。因抗痨一周后患者出现持续不规则发热38-39℃,随之出现右侧颈部肿块而来院。在某专科医院,曾作颈部肿块穿刺,病理报告:炎症样组织,结核可能性大。