职业接触镉对工人胰岛素水平的影响

目的研究镉对职业暴露人群胰岛素和血糖水平的影响。方法以我国中南地区某冶炼厂98名镉作业工人为职业接触对象,同时选取该厂职工医院未接触镉的健康医生作为对照。按照研究对象镉接触工龄及血镉、尿镉分组,调查了不同接触工龄组及不同血镉、尿镉组工人血清胰岛素水平的变化,同时检测机体血锌、尿锌水平的改变,并就血镉、血锌及血胰岛素等水平之间的相关关系进行分析。结果接触工龄20-年组血糖水平[(4．9±0．6)mmol／L]明显高于对照组[(4．6±0．5) mmol／L],差异有统计学意义(P<0．01)。接触工龄10～年组血清胰岛素水平[(8．58±4．91)μIU/ml]明显低于对照组[(11．57±5．42)μIU/ml],差异有统计学意义(P<0．05);且随血镉、尿镉水平的增加,血清胰岛素水平明显降低。接触工龄20-年者尿锌水平明显增高。相关分析显示,胰岛素与血镉、尿镉呈明显的负相关关系,血糖与胰岛素、C肽水平之间呈正相关关系。结论职业接触镉可以导致血清胰岛素水平的降低,可能影响血糖水平。     

镉对大鼠胰岛素水平的影响

目的研究镉对机体胰岛素水平的影响。方法采用随机区组方法,96只SD大鼠给予不同剂量的镉(CdCl20、50、100和200mgL),饮水染毒30天、60天、90天。测定不同染毒时间大鼠血胰岛素、血液、尿液中镉含量的改变以及肝、肾和胰脏中镉含量的改变。结果染毒组大鼠在染毒30天中、高剂量组和染毒60天的中剂量组血清胰岛素水平显著降低。各剂量组大鼠血、尿和胰脏中镉含量有显著增加。但胰脏中镉含量低于肾脏和肝脏。结论镉可以在胰脏组织蓄积,引起胰岛素水平降低。     

镉、锌与金属硫蛋白抗体对金属硫蛋白的竞争结合

[目的]通过镉、锌与金属硫蛋白抗体（MT-Ab）对金属硫蛋白（MT）的竞争结合,探讨MT-Ab在镉致肾损伤过程中的作用机制。[方法]根据不同的实验处理分组,每组包含0、5、10、20、40mg／mL 5个不同实验浓度亚组。采用竞争ELISA法,按波长490nm处的光密度值判断竞争结合的程度。[结果]实验所用包被MT质量浓度为1μg／mL,MT-Ab浓度为32U。随着实验镉、锌离子浓度增加,光密度值下降。[结论]镉、锌与MT-Ab对MT的结合存在着竞争作用,MT-Ab可使CdMT解离产生游离镉离子,从而导致肾损伤效应。     

山西省百姓生殖健康促进工程试点地区育龄群众生殖健康状况基线调查

目的:了解山西省百姓生殖健康促进工程试点地区育龄群众生殖健康知识水平和生殖健康状况,以期提高项目工作的针对性和有效性。方法:2016年4-8月在山西省百姓生殖健康促进工程试点地区的基层计划生育妇幼服务机构,采用方便抽样,对15~65岁的人群进行问卷调查。结果:共调查964人,不同文化程度、年龄、户籍和人工流产史组生殖健康相关知识的正确率有统计学差异(均P0.05)。生殖健康相关知识的5个部分中,妇幼保健知识正确率较高(86.3%),性传播疾病/艾滋病知识正确率较低(56.0%)。在不同性别、年龄、文化程度以及人工流产史组生殖系统疾病患病率有统计学差异(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,调查人群中女性生殖系统疾病患病率与年龄和人工流产史有关(P0.001)。男性曾患生殖系统疾病与年龄有关(P0.05)。结论:年龄和文化程度偏低人群生殖健康知识较差,调查人群对性传播/艾滋病知识的了解相对较少。青少年、有人工流产史的女性生殖系统疾病患病率较高。提示基层服务机构应有针对性开展生殖健康咨询服务,提高教育覆盖面,改善育龄人群的生殖健康状况。     

2019—2021年太原市PM2.5与老年人群慢性肾脏病入院例次的相关性

目的研究太原市大气细颗粒物(particulate matter 2.5, PM2.5)浓度与老年人群慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)入院例次的相关性。方法采用2019—2021年太原市大气PM2.5监测浓度为环境暴露数据, 以同时期太原市常住居民老年(年龄 > 60岁)人群CKD入院例次为疾病进展指标, 采用分布滞后非线性模型分析PM2.5日平均浓度对CKD入院例次的总体效应和滞后效应。结果纳入因CKD入院的老年患者6 037例次, 男女比为1.36∶1。PM2.5日平均浓度为52.80 μg/m3, 未超出中国空气质量准则标准(75 μg/m3), 但秋冬季节PM2.5日平均浓度大幅度超过正常参考值, 最高值达302 μg/m3。PM2.5日平均浓度与老年人群CKD入院例次呈非线性相关关系, 具有滞后性的特点。当PM2.5日平均浓度为87 μg/m3时, 滞后11 d时的老年人群CKD入院的相对危险度(RR)值最大[1.074(95%CI 1.018～1.321)]。亚组分析结果显示, 滞后10 d时的老年女性CKD入院风险较男性高, RR...     

重金属汞、铅、镉低剂量暴露与原发性高血压的关联性研究

目的 探讨汞、铅、镉3种重金属单独暴露和联合暴露对原发性高血压的影响。方法 于2016年7—12月在山西省太原市选取2个社区592名常住居民为研究对象,通过面对面问卷调查收集其一般人口学信息和高血压等慢性病的相关信息;同时,收集调查对象的空腹血和晨尿标本,电感耦合等离子体质谱技术检测生物样品中重金属的内暴露浓度,血生化指标的检测使用全自动生化分析仪;用非条件logistic回归、贝叶斯核机器回归分析高血压和重金属的剂量-反应关系和联合作用。结果 高血压组和非高血压组重金属铅的水平差异有统计学意义(Z=-2.660,P=0.008);高血压组与非高血压组的不同年龄(χ²=13.128,P<0.001)、体质指数(χ²=34.635,P<0.001)、血总胆固醇(Z=-2.954,P=0.003)等特征比较,差异均有统计学意义;非条件logistic回归分析显示,高血压与尿铅(OR=1.042,95%CI:1.008～1.077)和尿镉(OR=1.077, 95%CI:1.005～1.154)水平有关。贝叶斯核机器回归分析显示,铅和高...     

2019—2020年阳泉市大气PM2.5污染与居民心血管疾病死亡效应的时间序列分析

目的探讨阳泉市大气PM_2.5与居民心血管疾病死亡人数之间的定量关系。方法收集2019—2020年阳泉市每日的大气污染物资料、气象指标和心血管疾病死亡人数资料,采用时间序列分析探讨大气PM_2.5与居民心血管疾病死亡人数之间的关系。结果2019—2020年阳泉市因心血管疾病死亡8386人,每日死亡人数的中位数为11人;同期大气PM_2.5日均浓度的中位数为38.00μg/m³。2019—2020年阳泉市每日心血管疾病死亡人数与PM_2.5、PM₁₀、NO₂、SO₂和CO浓度呈正相关,与O_{3~8 h}浓度、日均气温和相对湿度呈负相关。单污染物模型中,PM_2.5每升高10μg/m³,总居民、≥65岁、<65岁和女性中心血管疾病死亡风险分别增加2.27%(95%CI:0.73%~3.20%)、2.36%(95%CI:1.15%~3.58%)、2.23%(95%CI:0.10%~4.41%)、3.39%(95%CI:1.19%~4.89%);单滞后效应中,PM_2.5与各特征人群心血管疾病死亡人数关联均只在当天差异有统计学意义,女性中效应达到最大,超额危险度(excess risk,ER)值为2.57%(95%CI:0.85%~4.30%);累积滞后效应中,PM_2.5对总居民、≥65岁、<65岁、女性居民心血管疾病死亡影响累积滞后分别至第5、5、3、7 d,其中累积至4 d时,女性心血管疾病死亡风险最大,ER值为3.54%(95%CI:1.60%~5.50%)。多污染物模型中,在引入SO₂、O_{3~8 h}、NO₂、SO₂+NO₂、SO₂+O_{3~8 h}、SO₂+NO₂+O_{3~8 h}时,PM_2.5对居民心血管疾病死亡的效应值减小。结论阳泉市大气PM2.5浓度升高可能会导致心血管疾病死亡人数的增加,对女性影响可能更大,且存在滞后效应。     

医科大学本科生创新学分知信行现状及影响因素分析

目的 了解大学生创新学分认知情况,分析影响因素,为构建创新学分,推动“双创”战略提供科学依据。 方法 选取某医科大学2015年4月仍在读的本科生,采用多阶段分层整群抽样法,抽取450名学生,进行自填式问卷调查,了解大学生对创新学分制的认知现状,利用卡方检验比较不同人口学特征学生知信行各部分及格率的差异,用线性回归分析各部分得分间的关系。 结果 回收有效问卷439份,该439名大学生创新学分知识、态度和行为部分总得分及格率分别为15.95%（70/439）、36.44%（160/439）和32.80%（144/439）。在创新学分知识部分,女生比男生及格率更高（χ2=4.010,P=0.045）;态度部分,高年级组的学生比低年级组的学生具有更为积极的态度（χ2=6.227,P=0.0013）;行为部分,实施创新学分的高年级组学生比低年级组的学生（χ2=7.781,P=0.005）及格率更高、男生比女生（χ2=6.658,P=0.010）及格率更高。知识总得分与态度和行为总得分均呈正向线性关系。 结论 大学生对创新学分的知晓率偏低,但进行创新的态度和行为较为积极,且较高的知晓率有利于态度和行为的培养,因此有必要在医学院校中有针对性的开展创新学分,促进创新意识的培养。     

山西省百姓生殖健康促进工程生殖健康咨询能力及需求调查

目的:了解山西省生殖健康服务人员咨询服务知识、态度、行为现状及咨询服务开展需求。方法:2016年4—8月,在山西省百姓生殖健康促进工程试点地区的基层计划生育妇幼服务机构,采用方便抽样对工作人员进行问卷调查。结果:发放问卷1500份,收回有效问卷1480份,生殖健康知识正确率在不同性别、年龄、工作时间组存在差异(P0.05),相关知识正确率由高到低依次为健康促进知识(75.7%)、性传播疾病知识(75.4%)和计划生育/优生优育知识(72.3%)。多重线性回归分析显示,女性、年龄低、生殖健康服务时间长的调查对象生殖健康知识得分较高。37.4%的调查对象认为很有必要开展生殖健康咨询服务。可以提供的咨询服务前3位分别是孕产妇及母婴保健(88.3%)、青春期保健(87.8%)和计划生育/避孕节育(86.1%)。多因素logistic回归分析发现,开展生殖健康咨询服务态度与年龄(P=0.009)和工作时间(P=0.002)有关,服务能力与年龄、文化程度、工作时间和性别有关(均P0.001)。希望获得的帮助前3位分别是人员培训(72.6%)、领导重视(61.4%)和倡导生殖健康咨询的必要性(61.3%)。结论:山西省生殖健康服务工作人员知识水平参差不齐,对开展生殖健康咨询服务的态度和行为也有待提高。服务机构应当重视工作人员的专业知识培训,加强对生殖健康咨询服务的扶持,进一步提高生殖健康咨询服务能力和水平。     

外周血端粒长度在环境铅暴露与肾小球滤过率关系中的中介作用

[背景]环境铅暴露可对机体肾脏产生健康损伤并引发端粒磨损.然而铅、外周血端粒长度和肾小球滤过率(eGFR)间的关系尚不清晰.[目的]探讨尿铅水平与外周血端粒长度和肾功能指标eGFR的关联性,进一步探讨外周血端粒长度是否在尿铅水平与eGFR关系中发挥中介作用.[方法]采用病例-对照研究,选择某市的2个社区居民497人,其...