尼莫地平与醒脑静注射液治疗高血压脑出血的成本-效果分析

目的比较尼莫地平与醒脑静治疗高血压脑出血成本效果。方法将92例患者分为两组：A组应用尼莫地平;B组应用醒脑静注射液,观察疗效并进行药物经济学成本-效果分析。结果有效率分别为90％和45．23％。成本分别为1791．1元和1395．9元,成本效果比分别为19．9和30．86。结论尼莫地平治疗高血压脑出血比醒脑静安全、经济、有效。     

β-内酰胺类抗生素的耐药机制及其酶抑制剂的临床应用

近年来,β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂合并制成的复方制剂在临床上广泛应用于各种病菌引起的感染性疾病.如阿莫西林-克拉维酸治疗急性细菌感染,头孢哌酮-舒巴坦治疗下呼吸道感染及恶性血液病并发严重感染.这种联合应用大大减少了β-内酰胺类抗生素单一用药的缺点.本文就β-内酰胺类抗生素的耐药机制和其酶抑制剂在临床上的应用作一综述.     

两种方案治疗十二指肠溃疡的费用-效果分析

根据文献记载的治疗方案,运用药物经济学的费用-效果分析方法,探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果做出评价。通过费用效果的分析,提出最佳合理的治疗方案,节省成本开支,减少不良反应,提高治疗效果。     

156例氟喹诺酮类抗菌药不良反应报告调查

目的：了解氟喹诺酮类抗菌药不良反发生的特点,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性调查2008-2012年我院临床上报的156例喹诺酮类抗菌药所致的不良反应（ADR）报告,建立Excel表格,分别统计患者的一般情况、用药情况、ADR临床表现、ADR处置等项目并作分析。结果：发生ADR患者中女性89例,男性67例,平均年龄（56.7±1.75）岁。ADR共涉及3种药物,左氧氟沙星88例（56.4%）,其中严重ADR12例,莫西沙星58例（37.2%）,其中严重ADR12例,环丙沙星10例（6.4%）,无严重ADR。临床ADR主要累及消化系统、免疫系统、神经系统等。引起ADR主要给药途径为静脉滴注。结论：氟喹诺酮类抗菌药临床不良反应表现多样,应加强该类抗菌药的不良反应监测,确保临床用药安全。     

医院感染患者抗菌药物应用调查分析

目的 了解医院感染患者的抗菌药物使用情况,促进临床合理应用抗菌药物.方法 随机抽查2010年医院感染病历88份,回顾性统计分析其抗菌药物的使用情况.结果 发生医院感染最多的部位为下呼吸道,占30.9％,医院感染患者抗菌药物使用率达98.9％;平均使用抗菌药物时间23.9 d,应用1～10种抗菌药物,平均应用3.2种,其中青霉素类应用最多,占53.4％,其次是喹诺酮类和三代头孢,分别占48.9％、40.9％,应用最少的为大环内酯类和克林霉素,仅占5.7％和1.1％,单用药占39.8％,联合用药占60.2％.结论 医院感染患者抗菌药物使用存在选用档次高、联合用药多、更换品种频、使用时间长、经验性用药多等问题,需进一步规范.     

618种口服药品说明书用药时间调查

参照收集到的618张口服药物说明书,按说明书标有与饮食相关的用药时间进行分类。结果193种药品的服药时间与饮食相关,占31．2％。226种中成药仅41种标有餐前或餐后等说明,标注率较低（占18．1％）,而392种西药中有153种标注餐前或餐后等。标注率达39．0％。其中描述“不受食物影响”、“食物影响较小”、“与或不与食物同服均可”及“餐前或餐后均可”等共38种药品（占19．7％）。餐后服用65种占33．7％。餐前或空腹服用共43种占22．3％。     

非产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的了解非产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药情况,为临床合理有效使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性地分析医院2006-2009年住院患者临床送检标本经分离确证的126株非产ESBLs肺炎克雷伯菌,用K-B法测定非产ESBLs肺炎克雷伯菌对12种抗菌药物的耐药率。结果确证的非产ESBLs肺炎克雷伯菌126株对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦的耐药率70.00%,对头孢呋辛、氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率25.00%,对头孢噻肟、头孢曲松、阿米卡星15.00%,对头孢哌酮/舒巴坦高度敏感,耐药率为2.38%。结论非产ESBLs肺炎克雷伯菌对青霉素类、第一、二代头孢菌素耐药严重,对喹诺酮类、氨基糖苷也存在不同程度的耐药,第三代头孢菌素和阿米卡星是临床治疗非产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的有效药物。     

西比灵治疗偏头痛37例疗效观察

目的 观察西比灵和芬必得治疗偏头痛的临床疗效.方法 对74例患者分为西比灵治疗组37例和芬必得对照组37例.治疗并随访1个月,观察头痛发作情况及药物的副作用.结果 治疗组总有效率为94.6%,对照组总有效率为62.2%.两组疗效具有显著性差异(P＜0.01).结论 西比灵是治疗偏头痛安全有效的药物.     

Excel规划求解法在药物溶出模型拟合和优选中的应用

目的：获得一种药物溶出模型拟合和优选的简便方法。方法：根据Weibull分布模型直接采用Excel规划求解（DEBS）对药物溶出数据进行非线性拟合，并将拟合结果与线性变换后Excel规划求解（LEBS）的结果相比较；对同一实例的药物溶出数据分别用6种药物溶出模型进行DEBS拟合，根据拟合优度（R^2）或累积溶出百分比的残差平方和[SUM=∑（Y—Y^2]进行优选。结果：对于溶出介质pH分别为7．5，2．0，1．0的某药溶出百分率，采用Weibull分布模型并经DEBS拟合后，其SUM为3．9233，0．3264和7．4330，分别小于LEBS的6．0886，0．3435，7．9946；α，γ和m各有差别，但td和t50近似一致。对溶出介质pH1．0的药物溶出数据，在6个拟合模型中，Ritger-Peppas模型（α：2．626，k：8．2193，n：0．5996，SUM：4．3557）最优，Weibull分布模型（α：0．906，β：23．9009，m：0．91062,SUM：7．4330）次之。结论：DEBS应用于药物溶出模型的拟合和优选,方法简便可靠，值得进一步推广。     

2000例次门诊老年糖尿病患者潜在不适当用药分析

目的 回顾性评价温州市中心医院门诊老年糖尿病患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication, PIM)情况。 方法 以Beers判断标准(2012版)为依据,对我院2 000例≥60岁老年糖尿病患者的处方进行评价,分析老年糖尿病患者PIM情况。 结果 患者平均年龄76岁,平均用药数量4种,172例(8.60%)存在与药物相关的PIM,17例(0.85%)存在与疾病状态相关的PIM,23例(1.15%)存在老年患者需慎用的药物。 结论 老年糖尿病患者PIM发生率高,应引起临床重视,以保证老年糖尿病患者合理用药。