北京市西城区"健康生育快乐园"项目效果评估

目的 为了探讨适合社区推广的出生缺陷综合干预模式,对北京市西城区开展的"健康生育快乐园"项目进行效果评估.方法 采用类试验设计方法,在西城区7个街道,采用问卷的方法调查参加及未参加"快乐园"并已分娩的妇女1 359人和1 633人.比较两组人群孕前和孕期规避危险因素、采纳健康优生措施及不良妊娠结局发生的情况.结果 参加"快乐园"的妇女孕前规避被动吸烟的比例及其丈夫规避吸烟的比例均显著高于未参加者;孕期规避被动吸烟的比例、孕早期服用叶酸的比例、孕前3个月服用叶酸的比例、孕期上孕妇学校的比例、早孕3个月建档比例和妊娠20周B超或唐氏筛查的比例均显著高于未参加者;未见两组人群不良妊娠结局的差异.结论 "健康生育快乐园"活动有效改善育龄夫妇孕前和孕期健康行为,为预防出生缺陷社区健康促进模式的建立提供依据.     

蛛网膜下腔出血再出血影响因素及护理对策

蛛网膜下腔出血（subarach noid hemorrhape，SAH）年发病率为0．16％，占脑血管病人的8％-10％，其病情危重，死亡率高。而再出血是其致死的主要因素。近期再出血死亡率达60％，3次出血死亡率达100％，本文对再出血的影响因素进行分析，并探讨护理对策，以提高SAH患者临床疗效。     

2960例活产儿早产情况及影响因素分析

目的:了解调查人群早产儿的发生情况及影响因素,为制定干预措施提供依据。方法:采用横断面调查,在西城区7个街道调查2 960例已分娩妇女的新生儿出生情况及父母双方危险因素的接触情况,采用单因素分析和Logistic回归分析进行统计处理,探讨早产儿发生的危险因素。结果:早产儿发生率为3.6%。经单因素卡方检验,母亲孕前偏食、孕前或孕期患有高血压、孕期有先兆流产症状及剖宫产者早产儿的发生率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,母亲生育年龄较大(OR=1.060)、母亲孕前偏食(OR=2.059),孕期有先兆流产症状(OR=5.217)均是早产儿的危险因素。结论:调查人群早产儿发生率较低;早产儿的发生受多因素影响,与母亲孕前及孕期危险因素接触情况有关,应采取综合干预措施预防早产。     

北京西城区育龄妇女不良生育史影响因素分析

目的:调查北京西城区育龄妇女不良生育史的发生情况及影响因素为制定干预措施提供依据。方法:采用横断面调查,在西城区7个街道调查2 977例已分娩妇女的不良生育史及孕妇个人史、生活习惯、接触危险因素等情况,通过单因素和多因素分析探讨影响不良生育史发生的危险因素。结果:研究人群的不良生育史发生率为4.3%。经单因素卡方检验,孕前偏食、孕前患有糖尿病及孕次多者不良生育史发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,孕妇孕前偏食(OR=1.736)、孕次≥3次(OR=8.876)者发生不良生育史的风险高。结论:不良生育史的发生受多种因素影响,与母亲孕次、孕前不良生活习惯及孕前患有糖尿病等有关,应尽早采取综合干预措施。     

2 977例活产儿出生体重及影响因素分析

【目的】 了解调查人群活产儿出生体重情况及影响因素,为制定干预措施提供依据。 【方法】 采用横断面调查,在西城区7个街道调查2 977名已分娩妇女的新生儿出生体重及父母双方危险因素的接触情况,通过单因素分析和Logistic回归分析进行统计处理,探讨影响出生体重的危险因素。 【结果】 活产儿平均出生体重为3 383.6 g,低出生体重儿发生率为1.9%,巨大儿发生率为7.4%。经单因素χ²检验,母亲有早产史、此新生儿为早产、孕期有先兆流产是低出生体重的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。母亲孕前贫血、孕期有糖尿病、孕期精神不愉快者巨大儿的发生率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,早产儿(OR=37.457)低出生体重发生率较高;孕期心情愉快(OR=0.737)者巨大儿发生率低,而孕期有糖尿病(OR=2.940)及父亲孕前吸烟(OR=1.407)巨大儿发生率高。 【结论】 调查人群低出生体重儿发生率较低,巨大儿发生率与全国水平相似,低出生体重儿及巨大儿的发生受多因素影响,应采取综合干预措施。     

夫妻生活习惯与不良生育史的关系

目的调查西城区育龄妇女不良生育史的发生情况及与夫妻双方生活习惯的关系,为优生优育工作提供依据。方法采用横断面调查,对2005—2009年北京市西城区12191位有生育意愿育龄妇女的不良生育史,夫妻双方生活习惯、危险因素接触及患病情况等进行分析,探讨影响不良生育史发生的因素。结果研究人群的不良生育史发生比例为2．1％,其中自然流产史发生比例为1．6％;妻子挑食,丈夫吸烟、饮酒者自然流产史发生比例高;夫妻至少一方接触毒物,妻子挑食,丈夫饮酒者死胎死产史发生比例高;夫妻至少一方吸烟,丈夫接触毒物者宫外孕史发生比例高,与无上述因素者比较,差异有统计学意义;Logistic回归结果显示,妻子挑食（OR=1．2,95％CI：1．0～1．4）、丈夫吸烟（OR=2．0,95％CI：1．4—2．8）者发生自然流产史的风险高;妻子挑食（OR=1．2,95％CI：1．0—1．4）、丈夫饮酒（OR=2．0,95％CI：1．4～2．8）、丈夫接触毒物（OR=6．3,95％CI：2．3—17．3）者发生不良生育史风险高。结论不良生育史的发生与夫妻生活习惯有关,预防不良生殖结局的发生应将夫妻双方均作为目标人群进行干预。     

脑卒中病人早期康复治疗与护理

脑卒中是中老年常见的多发病，具有发病急、恢复慢，致瘫率高的特点，其主要临床表现为一侧肢体随意运动不全或完全丧失，其结果多数病人不能回归家庭和社会，生活不能自理，主要原因是长期卧床未能及时进行早期康复锻炼，使关节僵硬、肌肉萎缩导致功能障碍。目前大多数学者主张在发病后病情稳定后48—72小时就开始进行康复治疗和护理。脑卒中的康复治疗，抓住一个“早”字，减轻或避免可能发生并发症的目标。