日间手术中心复合局部麻醉下腰骶部筋膜脂肪疝的治疗

目的：探讨分析日间手术中心（ambulatory surgery center,ASC）复合局部麻醉下腰骶部筋膜脂肪疝的手术治疗体会。方法回顾性分析2012年10月至2013年7月,佛山市第一人民医院ASC接收手术治疗腰骶部筋膜脂肪疝患者33例的临床资料。手术方式：疝囊口扩大＋内容物切除术。麻醉方式：复方利多卡因乳膏表面麻醉＋哌卡因局部浸润麻醉。结果本组患者均在复合局部麻醉下顺利完成手术治疗,术中、术后无手术相关并发症发生。术后随访6个月,手术疗效价：优良率为93．94％。结论 ACS复合局部麻醉下手术治疗腰骶部筋膜脂肪疝疗效确切、安全可靠,减少了患者在院时间,节省了医疗成本。     

超激光促进感染伤口愈合的临床分析

目的:观察超激光治疗仪对各类感染伤口愈合的促进效果。方法:选择门诊感染伤口患者120例,随机分3组,每组40例:超激光照射组(A组),微波照射组(B组)和普通常规换药组(C组)。A组选用超激光治疗仪B型治疗头照射,照射量为70%-90%输出功率,距离伤口20-50cm,照射周期为照射2秒,停2秒,照射时间为15分钟,1次/天,7次为一个疗程。B组采用微波治疗机照射伤口,照射时间为15分钟,1次/天,7次为一个疗程。C组不作特殊处理。所有患者均口服第一代头孢抗生素5天,同时常规换药,1次/天,7次为一个疗程。观察患者伤口的愈合时间及伤口愈合情况,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期计数对比。结果:A组和B组的伤口愈合情况明显优于C组,差异有显著性(P<0.05),但A组和B组比较,愈合情况差异无显著性(P>0.05)。结论:超激光与微波治疗对伤口愈合有促进作用。     

促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤一例报告

1病历患者,男,29岁,发现右腹股沟区肿物2个月,伴局部疼痛。在外院行B超显示右腹股沟区实质性占位。在本院行胸片、腹部B超、血常规、生化等均未见异常;行MRI示双侧腹股沟横轴位扫描右侧腹股沟内见一结节病灶,位于右侧股动静脉外侧,大小约1．1cm左右,形态欠规则,T2WI呈稍高信号,T1WI呈等信号,Gd-DTPA增强扫描明显强化,左侧腹股沟未见异常,膀胱大小形态正常,充盈良好,     

腹腔镜下脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的 探讨腹腔镜脾切除术在治疗特发性血小板减少性紫癜中的应用,手术方法及临床效果。方法 对我科于1999年6月-2006年6月期间的24例7特发性血小板减少性紫癜在腹腔镜下行脾切除术进行回顾性分析。结果 本组24例腹腔镜脾切除术中,22例是顺利完成脾切除术,2例是分别由于术中脾蒂出血．胃短血管出血而中转开腹脾切除术。22例腹腔镜脾切除中,平均手术时间为150rain,术中平均失血量为100m1．术后胃肠蠕动恢复时间为10—24h,平均住院时间为4d。术后未发现有并发症。结论 腹腔镜脾切除术是治疗特发性血小板减少性紫瘢安全可行的最佳方法之一。     

117例甲沟成形术治疗嵌甲的临床分析

目的：探讨甲沟成形术治疗嵌甲的方法及疗效。方法：117例嵌甲急性发作患者，特别是积脓的患者，先局部切开排脓并换药1周后再行手术。结果：117例患者中116例Ⅰ期愈合，无并发症发生。1例患者伤口感染，经多次换药并2期缝合后痊愈。经3也4个月的随访，效果良好，未见嵌甲复发。结论：甲沟成形术手术创伤小，预后好，复发率低，远期疗效确切，为治疗嵌甲的理想手术方式。     

淋巴结反应性增生的临床诊断和病因研究

目的 在临床上研究分析淋巴结反应性增生疾病的临床诊断、鉴别诊断和病因,从而提高对淋巴结反应性增生疾病的认识和诊断水平.方法 收集2002-2008年的94例门诊和住院患者资料进行分析.结果 淋巴结反应性增生疾病具有以下特点:有低热病史,淋巴结肿大,临床症状不明显,易误诊,病理组织结构变化复杂.淋巴结反应性增生的病因多种,临床上常被误诊为其它疾病,临床表现及其他实验室检查只能提供诊断的线索,病理检查或病理检查+免疫组化才是确诊病因的惟一依据.结论 对淋巴结反应性增生疾病的进一步了解有利于淋巴结肿大性疾病的诊断和鉴别诊断.     

小儿传统包皮环套术与改良式包皮环套术疗效比较

目的研究改良式包皮环套术治疗包皮过长的效果。方法对2006年10月—2008年6月500例(B组)患儿行改良包皮环套术,并与同期采用传统包皮环套术的500例(A组)3~14岁患儿进行疗效比较。结果A组手术时间为(8.1±2.9)min,B组为(5.3±2.7)min(P<0.001)。A组环套脱落时间为(13.6±2.6)d,B组为(7.3±1.3)d(P<0.001)。A组术后出现血肿形成或创口水肿29例,B组10例。A组出现早期环套松脱12例,B组3例(P<0.01)。结论改良式包皮环套术比传统包皮环套术具有优越性。     

乳腺Mammotome微创旋切系统在日间手术中心的应用分析

目的探讨乳腺微创手术旋切系统在日间手术中心的应用。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月600例在日间手术中心用麦默通（Mammotome）微创活检乳腺病变组织,同时在超声引导下对一些良性肿瘤完整切除患者（研究组）的临床资料。选取同期500例常规住院患者作为对照组。结果研究组患者住院费用[（3204．5±215．6）元vs（7352．6±541．7）元]、在院时间【（13．7±3．4）hvs（86．7±12.3）h】明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。研究组并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义（2％vs1．8％）。结论应用乳腺微创手术旋切系统可在日间手术中心完成乳腺病变组织快速活检及乳腺良性实性肿块切除术,具有损伤极小、疼痛轻、方便快捷等特点。     

TE、LOXL-1和Elastase在腹股沟疝患者腹横筋膜中的表达及意义

目的探讨弹性蛋白原(TE)、类赖氨酰氧化酶-1(LOXL-1)和弹性蛋白酶(Elastase)在腹股沟疝患者腹横筋膜中的表达及意义。方法选择佛山市第一人民医院行择期疝修补术的腹股沟疝患者60例,分为腹股沟直疝组(A组)和腹股沟斜疝组(B组),每组30例;另外选取同期行腹部手术的30例患者(非疝、非炎性疾病)作为对照组(C组),分别采用免疫组化和Western blot方法检测各组腹横筋膜中TE、LOXL-1和Elastase的表达。结果三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05);免疫组化和Western blot方法均显示TE和LOXL-1在腹横筋膜中的表达为:C组B组A组(P0.05);Elastase在腹横筋膜的表达为A组B组C组(P0.05)。结论腹股沟疝患者弹性蛋白合成减少,弹性蛋白酶降解增强影响了腹横筋膜的强度,并进一步影响腹股沟疝的发生和发展,尤其在直疝中更为明显。     

超声引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿临床分析

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床意义。方法采用B超介导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿48例,其中单发脓肿39例（81.2%）,2个以上多发脓肿9例（18.8%）。脓肿部位,肝右叶32例（66.7%）,肝左叶9例（18.7%）,左右肝叶7例（14.6%）。结果病人在置管后平均3d体温恢复正常及症状消失,引流量逐渐减少和消失,B超检查证实脓腔萎陷及无脓液。本组48例全愈,治愈率100%,其中42例获得随访,随访时间1～3年,所有病人均恢复正常工作。结论B超介导下经皮肝穿刺置管引流术是一种操作简便的肝脓肿引流方法,医疗费用低,成为肝脓肿的首选治疗方法。