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舒薇 戈启萍 黄学锐 马丽萍 纪滨英 陈瑜晖 陈效友 姜广路 谢莉 李波 陈盛玉 陈森林 闫俊萍 石莲 陈玲 黎友伦 席秀娥 刘倩颖 闫兴录 王飞 王芙蓉 吴湘 张朋 冷学艳 曹文利 张海晴 崔洪哲 杨澄清 吴超 李鹃 李华 孙玙贤 张立杰 谢仕恒 宁宇佳 田希忠 杜建 李亮 高微微 《中国防痨杂志》2021,43(4):322-327
目的 分析耐异烟肼、耐利福平和敏感的复治肺结核患者的治疗结局,探讨耐异烟肼患者的预后。方法 采取回顾性调查的方法,选择2009年7月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院联合国内20余家结核病防治机构共同合作纳入的资料完整并有治疗转归结果的922例复治菌阳肺结核患者,排除219例耐多药及广泛耐药肺结核患者,排除非利福平和非异烟肼耐药的100例患者,共入选复治菌阳肺结核患者603例。复治肺结核敏感患者的治疗方案采用复治标准化方案,耐异烟肼或耐利福平治疗方案采用个体化方案,对其中药物敏感的485例患者(简称“敏感组”)、耐异烟肼(包含异烟肼单耐药和多耐药)的73例患者(简称“耐异烟肼组”)和耐利福平(包含利福平单耐药和多耐药)的45例患者(简称“耐利福平组”)的治疗转归进行对比分析。结果 在治疗2个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(63.6%,42/66)和痰培养阴转率(63.6%,35/55)均分别低于耐利福平组[84.6%(33/39)和70.6%(24/34)]和敏感组[84.2%(388/461)和80.0%(343/429)],差异均有统计学意义(χ2=16.567,P<0.001;χ2=8.500,P=0.014);在治疗6个月末时,耐异烟肼组痰涂片阴转率(79.7%,47/59)和痰培养阴转率(76.5%,39/51)均分别低于耐利福平组[89.2%(33/37)和93.5%(29/31)]和敏感组[91.5%(398/435)和90.8%(367/404)],差异均有统计学意义(χ2=8.127,P=0.017;χ2=10.533,P=0.005)。耐异烟肼组治愈率(53.4%,39/73)低于耐利福平组(60.0%,27/45)和敏感组(69.5%,337/485),差异有统计学意义(χ2=8.407,P=0.015);耐异烟肼组治疗成功率(64.4%,47/73)低于耐利福平组(75.6%,34/45)和敏感组(82.1%,398/485),差异有统计学意义(χ2=12.587,P=0.002)。结论 复治肺结核患者中,耐异烟肼患者痰菌阴转率和治疗成功率均低于耐利福平患者和敏感患者;应重视每一种药品的耐药情况,特别是临床应用时间较长的药品。 相似文献
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目的评价天津市大专院校结核病防治模式试点工作2006~2009年的实施效果。方法对4所试点大学2006~2009年登记学生肺结核病人资料进行病人发现、治疗转归队列情况分析。结果 4所试点大学2006~2009年可疑病人报告率和转诊率达100%,确诊活动性肺结核病人71例,其中新涂阳肺结核8例,初阴63例。学生活动性肺结核病人治疗成功率为95.8%,新涂阳治愈率达87.5%,初阴完成治疗率达96.8%。结论试点工作实施4年来效果显著,对大专院校结核病防控工作发挥重要作用。 相似文献
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目的 探讨车载数字X线摄影(digital radiography, DR)在肺结核普查中的优势.方法 对车载 DR 与车载普通X线荧光摄影(车载荧光缩影)的影像质量和初次阅片可疑者的最终诊断结果进行比较.结果 车载DR影像质量水平构成:优 86.4%,良 11.7%,差 1.9%;车载荧光缩影片质量水平构成:优 51.8%,良 34.8%,差 13.4%;前者质量优于后者(P<0.05).车载 DR 初次阅片有可疑结核阴影者确诊活动性肺结核者占 17.1%,车载荧光缩影初次阅片有可疑结核阴影者确诊活动性肺结核者占 8.7%,前者高于后者(P<0.05).结论 与传统车载荧光缩影相比,车载 DR 影像质量高,肺结核筛查准确率高,在肺结核普查中具有优势. 相似文献
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目的: 了解天津市综合医疗机构在单侧胸腔积液、咯血、拟应用免疫抑制剂和拟长期应用糖皮质激素住院患者中开展结核病确诊相关检查的现况。方法: 采用方便抽样法,选取天津市31家疑似结核病报告数量较大的综合医疗机构作为研究现场。每种高危人群先分别从每家医疗机构指定科室各抽取住院患者病案10份,共纳入1240份患者病案。查阅病案病程记录,提取符合高危人群定义的患者作为研究对象,最终纳入419例研究对象,其中单侧胸腔积液住院患者164例,咯血住院患者97例,拟应用免疫抑制剂住院患者86例,拟长期应用糖皮质激素住院患者72例。结果: 31家综合医疗机构以三级为主,占80.6%(25/31)。4种高危人群完成结核病确诊相关检查的比例为46.1%(193/419),单侧胸腔积液、咯血、拟应用免疫抑制剂和拟长期应用糖皮质激素住院患者完成检查的比例分别为57.3%(94/164)、52.6%(51/97)、29.1%(25/86)、31.9%(23/72)。涂片、培养、GeneXpert MTB/RIF、结核菌素皮肤试验(TST)、γ-干扰素释放试验(IGRA)和结核抗体检查比例分别为64.8%(125/193)、16.6%(32/193)、10.9%(21/193)、8.3%(16/193)、18.1%(35/193)和34.2%(66/193)。三级综合医疗机构IGRA检测比例为21.1%(35/66),高于二级综合医疗机构的0.0%(0/27),差异有统计学意义(χ2=6.954, P=0.005);结核抗体检测比例为31.3%(52/166),低于二级综合医疗机构的51.9%(14/27),差异有统计学意义(χ 2=4.348, P=0.049)。结论: 天津市综合医疗机构高危人群开展结核病确诊相关检查的比例较低,需进一步提高检查水平。 相似文献
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目的了解在天津市藏族中学开展结核病健康教育的效果。方法利用主题班会、展板、志愿者宣传等形式对师生开展结核病健康教育,采用自填试问卷调查。结果相比基线水平学生对结核病核心知识的知晓率由45.2%提高至59.6%(χ2=174.17,P<0.01),教师由43.4%提高至69.8%(χ2=74.35,P<0.01)。教师对学校结核病管理的知晓率由基线的61.5%提高至71.9%(χ2=2.48,P=0.12)。师生对肺结核的正确态度和就医意识,均比干预前有所提高。主题班会、志愿者和宣传展板均是师生最乐于接受的方式。结论校内综合健康教育方法可以有效提高师生对结核病的认知,但应持续开展。 相似文献
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天津市大专院校肺结核治疗管理模式研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价天津市大专院校肺结核新治疗管理模式试点效果。方法对4所试点大专院校学生肺结核患者按照新治疗管理模式进行管理,对非试点大专院校学校学生在结防机构按常规进行DOTS管理,比较2种管理办法的治疗效果。结果4所试点院校学生肺结核患者规则治疗率、规则查痰率、涂阴完成治疗率、系统管理率分别为90.9%、89.1%、95.8%、87.3%,均高于非试点院校的71.6%、70.3%、81.0%、66.2%,差异均有统计学意义(P均<0.05);涂阳肺结核患者治愈率为85.7%高于对照组81.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论天津市4所试点院校采用的肺结核新治疗管理模式取得很好效果,针对不足进行改进后,值得在全市推广。 相似文献
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目的 了解不同血糖控制情况的肺结核患者的临床特征、治疗转归,为肺结核合并糖尿病患者诊疗提供依据。方法 采用连续抽样的方法,选择2018年1月1日—7月1日到天津市结核病控制中心门诊就诊的活动性肺结核合并糖尿病患者为病例组(100例),选择同期就诊的无合并糖尿病的活动性肺结核患者为对照组(133例),比较两组临床特征、治疗转归的差异。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计数资料的比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果 病例组中位数年龄(47.5岁)以上病例的构成比为76.0%,高于对照组(45.1%),病例组中有肺结核典型症状的比例为82.0%,高于对照组(63.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前病例组痰抗酸染色涂片阳性率为37.0%,结核菌培养阳性率为63.0%、分子生物学阳性率为45.0%,均高于对照组(分别为19.5%、30.8%、22.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前病例组胸部影像显示存在空洞的比例为38.0%,高于对照组(19.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。病例组治疗期6月末,血糖控制良好者痰抗酸染色... 相似文献
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