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1.
目的探讨不同体重指数对顺苯磺酸阿曲库铵药效学的影响。方法全身麻醉择期手术患者40例,ASAⅠ~Ⅲ级,按体重指数的不同分为四组:偏瘦组(Ⅰ组),BMI18.5 kg/m2;正常体重组(Ⅱ组),BMI 18.6~24.9 kg/m2;超重组(Ⅲ组),BMI 25.0~30.0 kg/m2;肥胖组(Ⅳ组),BMI≥30.0 kg/m2。四组均按实际体重分别给予0.15 mg/kg(3 ED95)顺苯磺酸阿曲库铵。使用加速度肌松监测仪(TOF-Watch誖SX)行TOF监测拇内收肌肉阻滞(NMB)程度。麻醉采用全凭静脉麻醉诱导及维持。当T1达最大抑制值(T1降至最低值并重复3次以上不变时)时进行气管插管。记录起效时间(从肌松药注毕至T1达到最大抑制值的时间)、临床作用时间(注药结束到T1恢复至25%的时间)、药理作用时间(注药结束到T1恢复至90%的时间)、恢复指数(T1从25%恢复到75%的时间)和气管插管条件评级。结果体重指数与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵的临床作用时间呈线性相关,回归方程为Y=1.531X+8.479(R2=0.628,P0.01);BMI与3倍ED95顺苯磺酸阿曲库铵药理作用时间呈线性相关,回归方程为Y=1.954X+15.049(R2=0.585,P0.01)。4组患者的临床作用时间和药理作用时间差异有统计学意义(P0.05),而起效时间、恢复指数和插管条件差异均无统计学意义(P0.05)。结论顺苯磺酸阿曲库铵按实际体重3倍ED95给药,随着患者的体重指数增高,其临床作用时间和药理作用时间亦随之延长,体重指数是影响该药恢复时间的重要因素之一。 相似文献
2.
目的探讨脑卒中和脑血管血流动力学与体重指数的关系。方法随机抽取广东省恩平市东门、青云、西门、东安4个社区900例≥40岁体重正常、超重、肥胖的居民,分为正常体重组(520例),超重组(320例),肥胖组(60例)。调查其体重指数及腰围、臀围、血压等测量,并测量脑血管血流动力学,探讨脑卒中相关危险因素的情况。结果高血压、糖尿病发病率随体重指数上升而增加(P0.05);脑血管血流动力、脑血管功能总分则随体重指数上升而降低(P0.05)。结论肥胖和超重可致脑血流动力学异常,增加卒中风险。 相似文献
3.
食物中毒是当前我国最突出的公共卫生事件,食物中毒调查的质量是考验食品卫生监督水平的重要依据之一。但当前大多为原因不明的食物中毒,由于食物中毒现场调查过程中存在着诸多不规范问题,特别是调查方法等技术上,严重影响了食物中毒调查的质量和食物中毒事故的判定。大家知道,食物中毒调查一般很难调查所有的食用人群,而是进行抽样调查:即以病人为调查起始点(描述性研究),随机抽取一定的配对人数进行调查(病例对照研究),容易受混杂和偏倚等因素的影响,致使调查结果偏离真实,甚至得出错误的结论。笔者结合我区食物中毒现场调查实践,向大家交流工作心得。 相似文献
4.
分析胆道残留结石83例,位于胆总管72例,肝管,肝总管7例,肝内胆管4例,原因与首次手术关系最为密切。认为术前全面检查,术中注意排除,必要时作胆道探查。 相似文献
5.
陈汉文 《深圳中西医结合杂志》2014,(3):61-62
目的:分析和总结新生儿在卡介苗接种中常见的临床不良反应,并分析其原因及预防对策。方法:本临床研究主要以我院2011年以来201例接种卡介苗新生儿作为研究对象,总结其接种常见反应,并针对其采取有效的应对措施。结果:201例接种卡介苗新生儿均接种成功,其中13例接种后出现脓疱或皮丘红肿症状,占6.5%;17例接种后出现局部溃疡破溃现象,占8.5%;经过及时的处理措施和预防异常、加重反应的措施,症状均得到缓解和治疗,减轻了痛苦,提高了卡介苗注射的效果。结论:卡介苗接种出现免疫反应是正常的,但也要防范接种方法不当等造成的不良反应,提高接种人员接种技术熟练度,及时采取有效措施处理不良反应,以便减轻新生儿痛苦,提高接种有效性。 相似文献
6.
目的观察右美托咪定对骨科老年患者术后谵妄发生率的影响。方法选择全麻下行择期骨科手术老年患者100例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组在气管插管后采用注射泵以0.5μg/(kg·h)速率持续静脉注射,C组以相同方法静脉注射0.9%氯化钠溶液。两组均术毕前20 min内停止注射。记录术中七氟醚和芬太尼用量、术后VAS评分、术后Ramsay镇静评分、术后谵妄的发生率。结果两组患者芬太尼和七氟醚用量、VAS评分、Ramsay镇静评分、舒适度评分、术后谵妄的发生率差异有统计学意义(P0.05)。与C组对比,D组患者术后谵妄的发生率降低,芬太尼和七氟醚用量减少,Ramsay镇静评分和舒适度评分更优,VAS评分降低(P0.05)。结论右美托咪定能减少骨科老年患者术后谵妄的发生率,其机理可能与其提供良好的镇静、镇痛和减少麻醉药物用量有关。 相似文献
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目的探讨改良个案病例讨论(CbD)在临床型硕士研究生医学教育中的应用效果。方法选取2017年7月—2018年6月济宁医学院附属医院进入内科轮转学习3年的临床型硕士研究生(即住院医师)共40名,应用"济医附院版CbD评量表"对不同年级住院医师进行评量。结果一次CbD评量发现,第一年轮转的住院医师得分最低,所有住院医师经过半年的内科系统轮转后评量情况均较第一次有明显的进步,尤其是第一年轮转的住院医师进步最明显;第三年轮转的住院医师除了临床评估诊断能力有大幅度提高,其他方面进步缓慢。结论 CbD是一种简单实用、使用成本低、信效度高的临床能力评估工具。 相似文献
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对食品从业人员的健康监督是食品卫生监督机构的一项重要工作。涉及面广,工作量大,目前还缺乏一套引之有效的管理办法。因此,实践中比较注重“两率”(体检率、调离率)而忽视健康监督中有关行政执法问题的研究,造成健康监督工作中某些漏洞。笔者根据实际工作情况,认为有下列几个问题值得商榷。 相似文献
9.
目的:探讨神经康复在脑梗死治疗中的作用。方法:采用随机对照办法,分为神经康复组及对照组,治疗组84例,发病后如果生命体征平稳,疾病不再发展48 h后即进行正规神经康复治疗,2~3次/d,20~30 min/次,连续5周。对照组82例,单纯在神经内科常规治疗,未进行规范康复治疗。观察5周,采用FMA及Barthel评分及神经功能缺损程度评分标准。结果:治疗组在治疗后5周,治疗组的FMA及Barthel评比对照组明显提高(均P<0.01);神经功能缺损评分,治疗组分别比对照组明显减低(均P<0.01)。结论:神经康复治疗可促进脑梗死患者偏瘫肢体运动功能康复,改善和提高脑梗死患者的生活质量。 相似文献
10.
目的探讨CT引导下微创手术治疗腰椎和腰骶结核的可行性。方法选取2007年5月至2013年12月入住我院的36例各节段脊柱结核患者作为研究对象。采用CT引导经皮微创手术切除病灶,局部化疗药物灌洗进行治疗,待结核症状消退后继续使用全身抗结核药物治疗,并进行随访,观察术后疗效及病情转归情况。结果 36例脊柱结核患者在术后住院过程中结核症状逐渐消退,检测指标趋于正常,影像学检查显示椎骨脓肿消失,病情都得到有效控制。在3~5年随访过程中,患者病灶彻底消除,受累椎骨骨桥形成,骨密度与正常椎骨一致。结论脊柱结核微创治疗创伤小,疗效好,可作为具备手术指征的腰椎和腰骶结核治疗的首选方法。 相似文献