胫骨远端前内侧入路治疗Pilon骨折的手术效果及并发症情况分析

目的 探讨胫骨远端前内侧入路手术治疗Pilon骨折的手术手术效果及并发症情况。方法 选取我院2013年2月至2018年2月拟实施手术治疗的Pilon骨折患者58例,采用随机数字表法分为A组、B组各29例,A组采用胫骨远端前内侧入路手术治疗、B组采用胫骨远端内侧入路治疗;对比两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、复位效果、术后踝关节功能及各项手术并发症。结果 A组患者的手术时间、出血量与B组比较差异无统计学意义(P>0. 05),A组患者的骨折愈合是时间低于B组,差异有统计学意义(P<0. 05); A组患者的解剖复位率79. 31%、B组患者的解剖复位率51. 72%,A组患者的骨折复位效果优于B组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后3个月,A组患者的踝关节功能与B组比较,差异无统计学意义(P>0. 05); A组患者的手术并发症率6. 90%与B组患者的17. 24%比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 胫骨远端前内侧入路手术治疗Pilon骨折较胫骨远端内侧入路具有更好的手术复位效果,有利于缩短患者骨折愈合时间,两种入路的并发症情况无明显差异。     

阿昔洛韦联合地塞米松治疗老年人带状疱疹疗效观察

老年人带状疱疹后遗神经痛 (PHN)的发生率较高 ,严重影响生活质量。为预防或减少其发生 ,对 2 7例老年人带状疱疹早期、短程用阿昔洛韦、地塞米松联合治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 5 3例均为门诊患者 ,具有典型的临床症状及体征 ,均有严重神经痛。随机分为两组 ,阿昔洛韦联合地塞米松组 2 7例 ;男 17例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均年龄 74 .5岁。病程 1～ 3d ,皮损分布于肋间神经周围 18例 ,腰骶神经周围 6例 ,颈部神经周围 3例。对照组 2 6例 ;男 18例 ,女 8例 ;年龄 5 8～ 82岁 ,平均年龄 73.5…     

锁定钢板治疗股骨骨折内固定术后松动、骨折不愈合的疗效分析

目的 观察锁定钢板治疗股骨骨折内固定术后松动、骨折不愈合的临床疗效.方法 笔者自2009年1月～2011年10月选取在广东省佛山市顺德区龙江医院进行治疗的5例股骨干骨折内固定术后松动、不愈合的患者,选择改用锁定钢板内固定及植骨治疗.随访观察股骨愈合情况.结果 本组5例患者,进行6～18个月随访,平均12个月,骨折全部愈合,时间为3～5个月,平均为4个月,将恢复情况按Klemm分级:4例优,1例良,功能恢复情况较满意.结论 用锁定钢板治疗股骨骨折内固定术后松动、骨折不愈合的临床疗效肯定.     

餐后低血压1例

餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)是临床上常见的易导致晕厥、跌倒、心绞痛和脑血管事件的疾病。PPH可发生于健康老年人、老年高血压患者、接受家庭护理的老年人、帕金森患者及糖尿病患者。现将1例PPH患者的诊治经过报道如下。     

氨甲环酸联合不同抗凝药对全膝关节置换术围手术期失血量的影响

目的 探讨氨甲环酸与不同抗凝药联用对全膝关节置换术围手术期失血量的影响。 方法 纳入2014年10月至2019年10月初次行全膝关节置换术并符合标准的158例膝骨性关节炎患者,按氨甲环酸注射方法及术后使用抗凝药分为4组：A组,术中静脉注射氨甲环酸＋术后利伐沙班抗凝;B组,术中静脉注射氨甲环酸＋术后依诺肝素抗凝;C组,术中静脉＋局部注射氨甲环酸＋术后利伐沙班抗凝;D组,术中静脉＋局部注射氨甲环酸＋术后依诺肝素抗凝。各组患者一般情况、术前准备、手术方式及术后处理一致,比较其失血量、凝血功能、输血及围手术期不良事件的发生率。 结果 联合使用氨甲环酸的患者能有效控制总出血量、显性出血量、输血率及血浆D二聚体;术后使用利伐沙班或依诺肝素抗凝,出血量、输血率及围手术期不良事件发生率相当。 结论 TKA术中应用氨甲环酸静脉＋局部注射能有效减少围手术期的失血量、输血率及血浆D二聚体;术后使用利伐沙班或依诺肝素进行抗凝,两者对失血量及围手术期不良事件发生率的影响无明显差异。     

不同剂量阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的：探讨不同剂量阿托伐他汀在不稳定性心绞痛（UA）治疗和2级预防中的应用效果。方法 UA患者90例随机分成观察组和对照组各45例，2组均实施 UA 常规治疗，对照组同时给予阿托伐他汀10mg/ d；观察组应用阿托伐他汀20mg/ d。观察2组近期和远期疗效以及不良反应发生情况。结果2组患者近期治疗效果差异无统计学意义（P ﹥0.05）；随访12-36个月，观察组 UA 复发次数少，心肌梗死发生率低，与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组药物不良反应比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），均无严重不良反应。结论在综合治疗的基础上应用20mg/ d 阿托伐他汀比常规剂量10mg/ d 有较好且安全的疗效。     

经伤椎置钉并植入人工骨复合物治疗胸腰椎骨折

目的探讨经伤椎椎弓根注入富集骨髓干细胞、β-磷酸三钙人工骨复合物椎体成形联合椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效。方法 34例胸腰椎骨折患者,男22例,女12例;年龄25～60岁,平均38.5岁。行经伤椎椎弓根复位,注入富集骨髓干细胞、β-磷酸三钙人工骨复合物,置钉及后路钉棒系统内固定术,观察术后疗效。结果患者术后切口正常愈合,34例患者均获随访,随访时间15～24个月,无内固定松动及断裂发生,全部骨性愈合。术后椎体高度及生理弧度恢复满意,无神经症状加重患者,远期复查伤椎高度、角度无丢失情况。结论采用经伤椎椎体成形植骨联合后路钉棒系统内固定术,可重建椎体前中柱稳定性,防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失。     

三种不同内固定方式治疗胫骨中下段骨折疗效比较

目的比较解剖型胫骨髓内钉(ETN)、微创经皮钢板内固定(MIPPO)、切开复位有限接触钢板(LC-DCP)内固定三种方式治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法回顾分析2013年5月—2018年5月在广东医科大学附属第三医院采用内固定手术治疗的胫骨中下段骨折患者96例(男性67例,女性29例;年龄19～72岁,平均39.8岁)。32例采用ETN,28例采用MIPPO,36例采用LC-DCP。致伤机制:道路交通伤45例,高处坠落伤11例,摔伤26例,砸伤14例。比较三组手术时间、失血量、骨折愈合情况、并发症以及术后6个月Johner-Wruhs评分。结果 MIPPO组虽然手术时间最长(114.14min),但失血量(65.00mL)较ETN组(121.56mL)和LC-DCP组(196.11mL)少;透视检查方面三组差异有统计学意义(LC-DCP组7.27s,ETN组14.16s,MIPPO组22.96s)。在术后评估方面,ETN组及MIPPO组开始负重时间、骨折愈合时间、Johner-Wruhs评分均优于LC-DCP组。LC-DCP组的并发症发生率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ETN和MIPPO是治疗胫骨中下段骨折的有效方法,与LC-DCP相比,具有更好的治疗效果。     

老年支气管哮喘临床治疗分析

目的探讨分析老年支气管哮喘临床治疗方法和效果。方法随机抽取2016年5月至2017年5月收治的30例老年支气管哮喘患者资料,分析其发病原因,并探讨分析所实施的治疗措施及效果。结果经过深入分析研究被抽取的30例患者相关资料,明确被误诊的老年支气管哮喘原因,主要是按照COPD治疗症状进行的治疗,致使症状无缓解;后来调整治疗方案,通过做PEF变异率、支气管舒张试验确诊后,19例明显好转,8例基本好转,3例因呼吸循环衰竭死亡。结论老年支气管哮喘易被漏诊及误诊,有效的治疗手段,有利于促进老年患者病情的康复,提高救治成功率。     

参麦注射液治疗低血压 80例

低血压多见于 20～ 50岁的妇女和老年人,轻者可无明显症状,重者可见精神疲惫、头痛、头昏、心悸、胸闷、全身乏力等,甚至昏厥.患者每于夏季气温较高时症状明显.我们近年采用参麦注射液治疗本症 80例,取得一定疗效.现报告如下.