中西医治疗烟雾病合并急性脑梗死1例临床分析

目的：对1例烟雾病合并脑梗死的患者采取中西医结合治疗的疗效及预后进行分析并总结。方法：通过查阅文献分析烟雾病的发病机制、临床诊断标准、临床诊疗方案等。结果：经中西医结合极早介入诊治,患者未遗留肢体功能障碍、言语障碍,病情明显好转后出院,随访半年未复发及加重。结论：烟雾病发病机制多样,合并症多变多样,中西医早期介入急性脑梗死可明显降低致残率,提高患者的生活质量。     

补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死的临床研究

目的 观察补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者130例,随机分为治疗组和对照组.对照组予依达拉奉加复方丹参静脉输注,治疗组予依达拉奉联合补阳还五汤加减治疗.结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.85%和81.54%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）.治疗组治疗后14 d、21 d神经功能缺损评分量表（NIHSS）评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗急性脑梗死,对脑组织有显著保护作用.     

柴胡加龙骨牡蛎汤新用

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、大黄、人参、桂枝、半夏、生姜、大枣、铅丹、茯苓、龙骨、牡蛎组成,具有和解少阳枢机、清热镇惊安神作用,虚实兼顾。原治“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者”。笔者用本方加减治疗内科杂症,收效颇佳。举验案2则如下。     

高压氧治疗一氧化碳中毒并骨筋膜室综合征1例临床体会

骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome)是急性一氧化碳中毒的严重并发症之一,该病的发病率不高,但病情严重,目前国内外对该病报道和讨论较少[1,2]。我院通过高压氧配合其他综合治疗成功救治该病患者1例,现报告如下。     

肿瘤化疗患者PICC置管意愿的质性研究

目的深入剖析肿瘤患者PICC置管选择意愿的真实体验,为临床护士更好地了解和满足肿瘤化疗患者的置管需求提供依据。方法采用现象学研究方法,对有PICC置管适应症的16例肿瘤化疗患者采取半结构式深入访谈收集资料,用Colaizzi分析法加以分析。结果通过访谈得出:(1)患者获取PICC置管信息的渠道主要来源于医生护士。(2)患者拒绝PICC置管的主要原因是担心置管带来的不适。(3)患者选择置管的主要原因是对医生护士的信任及置管在治疗中的安全性。结论患者对PICC置管还存在疑虑,医护人员应对患者在置管前进行全面评估,然后根据患者的真实意愿做出客观的置管决定。     

集束化护理干预在鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨集束化护理干预在鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者中的应用效果。方法选择30例鼻咽癌放疗后由于放射性脑神经损伤所致的吞咽障碍患者为研究对象。其中男21例,女9例,中位年龄52.5岁。放射治疗结束到出现严重吞咽困难需鼻饲时间为2年5个月～6年3个月,所有患者均为留置胃管鼻饲流质饮食。给予患者集束化护理,观察干预前后患者吞咽障碍的恢复情况。结果治疗前后饮水实验和X线动态造影录像检查(VFSS)显示,实施集束化护理干预后,患者吞咽障碍总有效率达86.67%(P 0.05)。结论集束化护理干预能提高鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者的治疗效果。     

疏风化瘀通络汤联合高压氧治疗偏头痛的效果及其对血流动力学、血镁的影响

目的探讨疏风化瘀通络汤联合高压氧治疗偏头痛的临床效果及其对血流动力学与血镁水平的影响。方法将60例偏头痛患者随机分为两组：治疗组30例给予服用疏风化瘀通络汤联合高压氧治疗,对照组30例给予盐酸氟桂利嗪胶囊联合高压氧治疗。治疗1个月后比较两组临床疗效、血流动力学及血镁水平变化情况。结果治疗组总有效率为83．33％,优于对照组的56．67％（X^2=5．079,P〈0．05）。两组治疗后大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及椎动脉、基底动脉的平均血流速度均显著下降,且治疗组下降较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后治疗组血镁水平明显高于对照组[（1．09±0．29）mmol／L比（0．82±0．22）mmol／L,P〈0．01]。两组均未发生明显不良反应。结论疏风化瘀通络汤联合高压氧可改善偏头痛患者的脑血流,增加血镁水平,提高临床疗效,无明显不良反应的发生,值得临床应用。     

依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死64例疗效分析

目的观察依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择急性脑梗死患者119例,随机分为治疗组64例和对照组55例。对照组加用依达拉奉,治疗组应用依达拉奉同时联合高压氧治疗,其余治疗与对照组相同。治疗前后对患者用美国国立卫生院卒中患者神经机能缺损评分量表（National Institutes of Health Stroke,NIHSS）评分。结果治疗后21d,两组临床疗效比较,差异有统计学意义。治疗后治疗组NIHSS评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且不同治疗时间的NIHSS评分差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论依达拉奉联合高压氧辅助治疗急性脑梗死,对脑组织有显著保护作用。