影像学引导下不可逆电穿孔治疗局部进展期胰腺癌

胰腺癌是一种起病隐匿,恶性程度较高的一种肿瘤性疾病.临床上大多数病人在确诊时已处于不可手术切除的阶段.局部治疗,控制肿瘤生长,延长患者的生存时间是这阶段治疗的主要目的.不可逆电穿孔作为肿瘤的一种微创消融技术,引起消融区细胞凋亡,同时可以很好的保护周围血管、胆管及胰管等细胞基质的完整性,在治疗进展期胰腺癌方面逐渐显示出优...     

产前超声诊断胎儿双侧桡骨缺如1例

孕妇，26岁，孕1产0，孕35周至我院行产前检查，超声检查示：胎儿双顶径9．1cm，左侧脑室扩张1．5cm，第三脑室扩张0．9cm．小脑延髓池扩张1．2cm，股骨长6．2cm，肱骨长5．5cm，双侧前臂纵切及横切扫查均只能显示一根长骨回声，长约3．6cm（图1、2），双侧腕部呈锐角弯曲，姿势固定，手呈钩状偏向桡侧，双侧前臂及手掌轮廓失常，双侧拇指不能显示，脐带呈“吕”字形．仅见一根脐动脉，右侧尿囊动脉未显示，     

风轮菜活性部位对大鼠离体胸主动脉的舒张作用及机制研究

目的研究风轮菜活性部位(CCE)对大鼠离体胸主动脉的舒张作用及其可能的作用机制。方法采用离体大鼠胸主动脉张力实验,观察CCE的舒张血管作用,并观察CCE对大鼠胸主动脉产生NO的影响。结果 CCE显著降低苯肾上腺素(PE,10-6mol/L)与高钾(60 mmol/L)预收缩内皮完整血管的张力,对PE诱导血管收缩的抑制作用强于对高钾的作用。但是,CCE对去内皮的主动脉环均无舒张作用;一氧化氮合酶(NOS)抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)或吲哚美辛存在的情况下,CCE抑制PE收缩的效应消失。另外,CCE可明显增加大鼠主动脉NO含量。结论CCE对大鼠胸主动脉产生内皮依赖性舒张作用,该作用与促进NO的合成释放有关,也可能与促进前列环素的生成及抑制受体操控性钙通道和(或)肌浆网Ca2+释放有关。     

循证护理对脑梗死患者抑郁评分的影响分析

目的 探讨循证护理对脑梗死患者抑郁评分改善的效果。方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 3 月期间本院收治的 96 例脑梗死患者作为研究对象。根据单双数法将患者分为对照组和观察组,每组各 48 例。对照组采取常规护理的方法,观察组采取循证护理的方法。分析比较两组临床症状缓解时间、住院时间、护理满意度及负性情绪（SAS、SDS）。结果 观察组的临床症状缓解时间、住院时间均比对照组显著缩短（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。护理后,观察组的 SAS、SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 循证护理干预应用在脑梗死患者的护理中,能促进患者的康复,缓解焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度。     

左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫的临床疗效及安全性

目的研究左乙拉西坦(LEV)添加治疗儿童难治性癫痫的疗效及安全性。方法对65名难治性癫痫儿童进行LEV添加治疗,观察治疗前及治疗后3、6、12个月患儿的临床发作、脑电图改变及不良反应等。结果治疗后3、6、12个月的完全控制率分别为6.9%、10.3%、3.4%,有效率分别为44.8%、58.6%、39.6%;治疗后6个月的EEG改善率为65.5%,其与临床疗效存在正相关(r=0.436,P=0.001);LEV 1年保留率89%,3%的难治性癫痫儿童出现不良反应,主要表现为烦躁、精神行为异常等。结论 LEV添加治疗儿童难治性癫痫起效快,疗效确切,不良反应少。     

ICU护士对疼痛、躁动和谵妄管理的知信行调查

目的:调查ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理的知信行现状,分析其影响因素,为相关实践培训提供参考。方法:采用便利抽样方法,对252名ICU护士进行调查,调查工具为自行设计的一般资料调查表,ICU护士疼痛、躁动和谵妄知识问卷、态度问卷和行为问卷。结果:ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理的知识得分为(28.67±8.00)分,态度得分为(40.10±5.59)分,行为得分为(27.15±9.22)分。多重线性回归分析得出,影响ICU护士实践行为的因素有:知识得分、医院级别和是否接受相关培训,可解释总体变异的14.6%。结论 :ICU护士疼痛、躁动和谵妄管理知识相对不足,态度较为积极,实践行为亟待加强,提示管理者需要加强ICU护士相关培训,尤其是谵妄评估、每日唤醒实践、减少保护性约束和维持正常昼夜节律等方面,以提高其对疼痛、躁动和谵妄的管理水平。     

血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合使用葛根芩连汤及胰岛素的疗效分析

目的探讨分析血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合使用葛根芩连汤及胰岛素的治疗效果。方法从2016年6月—2018年6月,从该院选择100例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者单独给予胰岛素进行治疗,研究组患者采用葛根芩连汤及胰岛素联合治疗,比较两组患者的治疗效果。治疗效果主要从血糖水平和治疗总有效率两方面进行比较。结果治疗后两组患者的血糖水平均较治疗前有不同程度的下降,且研究组患者的多项血糖水平指标显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经统计,对照组患者的治疗总有效率为66.00%(33/50),研究组为88.00%(44/50),研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤联合胰岛素对于血糖控制不佳的2型糖尿病患者疗效较单独应用胰岛素更为显著,值得推广应用。     

卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效及对临床相关指标的影响研究

目的探讨卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效及对临床有关指标的影响,为临床诊治及相关研究提供参考依据。方法选取2014年1月~2017年11月我院接收诊治的产后出血患者共110例,采取随机数字表法分组,分为试验组与对照组,每组55例。对照组给予常规缩宫素治疗,试验组在对照组基础上应用卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗,观察比较两组临床疗效、产时、产后2h、产后24h出血量,比较两组住院时间、产后出血持续时间等指标情况,同时比较两组不良反应发生情况。结果与对照组患者比较,试验组患者的产时、产后2h及产后24h出血量均显著减少,差异均有统计学意义(均P0.05);试验组患者的临床治疗总有效率为94.55%,显著高于对照组的85.45%,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者产后持续出血时间、住院时间均短于对照组(P0.05);两组治疗后不良反应情况差异无统计学意义(P0.05)。结论卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血,临床疗效确切,可明显减少产时、产后出血量,缩短住院时间且安全可靠,有推广与应用价值。     

小儿VSD封堵术50例术后并发症的原因分析及护理对策

1999年Amplatzerk推出Amplatzer肌部室间隔缺损封堵器。国外临床试用取得了较好和治疗效果。2002年新的Amplatzer偏心性封堵器开始应用于临床治疗膜周部及膜周部室间隔缺损。我科自2002年开始应用美国AGA公司Amplater室间隔封堵器及我院与深圳先健公司研制的国产室间隔封堵器为VSD的患儿进行了室间隔缺损封堵术。现将2002年至2003年我科50例VSD封堵术后并发症的原因及护理总结如下：