化痰理气口服液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰气交阻证型患者焦虑抑郁情绪和全身炎症指标的影响

[目的] 探讨化痰理气口服液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰气交阻证型患者焦虑抑郁的疗效。[方法] 将90例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组予以常规西医治疗,治疗组加服化痰理气口服液。观察两组治疗前后焦虑抑郁改善的结果。[结果] 两组相比较,治疗组医院焦虑抑郁自评量表（HADS）评分中焦虑和抑郁积分均显著低于对照组（P<0.05）;两组治疗后全身炎症因子均较治疗前下降,且除降钙素原（PCT）指标外治疗组优于对照组（P<0.05）。[结论] 化痰理气口服液可以改善AECOPD痰气交阻证型患者的焦虑和抑郁并降低全身炎症。     

81 例儿童造血干细胞移植后泌尿系损伤临床分析

目的探讨儿童造血干细胞移植后泌尿系损伤的病因、病理以及治疗和预后。方法回顾分析81例行造血干细胞移植患儿的临床资料,并复习相关文献。结果在81例患儿中,男50例、女31例,年龄8个月~17岁。肾前性损伤30例(37%),予积极补液等对症治疗后即恢复。肾性损伤9例(11.1%),其中4例放弃或转院,预后不详;其余5例行肾活检明确病理,经积极对症、对因治疗后,4例肌酐以及肾小球滤过率均恢复正常,但在长期随访中,1例因原发疾病复发、干细胞再输注合并肾衰竭死亡,其余3例进入慢性肾脏病;1例合并肾脏血栓性微血管病进入慢性透析。肾后性损伤包括出血性膀胱炎23例(28.4%)和泌尿道感染13例(16.0%),予大量补液、碱化尿液以及抗感染等治疗后,短期内多恢复,预后良好。结论造血干细胞移植后泌尿系损伤分为肾前性、肾性及肾后性,其中肾性损伤多复发。     

房子有了,房事没了

我和明强是同一天进厂而认识的,久而久之就产生了感情。在经过了二年的恋爱之后,我们就在一间不到20平方米的房子里结了婚,第二年我生下了儿子小伟,产假过后我要上班,可孩子需要有人照看,我们请不起保姆,只好把乡下的父母请来。就这样,在这问不到20平方米的房子里,我的爸妈睡一张小床,我和明强还有孩子睡一张双人床上,中间就用布帘隔了起来。     

儿童造血干细胞移植后泌尿系统常见并发症及机制

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是多种血液系统疾病的重要治疗手段,而泌尿系损伤是HSCT常见并发症之一,包括急性肾损伤、慢性肾脏病、移植后肾病综合征、移植相关性血栓性微血管病、泌尿道感染、出血性膀胱炎等.按照其发生原因分为肾前性、肾性及肾后性三个方面,不同因素相互影响.其临床表现、治疗及预后因疾病类型及严重程度的不同而有差异.肾活检对于病因分析、指导治疗和判断预后有重要意义.该文就儿童HSCT泌尿系统常见并发症及其机制作一综述.     

表面多点和单点受力的龋齿孔洞的无网格配点法的分析

目的:用无网格配点法分析右下颌第一磨牙垂直受力和侧向受力时牙齿的形变和应力分布,并研究龋齿与健康牙齿最大应力分布的区别。方法:通过锥形束计算机断层扫描仪(CBCT)扫描一颗完整拔除的右下颌第一磨牙,获得切片图像。将切片图像导入MATLAB~?软件得到扫描数据,从而构建真实的牙齿计算区域。采用无网格配点法来求解三维牙齿的受力模型。在新建立的模型上,详细的分析了三维弹性牙齿的变形和应力分布,并且通过在牙齿内部设置孔洞,从最大应力分布的角度来研究并探讨龋齿与健康牙齿之间的区别。结果:磨牙的最大应力位于牙齿咬合面的窝、嵴部或牙颈部。当牙齿咬合面垂直承受荷载时,有空心球体的牙齿最大的应力位于空球体的表面。然而,在相同荷载下,没有空球体的牙齿最大应力位于牙颈部。以上结果验证了无网格配点法的有效性。结论:数据模拟结果显示,磨牙的最大应力位于牙齿咬合面的窝、嵴部或牙颈部。在龋齿中,最大应力的位置改变到牙齿内部龋坏处的表面,并且最大应力的值通常会增加,由此认为龋坏的部位很容易发生牙齿折裂。     

以川崎病起病的全身型幼年特发性关节炎3例

病例1:患儿,男,1岁10个月,因发热1周于2011年10月19日入院.查体:躯干见少许散在红色斑丘疹,颈部、颌下触及数枚肿大淋巴结,结膜无充血,唇红干裂,见杨梅舌,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,卡介苗接种后瘢痕红.血常规:白细胞18.21×109/L,中性粒细胞86.1％.CRP 90.26 mg/L.     

托珠单抗治疗全身型幼年特发性关节炎中长程疗效的观察总结

目的　总结托珠单抗（TCZ）用于全身型幼年特发性关节炎（sJIA）的给药方案,探讨可行、实用、经济的sJIA治疗方法。方法　收集苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科2014年3月至2020年3月使用TCZ治疗sJIA患儿的相关资料,从TCZ给药间隔、药物疗效、激素减停情况以及不良反应等方面进行分析和总结。结果　共收集15例患儿,起病年龄为（6.75±2.84）岁,平均病程为（3.53±2.90）年,TCZ治疗疗程为（2.02±0.96）年。15例患者均在加用TCZ治疗后根据病情由2周逐渐延长用药间隔时间。其中1例延长至24周后已停用TCZ,其余14例尚未停药,门诊定期复查。TCZ治疗期间出现的不良反应有：过敏、胃肠道感染、轻度转氨酶升高。结论　在加用TCZ后,患儿的临床症状出现明显缓解。TCZ的用药间隔时间需根据临床症状逐渐延长直至停药。TCZ治疗期间,需警惕巨噬细胞活化综合征（MAS）的发生。