医务人员手卫生依从率及手卫生方法调查分析

目的了解医务人员手卫生的依从率、手卫生方法及其影响因素,为改进手卫生提供科学依据。方法在医务人员不知情的情况下,由受过专门培训的调查员,按照统一的方法和表格,观察医务人员手卫生的执行情况。结果医务人员手卫生的依从率为34.8%,且随科室、专业、区域不同而异,同时操作前手卫生依从率(22.7%)显著低于操作后(46.9%),差异有统计学意义(P0.01);操作前后的手卫生合格率分别为75.3%和56.0%;在不合格的手卫生方法中,操作前后揉搓时间不足占的比例最高,分别为43.2%和51.7%。结论医务人员手卫生的依从率有待提高,并根据不同的情况采取有针对性的手卫生改进措施,并加强手卫生方法的培训。     

乳房良性肿瘤切除并乳房成形一次完成临床应用体会

乳房良性肿瘤是青壮年妇女的常见肿瘤之一，多以无痛性乳房肿块为其临床表现，部分以乳头溢液（如导管内乳头状瘤）而来就诊。我院2004年-2009年9月，笔者共对150例乳房良性肿瘤切除乳房成形一次完成的治疗，获得满意效果。     

森林脑炎血清代谢组学研究及特征代谢物筛选

目的 采用超高效液相色谱-质谱联用技术（UPLC-MS）检测森林脑炎（TBE）患者外周血清,筛选得到特征性代谢物,用于TBE患者早期筛查和诊断试验。方法 采用UPLC-MS平台,对2018年4—12月内蒙古林业总医院神经内科住院的30例TBE患者及30例同期体检健康者进行对比分析,结合多元统计分析方法筛选与鉴定特征代谢标志物,统计分析所得特征代谢物对TBE的诊断效能。结果 共筛选出47种代谢离子,最终鉴定出12种特征代谢物,共有5种特征代谢物表达下降,其中3种代谢物区分效能较高,另有7种表达上升、其中6种区分效能较高。结论 利用UPLC-MS技术平台检测TBE患者血清特征代谢物是一种有效的方法 ,其确定的植物鞘胺醇、前列腺素E2乙醇酰胺、胆固醇硫酸盐3种特征代谢物或可成为TBE前期筛查、诊断的检测标准。     

基于质谱技术对森林脑炎患者血清代谢组学的研究

目的 利用代谢组学技术对森林脑炎致病机制进行可视化分析,寻找与疾病发生发展相关的生物标志物.方法 利用高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(UPLC-QTOF-MS)技术,对59例森林脑炎患者与39例健康人群进行对比分析,结合多元统计分析方法 进行标志物筛选.结果 共筛选得到144种差异代谢物,通过代谢通路富集分析发现,差...     

森林脑炎患者医院感染危险因素调查分析

目的探讨森林脑炎患者发生医院感染的危险因素,为有效防范森林脑炎患者院内感染的发生提供科学依据。方法对540例森林脑炎住院患者进行回顾性分析,将发生院内感染的患者作为观察组,按1∶1的比例选择同期内未发生院内感染的森林脑炎患者作为对照组,对影响因素进行相关变量的单因素分析和多因素的logistic回归分析。结果 540例森林脑炎患者发生院内感染48例,感染率8.89%;感染部位为呼吸道感染占72.91%,泌尿系感染占18.75%,菌血症占6.25%;logistic回归显示年龄大于或等于40岁、住院天数大于或等于4周、呼吸机使用、泌尿系插管、动静脉置管、ICU住院天数大于或等于7d、抗菌药物使用天数（≥7d）以及抗菌药物联用等均为森林脑炎患者发生院内感染的危险因素（P〈0.05）。结论森林脑炎患者较易发生院内感染,医院应根据其危险因素采取针对性的预防控制措施。     

失效模式与效应分析在重症监护室医院感染中的应用

目的研究失效模式与效应分析(FMEA)在重症监护室(ICU)医院感染风险管理中应用的可行性,并讨论应用FMEA进行ICU医院感染风险管理的意义。方法 选取内蒙古林业总医院2015年1月和2016年12月在职的院感管理人员和ICU医院感染监控小组成员,利用FMEA进行医院感染风险评估,并针对得出的高风险因素提出改进措施,同时比较控制措施实施前后的医院感染改善情况。结果 风险评估控制措施实施后FMEA得分较实施前各风险因素得分均有所下降,差异有统计学意义(均P＜0.001)。导尿管相关尿路感染率(CAUTI)0.65%较实施前2.46%有较大降低(χ²=4.898,P=0.027),医院感染率8.46%较实施前13.65%有较大降低,差异有统计学意义(χ²=6.230,P=0.013);呼吸机相关肺炎(VAP)、中心静脉置管相关血流感染率(CLABSI)以及手术部位相关感染率(SSI)较实施前有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 FMEA方法的使用可以指导院感科找出关键风险事件,有效地反映出院感管理中的薄弱环节,降低ICU医院感染的发生,体现了持续改进的思想。     

2010-2012年内蒙古林业总医院医院感染现患率调查分析

目的掌握内蒙古林业总医院感染现患率的变化趋势,提高医护人员预防控制医院感染意识。方法根据2010-2012年3年医院感染现患率调查结果,按SPSS 18.0统计软件对调查结果进行比较分析,率的比较采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2010-2012年医院感染现患率分别为3.17%、1.72%、2.33%,三年医院感染现患率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.8,P〉0.05）。医院感染首位是下呼吸道感染,占49.23%;2012年抗生素使用率明显下降,由2010年的42.76%下降到21.09%;一联用药构成比分别为81.22%、90.27%、93.25%;二联用药构成比分别为17.99%、9.73%、6.75%;三联用药构成比由0.79%降为0;治疗性用药病原学送检率分别为24.15%、71.52%、81.62%。结论现患率调查真实反映医院感染发生情况,可以根据结果有针对性地采取措施,为有效预防和降低医院感染提供科学依据。     

ICU导尿管相关性泌尿道感染病原体分布及耐药性

目的分析重症监护室（ICU）导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）病原体的变化及耐药特征,为医院感染的控制提供依据。方法回顾性调查分析某院ICU 2011-2012年56例发生CAUTI患者的病历资料。结果56例发生CAUTI的患者分离病原体64株,其中大肠埃希菌居首位,占42.19%;其次是铜绿假单胞菌（21.88%）、肺炎克雷伯菌（14.06%）、鲍曼不动杆菌（7.81%）、屎肠球菌（6.25%）、白假丝酵母菌（4.69%）、凝固酶阴性葡萄球菌（3.12%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对约50%的抗菌药物耐药率>55%,鲍曼不动杆菌出现泛耐药。结论CAUTI主要的病原体是大肠埃希菌;病原体耐药性较高,临床应加强监测。