左西孟旦治疗急性心力衰竭60例临床分析

目的：观察左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取急性心力衰竭患者120例，按数字表法随机分为治疗组60例和对照组60例。在常规治疗基础上，对照组加用米力农治疗，治疗组加用左西孟旦治疗。比较两组疗效及治疗前后左室射血分数（ LVEF）和血清脑钠肽前体（ pro－BNP）水平。结果治疗组总有效率为93％，高于对照组的75％（χ^2＝5．437，P ＜0．05）；治疗后治疗组 LVEF、pro－BNP 分别为（48．0±5．8）％、（1738±243）pg／mL，对照组分别为（41．0±6．3）％、（2869±430）pg／mL，两组差异均有统计学意义（ t＝2．754、2．425，均P＜0．05）。结论左西孟旦对急性心力衰竭患者的疗效较好，能明显改善患者心脏收缩功能，且不良反应较少。     

原发性高血压微白蛋白尿与眼底病变的关系

对７２例肾功能正常的原发性高血压病人的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）进行了检测。结果表明，３４例呈微白蛋白尿（ＭＡＵ），３８例ＵＡＥＲ正常。经１周有效抗高血压治疗后，ＭＡＵ组的ＵＡＥＲ显著下降（Ｐ＜０．０１），其中２３例ＵＡＥＲ仍增高（持续性ＭＡＵ），１１例ＵＡＥＲ降为正常（可逆性ＭＡＵ）。持续性ＭＡＵ组中，高血压眼底病变的发生率为８６％，显著高于可逆性ＭＡＵ组（２７％）（Ｐ＜０．０１）及ＵＡＥＲ正常组（２９％）（Ｐ＜０．０１）。提示有效的降血压治疗可降低原发性高血压病人的ＵＡＥＲ，持续性ＭＡＵ是原发性高血压病人发生微血管病变的标志。     

口服美托洛尔及苯海拉明致重度休克1例救治体会

报道1例口服美托洛尔及苯海拉明所致重度休克患者的临床表现及救治过程。治疗前及时留取血、尿标本,及时进行毒物检测,有助于指导治疗;尽早行血液净化清除毒物在救治中起到关键性作用。     

蓖麻子中毒2例分析

蓖麻毒素毒性极高,中毒病例临床较少见。报道2例蓖麻子中毒患者的临床表现及救治经过。     

西地兰与普罗帕酮转复心房纤颤临床研究

我们分析了1995～2000年静脉应用西地兰与口服普罗帕酮(德国基诺药厂,商品名悦复隆)于房颤转复心律80例,疗效满意,总有效率78.7％,优于单纯应用西地兰治疗,现报告如下。     

杂合式血液净化技术联合胃肠洗消溶液治疗重度有机磷中毒的临床观察

将某医院急诊科2013年1月至2016年6月收治的急性重度有机磷中毒患者,仅采取常规治疗的28例作为对照组(A组),剩余患者随机分为常规治疗加杂合式血液净化治疗组(B组)和常规治疗加杂合式血液净化治疗、胃肠洗消溶液鼻饲治疗组(C组),并比较三组临床疗效。结果显示,与A组比较,B组、C组患者血清胆碱酯酶上升快、呼吸衰竭、中间综合征发生率低,ICU治疗时间短,死亡率低,且C组疗效优于B组(均P0.05),但C组与B组死亡率的差异无统计学意义。三组患者治疗3 d、5 d、10 d后APACHEⅡ评分均较治疗前下降(P0.05),且同一治疗时间B组、C组APACHEⅡ评分均低于A组(P0.05),C组APACHEⅡ评分低于B组(P0.05)。提示杂合式血液净化技术联合胃肠洗消溶液治疗急性重度有机磷中毒疗效较好。     

益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血清细胞因子的影响

目的观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血清细胞因子的影响。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气通腑逐瘀方中药灌肠治疗。两组患者分别在治疗前及治疗后第5日、第10日,采用酶联免疫(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果治疗后治疗组总有效率77.78%显著高于对照组的52.78%(P<0.05);且中医证候评分、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)较对照组显著下降(均P<0.05),血清中TNF-α、IL-6、IL-8均较对照组也显著降低(均P<0.05)。结论益气通腑逐瘀方灌肠疗法能够抑制炎症因子的释放,减轻脓毒症患者炎症反应,改善患者的预后。     

丹参注射液联合参附注射液对老年大鼠多器官功能障碍综合征的作用研究

目的探讨丹参注射液与参附注射液联合应用对老年多器官功能障碍综合征（MODSE）的治疗效果及机制。方法选取老年SD大鼠,用分次经颈外静脉缓慢注射油酸和脂多糖的方法制备MODSE动物模型,给予参附注射液合丹参注射液干预。取血检测血清丙氨酸转氨酶、总胆红素、尿素氮、肌酐、肌酸磷酸激酶和NO生化指标的水平,ELISA法测定肺、心、肝、肾组织肿瘤坏死因子-α含量。结果丹参注射液与参附注射液联合应用可以显著改善MODSE大鼠血液生化指标的异常,降低肺、心、肝、肾组织异常增高的TNF-α含量。结论丹参针与参附针联用对老年大鼠MODSE具有脏器保护、拮抗过度炎症反应的作用,提示其对MODSE具有一定的临床应用价值。     

参附注射液对慢性肺心病急性发作病人左心功能不全的影响

自Kountzd等 ( 1963年 )报告尸检发现肺心病有左心室肥厚以来 ,慢性肺心病是否存有左心功能不全的问题曾有争议[1] ,近年来 ,越来越多的学者认为单纯肺心病也可发生左心室结构的异常[2 ] ,并且影响病人的预后[3 ] 。本研究通过给予慢性肺心病发作病人参附注射液 (三九药业有限公司生产 )治疗 ,观察该药对肺心病急性发作病人左心室舒缩功能的影响 ,来探讨改善肺心病病人左心室功能不全更有效的治疗方法 ,现将结果报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 44例肺心病急性发作病人均为急诊留观和住院病例 ,男 2 3例 ,女 2 1例 ,年龄 5 8岁～ 7…     

以酮症酸中毒为首发表现的青少年糖尿病32例误诊分析

我院急诊部2000～2007年共收治以糖尿病酮症酸中毒（DKA）为首发表现的青少初发糖尿病患者32例，早期误诊14例，误诊率达35．8％。现分析如下。