支气管扩张:多层螺旋CT厚层和薄层比较

目的 评价多层螺旋CT(MSCT)的5 mm(厚层)和1.25 mm(薄层)层厚图像在诊断支气管扩张中的能力.方法 回顾性分析200例在薄层MSCT上诊断为支气管扩张患者的影像学资料,其中男112例,女88例,平均年龄67.42岁,在肺叶、肺段水平及支气管扩张的范围、类型上比较薄层与厚层MSCT之间的诊断差异.所用设备为64排MSCT,扫描层厚5 mm,螺距0.94,并作1.25 mm薄层重组.采用x2检验分析两者之间的差异.结果 在200例薄层MSCT诊断为支气管扩张者中,厚层MSCT仅检出其中的153例(76.5％),两者有极显著差异(P=0.000);在1200个肺叶中,薄层MSCT检出437个(36.41％)肺叶有支气管扩张,而厚层MSCT仅检出284个(23.67％)肺叶,有极显著差异(P =0.000);在3600个肺段中薄层MSCT检出682个(18.94％)肺段有支气管扩张,而厚层MSCT检出459个(12.75％)肺段,有极显著差异(P=0.000);在支气管扩张范围级别上,厚、薄层在1级范围之间有显著差异,而在2、3级之间并无显著差异;厚层MSCT漏检的支气管扩张都是柱状支气管扩张.结论 在检出局灶性、柱状支气管扩张的能力上薄层MSCT要显著高于厚层MSCT.     

1-叔丁酯谷氨酸对映异构体的分离和检测

目的 建立1-叔丁基L-谷氨酸的对映异构体的分离和检测方法。方法 采用冠醚手性色谱柱DAICEL CR-I(-)(3 mm×150 mm, 5μm),流动相0.5%高氯酸水溶液-乙腈(60∶40),流速0.4 mL·min^-1,紫外检测波长210 nm。结果 1-叔丁基L-谷氨酸和D-谷氨酸叔丁酯可被有效分离,D-谷氨酸叔丁酯在5.20～156.00μg·mL^-1(r=0.9999)浓度范围内呈现良好线性关系,检测限为2.60μg·mL^-1,平均回收率为97.03%(n=9)。结论 本法可用于1-叔丁酯谷氨酸的对映异构体的分离检测,此法准确、有效、灵敏度高。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与超敏C反应蛋白水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的关系。方法2型糖尿病患者79例，采用多普勒超声检查，合并下肢血管病变40例，无下肢血管病变39例，用酶联免疫吸附法测定其hs-CRP水平。结果2型糖尿病患者合并下肢血管病变组与无下肢血管病变组比较其hs-CRP水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论hs-CRP水平的高低与2型糖尿病患者下肢血管并发症发生发展可能密切相关。     

颈外静脉留置针输液患者抢救中的应用及护理

随着现代医学的发展,应用留置针行颈外静脉穿刺技术,在抢救危重患者使用中显示出特殊优点：易于穿刺,保护血管,为抢救危重患者提供了快捷的输液通道,提高了抢救成功率,在临床上取得了满意效果。     

CE-MRA在外周血管闭塞性疾病诊断中的应用

目的:介绍对比增强磁共振血管成像(CE-MRA)在外周血管闭塞性疾病诊断中的方法及应用体会。方法:2005年2~7月间36例临床怀疑下肢动脉闭塞症患者行自动移床三维增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)检查,范围包括主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉及其三个分支。结果:36例中32例下肢动脉可见不同部位、不同程度的狭窄及闭塞。阳性诊断率89%。与数字减影血管造影(DSA)检查结果符合率94%。结论:正确掌握检查方法,可以获得良好的图像质量。自动移床3D CE-MRA是一种无创的、简便而有效的下肢血管性病变的检查方法。     

2型糖尿病患者血清25羟维生素D与糖尿病肾脏疾病的关系分析

目的探讨2型糖尿病患者血清25羟维生素D与糖尿病肾脏疾病的关系。方法选取本院2018年6月至2019年6月收治的300例2型糖尿病患者作为研究对象,依据UACR分为糖尿病肾脏疾病组(UACR≥30 mg/g,n=72)和正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g,n=228)。糖尿病肾脏疾病组又分为大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,n=62)和微量蛋白尿组(30≤UACR<300 mg/g,n=10)。检测血清25-(OH)-D、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、24h尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)和Cr浓度,计算UNAG/Cr比值。分析UACR及UNAG/Cr与25-(OH)-D的关系。结果正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组年龄比较差异无统计学意义。随着病程延长,UACR水平逐渐升高(P<0.05)。微量蛋白尿组和大量蛋白尿组BMI、HbA1c高于正常蛋白尿组(P<0.05)。随着UACR水平逐渐升高,患者高血压比例升高(P<0.05)。随着UACR水平逐渐升高,TG、25-(OH)-D逐渐降低(P<0.05)。大量蛋白尿组eGFR明显低于微量蛋白尿组和正常蛋白尿组(P<0.05)。UACR与性别、年龄、病程、高血压、HbA1c、TG相关(P<0.05)。UACR、UNAG/Cr与25-(OH)-D呈负相关(P<0.05),eGFR与25-(OH)-D无相关性。结论2型糖尿病患者血清25羟维生素D缺乏较为普遍,25-(OH)-D和肾脏功能指标存在一定的相关性,25羟维生素D缺乏可能通过影响肾小球、肾小管功能导致糖尿病肾脏疾病发生风险增高。     

防治冠状动脉支架术后再狭窄的方法

冠状动脉支架植入术自20世纪80年代中期应用于临床以来,得到迅速发展和应用,已成为急性心肌梗死后心肌血运重建的主要手段.其主要优点有:急性期效果好;明显提高了介入安全性;较之单纯经皮冠脉球囊扩张术(PTCA)降低了再狭窄率;操作较为简单,对复杂病变较球囊扩张效果好.     

青蛇藤的化学成分研究(Ⅱ)

青蛇藤Periploca calophylla(Wight)Fale．是萝藤科(Asclepiadaceae)杠柳属植物。杠柳属植物全世界约有12种，在我国有4种，主要分布在西南地区。青蛇藤具有祛风散寒、活血化瘀之功效，四川藏民用来泡酒，预防及治疗风湿性关节炎。青蛇藤根茎的乙醇提取物及醋酸乙酯、正丁醇萃取部位显示较好的抗炎及抗肿瘤活性。前文报道了青蛇藤醋酸乙酯萃取部分9个化合物的分离和结构鉴定，     

神经内科病房健康教育中存在的问题及对策

为了探讨神经内科病房健康教育时效性及患者、家属对健康教育的需求,2011年12月对166例住院患者及陪人进行了调查评估。发现神经内科病房健康教育存在方式欠佳、时机不当、方法单一、沟通无技巧以及陪人更换过频等问题,直接或间接地影响了健康教育效果。针对上述问题,于2012年3月开始采取"形式