应用整体护理观念指导精神科护理工作

由于精神疾病护理工作较其他科单一,特殊的治疗、检查、护理较少,相对工作范围局限。长期以来,精神科护理工作墨守成规,只重视病人的精神症状,忽略病人全身情况,护理人员对各种病情变化的观察、护理仅停留在精神疾病及其用药上,而忽略了结合其他相关疾病对病情进行综合分析,缺乏整体认识,并且在观察疾病的发生、发展、转归方面认识不清,判断力局限,易延误病情。好多疾病都可以引起精神症状,特别是精神抑郁方面的症状较多见,这在各类杂志均有报道。近年来,躯体疾病伴有精神疾病的病人有增加趋势。现将我科1998～2002年收治的躯体疾病并发精神…     

地西泮静注致皮肤瘢痕及色素沉着

患者男,39岁,因脑外伤后癫痫,于2001年入院。查体:T36.5℃,BP110/70mmHg,精神检查:生活不能自理,问话不答,对人物、时间、地点定向力丧失,不认识家人,思维贫乏,反应迟钝,表情呆板,情感反应淡漠,智能及人格缺损,记忆力基本丧失,有冲动、伤人、自伤、自知力丧失。血常规:WBC6.9×109·L-1,RBC4.20×1012·L-1,Hb125g·L-1,肝、肾功能正常,心电图正常,脑电图中度异常。患者入院后第10～16d癫痫大发作一次,发作时遵医嘱静注地西泮(安定)40mg每次20min注毕。在缓慢推药过程中,药液未漏出血管外,发现穿刺部位及针尖周围出现约2×2cm大小范围…     

黄蜀葵花总黄酮保护离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的研究

目的　观察黄蜀葵花总黄酮 (totalflavoneofAbel moschlManihotLmedic ,TFA)对离体大鼠缺血再灌注心肌的保护作用。方法　采用Langendorff创建的离体心脏灌流法建立的离体大鼠心肌缺血缺氧再灌模型 ,观察TFA对心肌组织匀浆中脂质过氧化物质、酶学指标等的影响。结果　经研究发现 :TFA( 10 0、5 0、2 5mg·L-1)可明显增加缺血再灌后离体大鼠心肌组织匀浆中的SOD活性 ,降低MDA生成量 ,减少心肌细胞内CPK、LDH的漏出 ,并使NO含量及NOS活性得到提高。结论　TFA对离体大鼠缺血再灌损伤的心肌具有保护作用 ,此作用可能与抑制心肌脂质过氧化、增强抗氧化能力及舒张冠脉改善低灌流等有关     

深化人事制度改革促进医院发展

我院在深化人事制度改革,实施科技兴院战略中主要做了以下工作. 1人事制度改革--增强了医院的发展活力 自2000年医院成立人事制度改革领导小组以来,医院的人事制度改革方案不断改进、充实.通过实行按需定编,因事设岗,以岗择人,减员增效,中层干部竞争上岗,评聘分开,对业务骨干、学科带头人采取特殊政策等措施,探索出一种新型的良性运行机制.2003年我院再次加强了对人事制度改革领导小组的建设,对医院人事制度改革顺利进行提供了可靠的组织保障.     

20世纪中国农村初级卫生保健评价的成绩与不足

目的：回顾4次评估所采用的评价方法与评价指标，找出评价方法和指标的优势与不足，为制定《中国农村初级卫生保健发展纲要（2001—2010）》进度评价指标体系提供依据。方法：采用文献研究的方法．通过Medline光盘检索、Internet检索、灰色文献知情人线索查找和手工检索查找自1992年至2004年发表、与初级卫生保健评价有关的所有中文文献。结果：总体上肯定了这个指标体系。认为其简便易行，符合国情，能反映各试点县初级卫生保健工作的现状，能促进初级卫生保健事业的发展。但它存在一些问题需要改进，如标准设置不合理（卫生厕所普及率、卫生事业经费占财政支出比例）；评价策略考虑到地区差异、计分方法科学性、指标定义科学性和资料的可得性。建议：多部门联合评价、建立信息系统、评价要尽量减轻基层负担。     

彩色多普勒超声对主动脉肺动脉连接畸形的诊断体会

主动脉、肺动脉连接畸形是复杂的先天性心脏病,往往伴随其他心血管畸形,解剖结构复杂,准确诊断较困难,且外科手术难度高,因此彩色多普勒超声(CDFI)对其的诊断意义重大,本研究旨在探讨CDFI对主、肺动脉连接畸形的诊断价值.     

黄芪注射液对柯萨奇B3心肌炎小鼠心肌穿孔素表达

目的：探讨黄芪注射液治疗小鼠柯萨奇B3（CVB3）病毒性心肌炎（VMC）的疗效及其机制。方法：Balb/C鼠24只腹腔感染柯萨奇病毒B3亲心肌细胞株后，随机等分为两组；实验第8日留取心肌和血液标本，分别进行心肌病理检查，心肌穿孔素（Perforin,PFP)mRNA逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）分析及血清肌酸激酶-MB（CK-MB）测定。结果：心肌组织病理改变；黄芪治疗组明显轻于对照组；心肌穿孔素RT-PCR半定量；黄芪治疗组心肌Perforin的表达明显低于对照组；血清CK-MB含量；黄芪治疗组明显低于对照组；心肌PFPmRNA表达水平与血清CK-MB含量呈显著正相关，结论：可能在病毒性心肌炎的发病中起重要的作用。黄芪注射液具有抗病毒，调节免疫和减轻心肌损伤的作用穿孔素介导的细胞毒性作用有关。     

HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法2005年4月至2007年3月于本院就诊的宫颈病变患者330例为研究对象,其中正常宫颈组织58例,CIN182例,宫颈鳞状细胞癌90例;所选病例行阴道镜下活检前均采用杂交捕获2代（HCⅡ）方法定量检测宫颈HPVDNA的含量,病毒负荷以RLU／CO表示。按HPV DNA含量分成5组,分别为：HPV〈1,1≤HPV≤100,101≤HPV≤500,501≤HPV≤1000,HPV〉1000。结果①高危型HPV DNA在宫颈正常组中的检出率为32．76％,在CIN组中的检出率为67．58％,在宫颈鳞癌组中的检出率为97．78％,三组间比较有显著统计学意义（P〈0．001）;②高危型HPV DNA检出率在CINⅠ组为47．46％,CINⅡ组为57．38％,CINⅢ组为95．16％,三组间比较有显著统计学意义（P〈0．001）;③HPV DNA检出率与宫颈鳞癌组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移无相关性（P〉0．05）。结论HPV DNA检出率随宫颈病变的严重程度而增加;与子宫颈鳞癌临床病理参数无关;HPV DNA负荷量与宫颈病变的严重程度不完全相关。     

国外老年人口长期护理服务支付方式及其对中国的启示

人口老龄化使长期护理成为国际社会关注的热点问题。文章根据一些国家经验,从支付单位选择、支付水平和需方补偿内容选择3个方面,分析了长期护理的支付制度。针对我国老年长期护理支付的现状,提出通过评估自理能力来确定护理级别,并按护理级别细化服务内容和支付水平,积极发展实物补偿的形式,并通过受益者共付等方式降低道德风险和提高服务质量。     

胃痛散治疗萎缩性胃炎的疗效分析

目的探讨胃痛散治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法将萎缩性胃炎患者200例随机分为2组:治疗组100例给予疏肝、理气、和胃、清热、活血、养阴之胃痛散口服,每次10粒,每日3次,连服12~24周。对照组给予摩罗丹每次1丸,每日3次,连服12~24周。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05)。结论胃痛散治疗萎缩性胃炎疗效好。