包裹性脓胸误诊1例

患者男性,69岁,突然高烧、胸闷、胸痛,昏迷达2分钟,到当地医院就诊,诊断为左肺炎症,左侧胸膜炎症,抗生素治疗半月不见好转,遂来诊。体检:患者急性病容,精神萎靡。T38.5,R 24次份,BP 18.5/10.5kPa,左肺于四肋间以下叩诊呈浊音,语颤减弱,听诊呼吸音明显减弱。脊柱四肢无异常。胸部正位片诊断为左胸腔积液,遂入院做胸腔闭式引流,抽出少量血性液体。病理结果为炎症渗出物。病人仍高烧不退,     

碘伏外涂治疗褥疮患者16例报告

目的探讨碘伏在治疗褥疮患者中的作用。方法结合临床护理经验对16例褥疮患者除行常规护理外,采用碘伏涂擦及碘伏油纱布湿敷治疗,并与同期12例常规护理者对照。结果16例采用碘伏治疗的患者中,17例患者治愈,1例患者褥疮面积明显缩小,有新鲜肉芽组织生长,病情好转。12例采用常规护理治疗的患者中,3例Ⅱ期褥疮患者治愈,5例患者褥疮面积缩小,有新鲜肉芽组织生长,3例患者无明显好转,1例患者因全身多发骨折褥疮面积扩大加深。结论碘伏在治疗褥疮中,有预防感染,促进褥疮愈合的作用。     

呋喃西林消毒液大量不保留灌肠治疗急性细菌性痢疾32例

自1993年7月至1998年10月,我们采用呋喃西林消毒液大量不保留灌肠治疗细菌性痢疾32例,取得满意效果,现报道如下。本组32例中,男24例,女8例。年龄5～38岁。病程均在2天以内。主要症状：发热、腹痛、腹泻每日3～10余次。大便为稀水样或无粪质的少量脓血。有些伴发里急后重、恶心、呕吐等。大便常规检查为脓血使或镜检有大量红细胞、白细胞、脓细胞及巨噬细胞。治疗：用0．02％吹哺西林消毒液大量不保留灌肠,1日1次,保留30分钟后再排出。小儿根据年龄情况,每次用量200～500Inl左右;成人每次用量500～I000rnl。3天为1个疗程。治疗结果…     

老年人下肢骨折后预防下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨老年人下肢骨折后预防下肢深静脉血栓发生的护理作用。方法对98例老年病人进行观察和对症护理,针对深静脉血栓发生原因采取相应措施。结果在98例高龄骨折病人中只有1例发生下肢深静脉血栓(发生率1.02%)。结论对下肢骨折、下肢静脉血栓形成的高危病人做好预防和护理可降低深静脉血栓形成的发生率。     

罗伊适应模式在1例腹膜透析患者护理中的应用

目的探讨罗伊适应模式对腹膜透析患者的影响。方法应用罗伊适应模式对1例腹膜透析患者施行6步骤的护理程序的工作方法,着重提高患者的对应能力、扩大适应范围、促进适应反应。结果该患者能适应每日的腹膜透析治疗,并能积极乐观的对待自己的疾病。结论伊适应模式能指导护士对患者进行全面评估,对影响患者的刺激因素采取合适的护理措施,维持患者良好的状态,提高生活质量。     

下腰椎L4/5与L5/S1节段Coflex动态固定的有限元模型试验设计

目的 模拟临床手术,探讨Coflex动态稳定装置在下腰椎L5/S1退变性疾病中应用的可行性。方法 在第2代中国数字化人体“男性23号”数据集平台上,选取下腰椎骶骨数字模型,运用CAX相关软件建立下腰椎及Coflex应用于下腰椎的3组有限元模型(健康者下腰椎模型、Coflex固定L4/5节段模型及Coflex固定L5/S1节段模型);根据脊柱三柱加载理论和下腰椎生理运动,采用直立、前屈和后伸3种生理载荷分别进行计算、验证和对照分析。结果 建立了健康者下腰椎骶骨有限元模型、Coflex固定L4/5节段有限元对照模型、以及Coflex固定L5/S1节段有限元试验模型。根据3组有限元模型对照试验的稳定性和相容性等各种生物力学指标,发现两种动态内固定方式的下腰椎具有相近的生物力学效果。结论 本有限元模型对照试验的设计为研究下腰椎L5/S1节段Coflex动态固定手术提供了生物力学循证依据,对Coflex植入L5/S1节段这一新手术的临床应用具有指导意义。     

二尖瓣狭窄外科闭式分离术后再狭窄的球囊扩张体会

二尖瓣狭窄经外科闭式分离术后发生再狭窄，伴有心力衰竭和（或）二失瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全，不能耐受外科再次闭式分离术或瓣膜置换术，是外科治疗的禁忌症。本研究表明仍可进行球囊扩张术，以改善病人的临床症状，提高生活质量。临床资料：9例施行经皮二尖瓣狭窄球器扩张术，有6例年龄为23～48岁，男2例，女4例，平均年龄35岁，心功能在Ⅰ～Ⅱ级之间，心前区都有舒张期杂音Ⅱ～Ⅲ级，左房42～51mm，二尖瓣口0．7～1．2cm2，胸片无肺瘀血，心胸比例＜50％，都有双房影，右心室饱满，肺动脉段稍突出，选择球翼直径25～27mm。3例经外…     

高强度聚焦超声抗大鼠早孕的蜕膜细胞凋亡机制

目的探讨HIFU抗早孕蜕膜细胞凋亡的机制。 方法HIFU以10W／cm^2辐照孕8d大鼠子宫90S。TUNEL法与免疫组织化学法检测蜕膜细胞凋亡及bcl-2和bax蛋白表达。 结果辐照后蜕膜细胞凋亡率及bax／bcl-2比值均高于对照组（P〈0．05）。 结论HIFU诱导蜕膜细胞凋亡是其抗早孕机理之一，bax／bcl-2比值增高参与了蜕膜细胞凋亡调控。     

心理干预对经食管内镜直视记忆合金支架置入患者的影响

目的探讨减轻行食管支架置入术患者紧张焦虑情绪及术后并发症的有效性心理干预措施。方法选择住院择期实施内镜下食管支架置入术的患者70例,按入院先后顺序分为观察组和对照组,各35例,对照组给予常规护理及一般心理护理,观察组除采用常规护理外,对患者实施个性化心理干预,比较两组患者紧张、焦虑情况及术后并发症发生率。结果观察组患者紧张焦虑情况较对照组有明显缓解,两组比较差异有统计学意义（无焦虑22．85％比65．71％;χ2=13．17,P〈0．05）;观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（χ2分别为11．7,4．6,4．2;P〈0．05）。结论实施心理干预能有效减轻患者的心理压力,缓解患者的紧张、焦虑情绪,从而降低术后并发症的发生,提高患者的生存质量,提高其满意度。