产科子宫出血病理及产科因素分析

在我国,产科子宫出血是待产孕妇的首位主要死亡原因。本文通过对15例患者被切除的子宫进行组织染色分析,得知,产科子宫出血不仅有是可能因服用过多的麻醉剂和镇静剂等病理因素所导致,也可能因想人工流产和刮宫术等产科因素所致,或则两方面的因素都有。     

不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果观察

目的：探讨不典型胎盘早剥的临床诊断方法以及治疗效果。方法：选取我院在2010年1月～2012年12月收治的不典型胎盘早剥患者40例,对40例患者的临床资料进行分析,其中妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因,患者的临床症状不典型,多数伴有阴道出血。结果：在不典型胎盘早剥中,轻度胎盘早剥占多数,在本组的资料中占95.0%（38/40）,重度胎盘早剥2例,占5.0%;剖宫产23例（57.5%）,经阴道分娩17例（42.5%）;围产期共4例（10.0%）胎儿死亡,其余母婴均预后良好。结论：不典型胎盘早剥大多为轻型胎盘早剥,一般预后较好,但也应根据胎盘早剥的程度选择合适的分娩方式,以提高预后。     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素,并根据外周血清促甲状腺激素(TSH)水平调整用药剂量直至分娩。比较两组治疗前1 d及分娩前1 d游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH变化,以及妊娠并发症、妊娠不良结局发生情况和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗结束时两组FT3、FT4与治疗前比较略有升高但差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗结束时FT3、FT4比较差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束时观察组TSH明显降低,且降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束时TSH虽有一定程度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠并发症总发生率为12.50%低于对照组妊娠并发症总发生率39.22%(P<0.05);观察组妊娠不良结局总发生率为5.36%低于对照组妊娠不良结局总发生率25.49%(P<0.05)。两组均无明显药物不良反应发生。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇给予左甲状腺素治疗,可有效改善孕妇甲状腺功能,提高血清甲状腺激素水平,并能降低妊娠并发症和妊娠不良结局的发生率,且安全性良好。     

PON1、HtrA4与拉贝洛尔治疗子痫前期合并代谢综合征效果的相关性研究

目的〖KG*2〗探讨氧磷酯酶1(paraoxonase-1,PON1)、丝氨酸肽酶4(HtrA serine peptidase 4,HtrA4)与拉贝洛尔治疗子痫前期合并代谢综合征效果的相关性。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选择采用拉贝洛尔治疗的子痫前期患者114例,分为子痫前期不合并代谢综合征组（n=42）和子痫前期合并代谢综合征组（n=72）,另选取正常妊娠妇女作为正常妊娠组（n=50）。比较3组治疗前后血清PON1、HtrA4水平。根据治疗效果将子痫前期合并代谢综合征组患者分为显效组、有效组和无效组,比较其治疗前后血清PON1、HtrA4水平,并进行相关性检验。 〖HTH〗结果〖KG*2〗治疗前,子痫前期合并代谢综合征组血清PON1水平低于子痫前期不合并代谢综合征组和正常妊娠组,血清HtrA4水平高于子痫前期不合并代谢综合征组和正常妊娠组（P＜0.05）。子痫前期不合并代谢综合征组血清PON1水平低于正常妊娠组,血清HtrA4水平高于正常妊娠组（P＜0.05）。治疗后,子痫前期合并代谢综合征及子痫前期不合并代谢综合征组血清PON1水平高于治疗前,血清HtrA4水平低于治疗前（P＜0.05）。子痫前期合并代谢综合征组血清PON1水平低于子痫前期不合并代谢综合征组,血清HtrA4水平高于子痫前期不合并代谢综合征组（P＜0.05）。治疗后,子痫前期合并代谢综合征组显效28例,有效36例,无效8例。治疗后,显效组、有效组、无效组血清PON1水平高于治疗前,血清HtrA4水平低于治疗前,显效组血清PON1水平高于有效组和无效组,血清HtrA4水平低于有效组和无效组,有效组血清PON1水平高于无效组,血清HtrA4水平低于无效组（P＜0.05）。血清PON1水平与临床疗效呈正相关（P＜0.05）,血清HtrA4水平与临床疗效呈负相关（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗血清PON1、HtrA4可能参与子痫前期合并代谢综合征的发生,与采用拉贝洛尔治疗的临床效果具有相关性,可能成为评估子痫前期合并代谢综合征治疗效果的新的生物学指标。     

拉贝洛尔辅助硫酸镁对早发重度子痫前期患者胎盘组织中Fas、Bax表达及动脉血流指标影响观察

摘要：目的:观察拉贝洛尔辅助硫酸镁对早发重度子痫前期患者胎盘组织中凋亡相关因子（Fas）及其配体（Fas L）、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白（Bax）表达及动脉血流指标影响。方法:早发重度子痫前期患者144例随机分为对照组和观察组各72例。对照组予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上加用拉贝洛尔治疗。两组均治疗10 d,并随访至分娩。比较两组患者治疗前后血压、动脉血流指标以及血管内皮功能变化,观察两组妊娠结局及胎盘组织凋亡分子表达。结果:观察组胎盘组织中Fas、Fas L、Bax表达均明显低于对照组（P<0.05）;且各类妊娠不良结局发生率均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的收缩压、舒张压,搏动指数、阻力指数,以及血清高迁移率族蛋白B1、内皮素及血管性假血友病性因子水平均较治疗前显著降低,且观察组各项指标均明显低于对照组（P<0.05）。结论:拉贝洛尔辅助硫酸镁可显著降低早发重度子痫前期患者胎盘组织中Fas、Fas L、Baxs表达,降低血压,改善血管内皮功能及动脉血流指标,最终改善妊娠结局。     

当归芍药散联合常规西药治疗肾积水疗效观察

目的:观察当归芍药散联合常规西药治疗肾积水的临床疗效。方法:将本院120例肾积水患者随机分成治疗组和对照组各60例,对照组采用常规西药对症治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用当归芍药散。治疗15天后比较2组的临床疗效。结果:临床疗效总有效率治疗组93.33%,对照组81.67%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:采用当归芍药散联合常规西药对肾积水患者进行治疗,可以针对肾积水的发病原因,从根本上调节和改善患者的身体机能,治疗效果明显。     

规范化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响简

目的：探讨规范化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响,改善患者生活质量。方法将102例糖尿病患者随机分为两组,A组50例实施常规健康教育,B组52例实施规范化健康教育,护理4个月后观察患者血糖变化,并对患者治疗依从性进行调查。结果健康教育后B组糖尿病知识知晓率高于A组（P＜0．05）;B组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于A组（P＜0．05）;B组完全从医率高于A组（P＜0．05）。结论规范化健康教育有利于提高社区糖尿病患者对糖尿病知识的掌握,提高治疗依从性,改善血糖水平。