宫腔镜电切治疗宫颈妊娠的护理体会

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠。我院自2001年2月至2004年4月利用宫腔镜电切、电凝技术治疗宫颈妊娠出血3例，效果较好，现将护理体会报告如下。     

基于TCGA数据库应用生物信息学方法分析和挖掘肺腺癌预后和诊断miRNA研究

目的基于TCGA数据库,应用生物信息学方法分析和挖掘肺腺癌预后和诊断miRNA生物学标志物。方法数据下载:从TCGA下载获取肺腺癌miRNA表达谱数据,包括miRNAseq和临床数据。筛选差异表达miRNAs:应用R-version 3.6.2软件中的edgeR包筛选肺腺癌组织和正常肺组织的差异基因,以│logFC│>2,P<0.05为筛选条件。筛选与预后相关miRNAs:应用R-version 3.6.2软件中的survival包绘制KM生存曲线,筛选与预后相关的miRNAs。筛选可作为肺腺癌诊断的miRNAs:应用R-version 3.6.2软件中的pROC包制作受试者工作特征曲线(ROC)评价与预后相关miRNAs诊断肺腺癌的特异性和敏感性。结果共识别到肺腺癌与正常肺组织差异表达的miRNA 144个,其中上调表达119个,下调表达25个。通过K-M生存曲线筛选出与预后显著相关(P<0.05)的miRNA共13个,分别为hsa-miR-139-3p、hsa-miR-328-3p、hsa-let-7g-3p、hsa-miR-142-3p、hsa-miR-147b...     

让护生快速掌握小剂量药物换算的带教体会

儿科用药特殊,与成人差异很大。药物种类多,用药量通常根据患儿的体重计算,剂量小且因人因时（兼有先天性心脏病或某些疾病的危重期）而异。快速准确的换算药物用量是儿科护士的基本功,但常会令护生困惑。为了让护生尽快掌握准确的换算方法,我科采用集体授课加练习、个别指导,勤练习、多实践、错误原因分析及预防的带教方法,效果较好。     

根除幽门螺杆菌治疗已经调查的消化不良疗效分析

目的：观察根除幽门螺杆菌（HP）在已经调查消化不良治疗中的疗效。方法：选择我院2006—06／2008-09 56例已经调查的消化不良患者,均给予精神、心理、生活指导及奥美拉唑胶囊20mg,2次／d,吗丁啉片10mg,3次／d口服,其中32例给予根除HP四联治疗;另24例未加抗HP四联为对照组,14d后复查指标。结果：两组有效率分别为治疗组84．4％和对照组58．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：根除幽门螺杆菌治疗已经调查的消化不良有显著疗效。     

宫腔镜电切术的手术护理

官腔镜电切术是妇科内镜手术之一，我院自2000年开展官腔镜手术以来，已完成宫腔镜电切术500余例。现将21304年我院收治的82例手术患者的护理方法与体会总结如下。     

地黄高效叶片离体再生系统的建立△

目的:通过分析不同浓度激素对地黄品种金九的愈伤诱导、再生芽分化等方面的影响,以期建立高效的地黄叶片再生系统,为地黄的快速繁殖和遗传转化研究奠定基础。方法:分析在添加不同浓度NAA、6-BA情况下地黄叶片的愈伤诱导率、再生芽分化率、再生芽生根率和增殖系数。结果:在多个激素浓度组合下均具有较高的叶片愈伤诱导率。最适于金九的叶片再生芽分化的激素浓度为NAA0.1mg·L-1、6-BA2.0mg·L-1。在适宜的激素浓度范围内,金九的再生芽分化率很高,最高可达96.67%。添加0.1mg·L-1的NAA有利于再生地黄植株壮苗和提高生根率。在含有NAA0.1mg·L-1、6-BA0.5mg·L-1的MS培养基上培养,则有利于再生芽的增殖。结论:NAA、6-BA的浓度对叶片再生芽分化、生根和增殖有显著影响。金九可作为地黄的分子生物学研究和遗传转化受体的良好材料。     

动脉导管未闭的治疗

动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）是常见的先天性心脏病之一,大约占先天性心脏病的7％～10％^[1]。动脉导管是在胎儿期连接降主动脉和肺动脉主干的必需渠道。胎儿娩出后血液中氧分压急剧上升,可使导管壁肌肉收缩;另一方面,     

基于学生角度探讨医学PBL教学模式的实施

以问题为基础学习(Problem-Based Learning,PBL)是一种以学生为中心而非以教师为中心的学习方法。学生通过毕业后将会遇到的真实临床问题为基础,学习他们所需要学习的内容[1]。在这种学习过程中,强调以人为本,以小组为单位,通过个人的主动学习,小组内学生的充分交流与沟通,小组成员的协作与团队集体智慧,解决学习过程中一个又一个     

腹腔镜治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤42例分析

目的探讨腹腔镜在治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤中的应用。方法 42例卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜手术,其中5例行附件切除术,37例行畸胎瘤剥除术,术中使用标本袋并以大量温生理盐水冲洗腹腔。结果卵巢囊肿剥除术中有6例囊肿破裂,附件切除术中无一例囊液外溢,手术时间为35～100min,平均56min,无一例发生术中并发症及中转开腹。术后无化学性腹膜炎发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法,具有创伤小、术后恢复快的优点。     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。