DRGs视角下某医院医疗服务半径分析

目的 通过分析某三甲医院的医疗服务半径及其变化趋势,为医院的科学发展规划提供决策依据.方法 获取2016年至2019年的病案首页资料和DRGs运行指标,按患者现住址的行政区域统计分析各项业务指标的变化情况.结果 医院各区域出院人次和DRGs组数均逐年增长,市本级患者构成比呈逐年下降趋势(χ2趋势=441.74,P<0....     

潜阳封髓丹加减治疗阳虚型口腔溃疡

结合《易经》《黄帝内经》提出"内阳外阴"的人体阴阳本体结构,在此基本结构下阴阳才能根据各自的特性完成阴阳之间的气化交感,并在此结构指导下运用潜阳封髓丹加减治疗阳虚型口腔溃疡。阳虚型口腔溃疡的根本病机在于阳虚阴盛、虚阳外浮,治疗上应注重标本兼治,固本收功。从理、法、方、药四个方面总结阳虚型口腔溃疡的治疗经验,并举病案一例。     

唐农运用扶阳法治疗老年复发性口腔溃疡经验

唐农教授根据《黄帝内经》重阳思想和郑钦安扶阳理论,认为老年复发性口腔溃疡多由阳虚导致,老年人阳气虚损,阴寒相对过盛,阴邪侵犯阳位,使原本的"内阳外阴"结构变为"内阴外阳",临床表现为"上热下寒,里寒外热"。因此,治疗应以扶阳为主,收敛在外之浮阳,温煦在里之阴寒,迎阳归舍,使异常的"内阴外阳"结构回归到"内阳外阴",以达阴阳和合、疾病自愈之目的。临证常据病情不同阶段选用桂枝汤、潜阳封髓丹、补益汤加减,疗效较好。列举验案一则以说明疗效。     

日间手术在分散型模式下的同质化管理实践

目的:探索日间手术的分散型管理模式,依托信息化临床路径等措施,建立日间手术的同质化管理.方法:通过分析推进日间手术开展的难点,借助医保政策调整、绩效机制激励,构建包括手术目录前端管理、临床路径管理、病历书写简化、后端质控的日间手术同质化管理模式,并对管理效果进行评价.结果:通过日间手术在分散型模式下的同质化管理,日间手...     

自然杀伤(NK)细胞缺陷病及其动物模型

1973年,Takasugi等和Herberman等分别报告了人和小鼠淋巴细胞未经免疫过程即能自然地杀伤某些肿瘤细胞,随后得到了大量实验支持,从而免疫系统的自然杀伤(NK)细胞功能被确定下来。NK功能与机体免疫监视、防御、调节以及自身免疫病有密切关系。近年来对NK功能的研究已成为免疫学研究的重要课题之一。     

癌基因表达产物的功能及其在癌变过程中的可能作用

根据致癌基因理论,细胞癌变首先需要细胞癌基因(c-onc)的激活,尔后被激活的c-onc或肿瘤病毒癌基因(v-onc)的表达产物参与一系列干扰和破坏正常代谢的活动。如果搞清各种致癌基因表达产物的功能及其在细胞癌变过程中所起的作用,癌变原理也就可见端倪了。因此,有关这方面的研究已开始成为致癌基因研究领域中一个新的前沿阵地。在癌基因的表达产物中,过去人们了解较多的是象pp60这类具有使酪氨酸磷酸化特性的表达产物。目前已经鉴定的癌基因产物虽然为数不多(表1);但在内     

奥伐尼对芥子气所致皮肤损伤的保护作用

目的 研究奥伐尼对芥子气所致皮肤损伤的保护作用.方法 采用32和128 g/L芥子气5μl于KM小鼠右耳内侧染毒,建立两种损伤程度的小鼠耳郭染毒皮肤损伤模型.在32 g/L芥子气染毒模型中,染毒前20 min于小鼠右耳内侧涂抹奥伐尼0.125、0.25和0.5 mg/耳,或染毒前30 min灌胃给予吲哚美辛10 mg/kg,染毒24 h后,观察各组耳郭肿胀程度,制备耳郭皮肤切片观察皮肤组织病理变化.在128 g/L芥子气染毒模型中,小鼠右耳给予奥伐尼0.25 mg/耳或灌胃给予吲哚美辛10 mg/kg,染毒24 h后观察各组耳郭肿胀程度.结果 奥伐尼可显著降低32 g/L芥子气所致耳郭肿胀,并显著改善皮肤炎症、坏死等病理变化,但对128 g/L芥子气所致耳郭肿胀无明显影响.结论 奥伐尼对低剂量芥子气染毒所致皮肤损伤具有显著的保护作用.     

神经鞘瘤的疾病与手术编码案例分析

神经鞘瘤是发生于周围神经和中枢神经的良性肿瘤,属于神经肿瘤。由于编码人员的临床医学知识不足,对神经鞘瘤的疾病类型和手术方式不够熟悉,过于依赖计算机编码,以及编码制度中缺乏编码复核质控等原因,导致编码工作中常会发生将神经鞘瘤错误编码为疾病发生部位的良性肿瘤。本文介绍了神经鞘瘤的临床特征及其疾病和手术编码,同时通过3例神经鞘瘤典型病例的回顾性研究,分析编码错误的原因,总结了神经鞘瘤编码思路。医疗机构应当重视编码工作,不断提升编码员的业务能力和责任心,并通过设立专科编码员,建立病案首页的编码复核等机制来提高疾病及手术编码的正确率。     

基于DRG绩效评价的儿科两组疾病诊治与管理探讨

目的 根据浙江省卫生健康委基于疾病诊断相关分组的医院质量管理与绩效评价数据,对某院儿科纳入"身材矮小症""性腺疾病"诊断分组的疾病诊疗方式、费用、效率及管控措施进行分析,为实行DRG诊疗管理提供借鉴.方法 选取浙江省医院质量管理与绩效评价数据,分析某三甲医院儿科纳入"身材矮小症""性腺疾病"诊断分组疾病的诊治与资源消耗...     

壮药扶正方对TAMs与肿瘤细胞共培养体系A549细胞生物学行为的影响

目的：探讨壮药扶正方含药血清对肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)与肺癌A549细胞共培养体系肺癌A549细胞增殖、迁移及侵袭等生物学行为影响及可能的作用机制。方法：采用氟波酯(PMA)联合白细胞介素-4、白细胞介素-13诱导人急性白血病单核细胞株(THP-1)建立TAMs体外模型,实时定量PCR及酶联免疫吸附试验法分析含药血清(低、中、高剂量组)及药物处理后24、48、72 h对TAMs表型调节;采用共培养体系,以肺癌A549细胞为研究对象,分别采用MTT法、实时细胞分析技术(RTCA)、Transwell法检测不同条件下A549细胞增殖、迁移及侵袭情况。结果：壮药扶正方含药血清能显著上调TMAs中M1型标志物白细胞介素-12、诱导型一氧化氮合酶表达水平,下调M2型标志物白细胞介素-10、CD206表达水平;与空白对照组比较,共培养组A549细胞增殖明显增加,细胞迁移及侵袭能力均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与共培养组比较,壮药扶正方含药血清低、中、高剂量组A549细胞增殖、迁移和侵袭作用受抑制,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论：壮药扶正方含药血清在共培养体系中...