舟山海岛学生的碘营养状况对照研究

目的 :　海岛学生饮食结构中含有碘丰富的海产品。本研究旨在了解海岛学生的碘营养状况 ,评价食盐补碘的利弊。方法 :　对定海农村 (食用碘盐 )和岱山农村 (不食用碘盐 )的学校中随机抽取的 1 2个班级 ,对碘盐组和非碘盐组的饮食碘摄入和尿碘水平等变量进行描述 ,并分别以尿碘和甲状腺肿率为应变量进行单因素和多因素回归分析。结果 :　碘盐组除碘盐外每日碘摄入量中位数为 1 84μg,而不食用加碘盐的组为 1 0 5 μg,两组饮食碘摄入有显著性差异 (u=4.71 0 ,P=0 .0 0 0 ) ,而尿碘水平在食用碘盐组和不食用碘盐组分别为 1 6 9μg/L和 1 2 9μg/L,两组间有显著性差异 (u=6 .3 0 2 ,P=0 .0 0 0 )。多因素分析中性别和是否食用碘盐对尿碘水平有显著性意义 (P<0 .0 5 ,OR值分别为 0 .76 5 ,1 .93 3 )。甲状腺肿学生和正常学生的饮食碘和尿碘无统计学差异 (P>0 .0 5 )。Poisson回归分析中性别和是否食用碘盐对甲状腺肿率有影响 (P<0 .0 5 ,OR值分别为2 .2 5 ,3 .5 2 )。结论 :　舟山海岛学生要注意补碘过程中可能出现的碘过量问题。     

扩散张量成像和三维脑白质束示踪在多发性硬化中的临床应用

目的 探讨多发性硬化（MS）患者的MS斑块、斑块旁脑白质和T2WI上表现为正常的脑白质区（NAWM）的扩散张量成像（DTI）特点，并探讨DTI和三维脑白质束示踪技术对MS的应用价值。方法 对32例MS患者和32名与MS患者年龄性别配对的正常人进行头部DTI检查，生成表观扩散系数图（ADC）和部分各向异性图（FA），分别选取MS斑块、斑块旁脑白质区、NAWM区和对照组正常人相应脑白质区测量ADC值和FA值，并使用示踪技术做出三维脑白质束图像。结果 MS斑块、斑块旁脑白质区、NAWM区和对照组的ADC平均值分别为（1．233±0．119）、（0．973±0．098）、（0．748±0．089）×10^-3mm^2／s和（0．620±0．094）×10^-3mm^2／s，FA平均值分别为0．225±0．052、0．311±0．050、0．421±0．070和0．476±0．069。对MS斑块、斑块旁脑白质、NAWM数据进行随机区组方差分析最小显著差法检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。MS斑块、斑块旁脑白质、NAWM分别和对照组配对t检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。用三维脑白质束图像可以观察到MS斑块。结论 使用DTI检查生成的ADC图和FA图可以有助于评价MS中各部位脑白质的改变。通过三维脑白质束示踪图像可以立体直观地显示MS斑块区白质束的异常。     

亚低温在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是围生期新生儿死亡率较高的疾病，并可发生永久性神经功能障碍，如智力低下，癫痫，脑性瘫痪，痉挛和共济失调等。目前尚无明显有效的治疗措施。亚低温是指用人工的方法，使脑温下降2—6℃，以达到治疗的目的。目前，亚低温作为一种治疗新生儿缺氧缺血性脑病的方法，已逐步应用于临床，显示出广阔的前景。现将亚低温在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用综述如下。     

308例神经系统病残儿童病因分析

目的:通过分析近两年泸州市区及各乡镇神经系统疾病所致病残儿童的病因,探讨减少病残儿童发生的防治措施并提出相应的对策。方法:对泸州市区及各乡镇因第1子女为神经系统疾病所致残疾,不能成长为正常劳动力而要求生第2个孩子的308例病残儿鉴定审批表进行疾病分类、病因分析。结果:癫痫82例(26.6%),脑瘫79例(25.6%),智力低下61例(19.8%),脑发育不全52例(16.9%),脑炎后遗症34例(11.1%)。在各种疾病的形成中,生产因素(包括产前和产时)占50.0%,后天因素(包括脑炎后遗症、外伤等)占36.7%,遗传因素占5.2%,原因不明占8.1%。结论:认真做好优生优育宣传工作,加强产前检查、提高产科质量,预防早产儿及畸型儿出生对降低神经系统疾病发病率至关重要。对有神经系统病残倾向的儿童应早期检查、早期干预,以减少病残儿童的发生,减轻病残程度。     

清开灵静脉滴注致急性喉头水肿一例

患者男,24岁,因咳嗽、发热4 d就诊。既往体健,否认药物过敏史。体格检查:体温37·8℃,呼吸18次/m in,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa),脉搏80次/m in,咽充血明显,双侧扁桃体未见肿大,心肺腹部检查未见异常,血常规:白细胞9·4×109/L,中性粒细胞分类0·82。诊断为急性上呼吸道感染,给予5%葡萄糖溶液250 m l+清开灵30 m l,5%葡萄糖溶液250 m l+头孢曲松钠2·0 g以30滴/m in静脉滴注。患者在静脉滴注清开灵约10 m l时,突然出现烦躁、心悸、胸闷、流清涕,全身发热如烧灼样,声音嘶哑不能发音,咽喉部有阻塞感。急查体温37℃,血压70/50 mm …     

心肌缺血患者血清高敏肌钙蛋白Ⅰ和缺血修饰白蛋白表达水平及诊断价值分析

目的：观察血清高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)和缺血修饰白蛋白（IMA）在心肌缺血患者中的表达水平,并评估其在早期诊断中的应用价值。方法：选取2019年1月至2021年1月收治的心肌缺血患者112例,根据冠状动脉（冠脉）病变支数和狭窄程度分组,检测血清hs-cTnI和IMA水平,并分析血清hs-cTnI、IMA水平与冠脉病变支数和狭窄程度的关系。结果：血清hs-cTnI水平诊断心肌缺血的曲线下面积为0.73(P<0.05),截断值为32.23μg/L,敏感度为81.24%,特异度为58.72%;血清IMA水平诊断心肌缺血的曲线下面积为0.88(P<0.05),截断值为73.22 U/mL,敏感度为77.72%,特异度为86.03%;联合检测的曲线下面积为0.90(P<0.05),高于单项检测,敏感度为84.25%,特异度为87.92%;冠脉三支病变以及双支病变患者血清hs-cTnI和IMA水平显著高于单支病变患者（P<0.05）;血清hs-cTnI和IMA水平与心肌缺血患者冠脉狭窄程度呈正相关,r值分别为0.48和0.44(P<0.05)。结论：血清hs-...     

高热惊厥合并抗利尿激素异常分泌综合征的研究

【目的】　探讨高热惊厥 (FC)是否会合并抗利尿激素异常分泌综合征 (SIADH) ,FC在 1次病程中再发惊厥是否与合并SIADH有关。　【方法】　测定 74例FC患儿 (其中在病程中无再发惊厥者 46例 ,有再发惊厥者 2 8例 )及 60例有发热但无惊厥的单纯上呼吸道感染者的血钠、尿钠、血和尿渗透压。　【结果】　在 74例FC患儿中检出合并SIADH者 18例 ,单纯上感组中未检出合并SIADH者。合并SIADH的FC患儿 66.67%发生再次惊厥 (12 /18) ,未合并SIADH的FC患儿发生再次惊厥者仅为 2 8.5 7% (16/5 6)。差异有非常显著性 (χ2 =8.40 46,P <0 .0 1)。　【结论】　高热惊厥可以合并SIADH ,合并SIADH的高热惊厥患儿在病程中发生再次惊厥的危险性高于未合并SIADH者。     

孕妇过敏史对新生儿脐血细胞因子的影响

目的筛选新生儿过敏性疾病早期监测的敏感指标,为开展干预提供参考。方法对2012年7—12月在义乌市妇幼保健院就诊的136名孕妇开展问卷调查,并采集新生儿脐血样本测定Ig E、嗜酸性粒细胞和细胞因子等指标,分析孕妇孕前3年内过敏史与脐血相应指标间的关联。结果 50名有过敏史组孕妇其新生儿IL-13(2.84 pg/m L)低于86名无过敏史组孕妇(5.52 pg/m L)(P0.05),IL-4(8.23 pg/m L)低于无过敏史组孕妇(43.33 pg/m L)(P0.05)。IL-13与IL-4间存在相关关系(rs=0.87,P0.01);经偏相关分析,控制IL-13位,IL-4、IL-5、IL-9、IL-10、IFN-γ及Eotaxin之间均存在一定相关关系(P0.01)。结论开展新生儿过敏性疾病早期监测,新生儿脐血筛查IL-13和IL-4是较为敏感的指标。     

父母过敏史对新生儿脐血细胞因子水平的影响

目的：探索父母过敏史对新生儿脐血IgE和嗜酸性粒细胞及细胞因子水平的影响,为新生儿脐血细胞因子的筛查、监测及开展过敏性疾病的早期干预提供参考依据。方法以2012年7-12月就诊于义乌市妇幼保健院的136名孕妇为研究对象,采集新生儿脐血样本,检测IgE、嗜酸性粒细胞、IL-13、Eotaxin、IL-9、IL-6、IL-4、IL-5、IFN-γ和IL-10,比较父母均有过敏史组、父母一方有过敏史组和父母无过敏史组3组间的差异。结果3组人口社会学因素均衡（P＞0.05）。3组新生儿脐血细胞因子中位数水平：IL-13（1.82、3.24和6.12 pg/mL）、Eotaxin （29.33、50.71和60.15 pg/mL）、IL-9（43.75、111.17和183.19 pg/mL）、IL6（11.49、19.35和26.09 pg/mL）、IL4（3.67、21.27和49.51 pg/mL）、IL -5（4.26、7.69和10.66 pg/mL）、IFN -γ（338.65、649.17和834.14 pg/mL）、IL-10（7.13、10.56和14.64 pg/mL）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论父母的过敏史对新生儿脐血细胞因子水平产生影响,要加强有过敏史父母的新生儿脐血细胞因子的筛查和监测,以利于开展过敏性疾病的早期干预。