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目的分析RAS基因突变对结直肠癌肝转移行肝切除患者预后的影响。方法回顾分析北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科2008年1月1日至2016年12月31日连续收治的545例结直肠癌肝转移行肝切除的患者资料,依据纳入和排除标准最终纳入356例,男性232例,女性124例,年龄21〜83岁。比较RAS基因野生型和突变型患者的临床和随访资料。采用Kaplan-M eier法进行生存分析,比较采用log-rank检验。单因素和多因素Cox回归分析患者生存的影响因素。结果RAS基因野生型和突变型患者分别为247例和109例。RAS基因野生型患者中位生存期为74个月,突变型为30个月。RAS基因野生型患者累积生存率和累积无病生存率均优于突变型,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析,肝转移出现间隔≤12个月(HR=1.673,95%CI:1.016~2.637)、肝转移瘤最大直径>5cm(HR=1.717,95%(CI:1.102〜2.637)、RAS基因突变型(HR=1.836,95%CI:1.322〜2.550)是结直肠癌肝转移患者手术切除后生存的独立危险因素。结论RAS基因突变是结直肠癌肝转移患者肝切除术后生存的危险因素,RAS基因突变型患者预后更差。 相似文献
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手术是外科治疗的主要手段,是外科学的重要组成部分,外科手术也是外科艺术。手术的种类繁多,其范围、复杂程度和操作的难易程度差别很大。但不论哪种手术都需要切开、显露等基本操作。熟练的切开与显露是减少出血和组织损伤的充分保证。其准确性与速度是区分一名熟练的外科医生与新手的重要标志。 相似文献
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结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,有60%~70%结直肠癌病人会发生肝脏转移,其中同时性肝转移大约25%,异时性肝转移病人占35%~45%.未经治疗的病人中位生存时间6~18个月[1]. 相似文献
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目的 探讨围手术期并发症对接受根治性结直肠癌肝转移灶切除患者生存影响.方法 回顾性分析自2000年1月至2012年3月在我科接受结直肠癌肝转移灶切除患者临床病理资料及围手术期并发症,并发症按Dindo-Clavien分级分为无并发症、轻度(Ⅰ~Ⅱ级)并发症、重度(Ⅲ~Ⅳ级).并探讨不同分级并发症与总生存及无病生存关系.结果 本组173例结直肠癌肝转移患者接受根治性肝转移灶切除术,其中59例患者术后存在手术并发症.这些患者中37例为轻度并发症,22例为重度并发症.单因素(x2 =8.106,P=0.004)及多因素分析(x2=8.006,P=0.005)提示术后并发症会降低患者总生存.但进一步分析提示重度并发症显著降低患者无病生存(x2=4.216,P =0.04)及总生存(x2=9.588,P=0.002),轻度并发症并未影响患者无病生存(x2 =1.313,P =0.252)及总生存(x2 =3.199,P=0.074).结论 围手术期并发症是结直肠癌肝转移患者独立预后因素. 相似文献
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背景与目的:对于结直肠癌肝转移合并可切除肺转移的患者,手术治疗的疗效已经得到广泛认可,但对于合并不可切除的肺转移患者的治疗策略仍需要进一步明确。因此,本研究通过对笔者单位收治的结直肠癌肝转移合并同时性肺转移患者临床资料的回顾性分析,以期为该类患者的治疗提供数据参考。方法:本研究采用回顾性队列研究方法,纳入2008年1月—2020年12月期间在北京大学肿瘤医院肝胆胰外一科行手术治疗的127例结直肠癌肝转移合并同时性肺转移患者的资料,所有患者原发灶及肝转移灶均按肿瘤根治原则行完整切除(R0/R1),其中31例行肺转移灶的根治性局部治疗(局部治疗组),96例肺转移灶未行局部治疗(非局部治疗组),比较两组患者的临床资料、总生存时间(OS)、无复发生存时间(RFS),并对非局部治疗组的患者进行预后相关因素分析。结果:除局部治疗组肺转移灶直径大于非局部治疗组外(P<0.05),两组其余一般临床资料均无明显差异(均P>0.05)。全组患者中位随访时间为30 (5~134)个月,失访率3%。全组患者中位OS为41 (4~118)个月,1、3年OS率分别为96.8%和59.7%,其中非局部治... 相似文献
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杨群英 李发生 王金凤 谢郑介 魏玉霞 王爱月 曹元龙 张光明 张莉 王桂娟 邢宝才 王宏磊 张榕杰 黄梅 时宝庆 王旗 朱明君 裴迎新 崔明煊 邵志良 郭国新 王民路 边建中 王文华 戴晓瑛 陈晓玲 杨洪娟 《河南预防医学杂志》1992,(6)
本文报道了我省开展的食物营养成分测定研究课题,它采用了国际上通用的先进检验方法,共测定了河南省常见食物样品17类155份。其测定项目有一般营养成分、氨基酸、脂肪酸等28项。它的分析结果已为我国新出版的“食物成分表”提供了分析数据;同时也为我省编制“食物成分表”提供可靠的技术资料。并指出了河南省主要食物中各种营养素的含量水平和各种营养素含量较高或较低的食物。它将为我省的农业、畜牧、种养殖、食品工业、医院、政府经济部门以及人民生活中的应用和发展起着决定性的指导作用。 相似文献
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目的:比较直肠癌同时性肝转移患者同期切除与分期切除安全性及远期疗效。方法:收集从2000年1 月至2015年4月北京大学肿瘤医院行手术切除的54例直肠癌同时性肝转移患者的临床病理及围手术期资料,并随访其复发及生存状况,比较同期切除组(19例)及分期切除组(35例)的安全性及远期疗效。结果:两组患者临床病理资料基本一致。同期切除组及分期切除组术后Clavien-Dindo 1 级、2 级、3 级及4 级并发症的发生率分别为10.5%(2/ 19)、31.6%(6/ 19)、5.3%(1/ 19)及10.5%(2/ 19)和8.6%(3/ 35)、17.1%(6/ 35)、25.7%(9/ 35)及0(0/ 35);差异无统计学意义(P = 0.093)。 但术后中位住院时间同期组明显低于分期组(同期组14d,分期组25d,P < 0.001)。 同期组与分期组术后中位生存期差异无统计学意义(同期组未达到,分期组39个月,P = 0.649),两组术后无病生存期差异无统计学意义(同期组10个月,分期组10个月,P = 0.827)。 结论:直肠癌同时性肝转移患者同期切除与分期切除比较未明显增加患者围手术期并发症,而且远期疗效相似。 相似文献
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肝细胞癌(HCC)是常见的消化系统恶性肿瘤,约有50%~60%的HCC患者需要接受系统治疗。索拉非尼曾是HCC系统治疗的主导。近年来,系统治疗快速发展,大量靶向和免疫治疗药物涌现,也产生了众多的不同组合方案。同时,药物治疗的快速发展中也潜藏着亟待解决的临床问题。本文对HCC免疫和分子靶向治疗的现状、潜在问题和未来展望进行了综述。 相似文献