高原军人心理健康状况及其影响因素研究进展

结合国内外文献,综述了驻高原军人的心理健康状况,并探讨了可能影响驻高原军人心理健康状况的因素。多数研究以问卷或电话访谈的形式来评价高原军人的心理卫生状况,较一致的结论为:国内高原军人的SCL-90总分、总均分、阳性项目数等因子分均高于中国军人常模和中国成人常模,表明驻高原军人的心理健康状况较差;国外正服役的高原军人有明显的躯体活动受限、疼痛、慢性疲劳和休息不足等症状。高原低氧环境、个性特征、认知评价、应对方式、社会支持、生活事件的严重性和频度以及防御方式等对高原军人的心理健康有重要影响,进行心理干预和辅导,对提高高原军人心理健康干预模式的探讨具有重要现实意义。     

高原军人睡眠质量与生存质量相关性

目的了解高原军人的睡眠质量及其与生存质量的关系。方法采用随机整群抽样法,选择驻西藏某部队官兵490名,应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行问卷调查。结果高原军人PSQI总分为(7.14±3.42),14.8%的人睡眠质量较差;睡眠问题主要表现在入睡时间、日间功能障碍和主观睡眠质量3个成分的得分较高,2分以上所占的百分比分别为56.5%,54.8%和36.9%;不同睡眠质量的高原军人在生存质量4个领域得分的差异均有统计学意义(P<0.001)。高原军人睡眠质量各成分得分和总分与生存质量4个领域的得分绝大多数呈显著负相关。结论高原军人的睡眠质量需要改善,提高高原军人睡眠质量是改善他们生存质量状况的有效途径。     

导师指导行为与研究生应对及心理健康关系

目的 了解应对方式在导师指导行为和研究生心理健康之间的关系,为提高研究生心理健康水平提供数据支持。方法 采用分层随机相结合的方法,按照全国六大行政区,在全国28所具有研究生培养资格的高校共1 274名在学研究生为调查对象,采用自编研究生对导师指导行为评价问卷、简易应对方式量表（SCSQ）和症状自评量表（SCL-90）进行调查。结果 研究生阶段压力最大事情依次为学习和科研（55.7%）、经济压力（18.0%）、工作选择（15.9%）;39.2%的研究生报告导师有时、经常或总是“根据自己利益决定研究生发表论文的署名”、23.8%的研究生报告“导师将自己的愤怒发泄到研究生身上等,导师指导行为被评价为不合理的频率高时,研究生心理健康水平低（r=0.344,P<0.01）;研究生采用积极应对方式时,心理健康水平高（r=-0.157,P<0.01）;导师指导行为对心理健康的直接效应有统计学意义（β=0.31）,中介变量积极应对对心理健康的预测作用有统计学意义（β=-0.23）,中介效应占总效应的比例为10.82%;消极应对对心理健康的预测作用有统计学意义（β=0.11）,中介效应占总效应的比例为8.09%。结论 应对方式在导师指导行为和研究生心理健康之间起到部分中介作用;提高研究生采用积极应对策略意义重大。     

中国大学生自杀死亡接触状况及其在生活事件与自杀风险之间的调节效应

目的了解中国大学生自杀死亡接触流行现况及其与自杀风险的关系,检验自杀死亡接触史在生活事件与自杀风险之间的调节效应。方法采用自杀行为问卷-修订版(SBQ-R)、青少年生活事件量表(ASLEC)、自编自杀死亡接触及基本情况问卷对全国6个地区的8202名在校大学生进行问卷调查。结果⑤中国大学生近亲自杀死亡史和熟人自杀死亡史的发生率分别为3.9%和11.8%;⑤有近亲自杀死亡史大学生的SBQ-R总分显著高于无近亲自杀死亡史大学生的得分(5.51±2.44 vs 4.68±2.11,P<0.01);有熟人自杀死亡史大学生的SBQ-R总分显著高于无熟人自杀死亡史大学生的得分(5.23±2.48 vs 4.64±2.07,P<0.01);具有自杀死亡接触史的大学生的自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为率显著高于无相应经历者(P<0.05);⑤生活事件及其各因子与自杀风险呈显著正相关(0.11≤r≤0.26,P<0.01);⑤近亲自杀死亡史×熟人自杀死亡史交互项、生活事件×近亲自杀死亡史交互项对自杀风险的作用不显著(P>0.05),生活事件×熟人自杀死亡史交互项对自杀风险的交互作用具有统计学意义(P<0.01),高生活事件水平且具有熟人自杀死亡史者自杀风险相对最高。结论中国大学生的自杀死亡接触史、生活事件与自杀风险关系密切,有近亲自杀死亡史、熟人自杀史、生活事件水平越高,自杀风险越大;熟人自杀死亡史在生活事件与自杀风险的关系中存在调节效应。     

普通患者疾病感知现状及影响因素研究

背景　国内外研究均表明,患者的疾病感知极大影响着其治疗及预后效果。因此,探讨我国普通患者的疾病感知现状及影响因素十分重要,可以为改善我国患者负性疾病感知和提升患者健康提供依据。目的　探讨普通患者疾病感知现状及影响因素。方法　于2018年1-3月,通过方便取样的方式抽取广东省8家医院的500例患者进行现场调查,调查工具选用疾病感知问卷简化版（BIPQ）、维克森林医师信任量表（WFPTS）、中国版10项目大五人格量表（TIPI-C）、病人健康问卷2条目（PHQ-2）,最终获得有效数据384例（76.8%）。结果　普通患者的BIPQ总得分为（38.6±9.1）分,认知表征、情绪表征、疾病理解能力维度得分分别为（22.1±7.0）、（13.3±4.0）、（3.2±2.2）分。不同职业、医疗费用对家庭经济影响程度患者的BIPQ总得分存在统计学差异（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示：患者BIPQ总得分与WFPTS总得分及仁爱、技术能力维度得分,以及TIPI-C宜人性、情绪稳定性维度得分呈线性负相关（r值为-0.39~-0.14,P<0.05）;患者BIPQ总得分与PHQ-2得分呈线性正相关（r=0.41,P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,WFPTS仁爱维度得分、TIPI-C情绪稳定性维度得分、PHQ-2得分是患者BIPQ总得分的影响因素（b值分别为-0.337、-0.781、2.308,P<0.05）。结论　我国普通患者对自身所患疾病认识不足,表现出较多消极情绪,对治疗缺乏信心;患者的抑郁情绪和医疗费用造成的经济压力是疾病感知的危险因素,情绪稳定性和医生的人文关怀是疾病感知的保护因素。     

肝脏原发良性血管平滑肌脂肪瘤

肝脏原发良性血管平滑肌脂肪瘤杨建东，张晶，赵静波，王泰龄（中日友好医院病理科北京１０００２９）患者女性，５３岁。无明显诱因出现右上腹持续性钝痛伴腹胀一年，加重半年入院。４年前曾行子宫肌瘤切除术。体格检查及实验室检查均无异常发现。Ｂ超检查示肝右叶５．９...     

高原军人的睡眠质量及其影响因素的研究

目的了解高原军人的睡眠质量及其影响因素。方法采用随机整群抽样法,选择驻西藏某部队官兵490名,应用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠个人信念和态度量表(DBAS)、艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查。分析PSQI睡眠质量与各因素的关系。结果高原军人PSQI总分为7.14±3.42,其中14.8%的人睡眠质量较差;睡眠问题主要表现在入睡时间、日间功能障碍和主观睡眠质量三个成份上;高原军人PSQI睡眠质量的各成份和总分与人格、生活事件、应对方式、睡眠个人态度和信念显著相关;多元回归结果表明人格的神经质维度、生活事件中的适应因子、睡眠控制和睡眠影响因子是影响高原军人睡眠质量的主要因素。结论高原军人的睡眠质量需要改善,可以通过调整情绪、改变对应激性事件的主观评价、培养积极的应对方式和转变对睡眠的歪曲认知来提高高原军人的睡眠质量。     

社区麻风治愈者的主观生活满意度及影响因素的研究

目的了解社区麻风治愈者的主观生活满意度及其影响因素.方法采用生活质量问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表以及艾森克个性问卷,对韶关市下属两个县的155例社区麻风治愈者与59例健康成人进行了调查.结果与对照组(36.07±7.26,35.24±6.23,37.41±6.76,26.61±6.24)比较,社区麻风治愈者的主观生活满意度各维度评分(33.58±6.78,32.53±5.95,35.94±6.41,26.17±5.71)均有不同程度降低,其中躯体功能和社会功能维度的评分在统计学上差异有显著性(P＜0.05～0.01).主观生活满意度各维度评分与社会支持评定量表总分、客观支持、主观支持和EPQ-E评分均有统计学意义上的正相关,与EPQ-N评分有统计学意义上的负相关(P＜0.05～0.01).结论社区麻风治愈者的主观生活满意度较低,社会支持和患者的个性特征都明显影响他们的主观生活满意度.应提供有效的社会支持系统,按不同的个性特点、有针对性地进行心理干预,以提高他们的主观生活满意度.     

目击伤害大学生创伤后应激障碍症状与应对方式及安全感状况的相关研究

目的 了解目击伤害的大学生创伤后应激障碍(PTSD)症状、应对方式及安全感的现状及其关系.方法 方便抽样法抽取广州某大学大一和大二的学生800名,用创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和安全感量表(SQ)进行调查.结果 曾目击某人被杀死或被严重伤害的大学生有155人,阳性率为20.5%.与未目击伤害的大学生相比,有目击伤害经历的学生安全感总分[(50.78±5.63)分,(52.01±5.19)分]和积极应对因子分[(34.94±5.42)分,(35.88±5.45)分]、确定控制感得分[(25.07±4.25)分,(26.11±3.71)分]均明显偏低,PTSD症状总分及各因子分和消极应对得分均明显偏高,除人际安全感因子外,两组均差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);相关分析结果 表明:目击伤害的大学生PTSD的因子分、总分与消极应对因子分呈正相关,与积极应对、人际安全感、确定控制感因子分、安全感总分均呈负相关,绝大多数相关具有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 有目击伤害经历的大学生,其PTSD症状明显、安全感较差,消极应对方式多、积极应对方式较少.     

大鼠和兔胃的张力和应力依赖于部位和方向

目的确定大鼠和兔胃组织条的单轴压力-应变特性,研究胃的零应力状态。方法纵向组织条(平行于小弯)和环形组织条(垂直于小弯)取自胃底(腺性部分)和前胃(非腺性部分)。根据零应力和无载荷状态长度的变化计算残余应变,应用张力拉伸仪进行应力-应变实验。从数字图像测量每个组织条的厚度和宽度,从组织条得到的数据与从体外完整胃得到的数据进行比较。结果胃腺性部分的残余应力和残余应变比非腺性部分大,大鼠胃的残余应力和残余应变比兔大。就应力-应变而言,腺性部分比非腺性部分硬,纵向腺性部分比环向腺性部分硬,大鼠胃组织条比兔胃组织条硬。从组织条得到的数据与从体外完整胃得到的数据有可比性,从而表明所获得的实验数据在生理范围内。结论大鼠和兔胃的张力和应力依赖于部位、方向和种属。由于胃的几何形状复杂,应用影像技术和机械数据进行三维图像重建所获得的数据对于全面评估胃的功能非常重要。