直肠癌全直肠系膜切除并发症117例报告

  目的 探讨直肠癌全直肠系膜切除术的并发症及其产生原因。方法 对1996年10月至2003年12月共117例直肠癌患者术中行全直肠系膜切除的并发症进行分析。结果 全组无手术死亡，术后局部复发4例，发生率3.4 %；吻合口瘘12例，发生率14.5 %（12／83）；排便功能障碍77例，发生率92.8 %（77／83）；排尿功能障碍42例，发生率35.9 %；男性性功能障碍38例，发生率50.7 %（38／75）。结论 直肠癌术中全直肠系膜切除能有效预防和降低术后的局部复发率，但同时给患者带来的不利也不容忽视。     

HDV肝炎研究的现况

自1977年 Rizzetto 在慢性乙肝患者肝组织内发现 Delta 抗原以来,关于 HDV 肝炎的研究已积累了不少资料取得了相当的进展。本文仅就第六届病毒性肝炎、肝病国际会议有关资料综述如下:一、HDV 的研究:已知 HDV 是一种缺陷病毒,需依赖 HBV 的帮助而复制,大小约35     

丁型肝炎病毒中国SZ株的cDNA克隆及基因变异分析

以四川地区１例无症状携带丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）患者的外周血为标本，采用逆转录－ＰＣＲ技术，获得了ＨＤＶ全基因组的ｃＤＮＡ克隆（ＨＤＶＳＺ９３株），全长１６８４ｂｐ。与世界其他七个地区株相比，其核酸同源性为８１．８％～９５．４％；丁肝病毒抗原蛋白编码区核酸同源性为８８．９％～９６．１％，氨基酸同源性为８６，４％～９３．０％。另从１例慢性重型肝炎患者血清内克隆了丁肝病毒抗原蛋白（ＨＤＡｇ）编码基因（ＨＤＶ－ＳＺ９２株），与ＳＺ９３株相比，亦存在若干变异。对这些不同地区、不同病情ＨＤＶ株变异的可能意义进行了讨论。     

肝细胞癌患者GB病毒C感染状况及其相关性研究

为了解ＧＢ病毒Ｃ（ＧＢＶ－Ｃ）感染与肝细胞癌（下称肝癌）之间可能的相关性,采用一步法逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）对１２４ 例肝癌患者进行了ＧＢＶ－ＣＲＮＡ 检测。结果：ＧＢＶ－ＣＲＮＡ 总检出率高达２６．６％ （３３／１２４）,３３ 例ＧＢＶ－ＣＲＮＡ 检出阳性者中,９０．９％ 合并有ＨＢＶ、ＨＣＶ感染;３３ 例非Ｂ非Ｃ型肝癌中,ＧＢＶ－ＣＲＮＡ检出率为９．１％ （３／３３）。３３ 例ＧＢＶ－Ｃ感染阳性肝癌患者中,９０．０％ （３０／３３）有既往输血史,高于ＧＢＶ－Ｃ感染阴性组（４８／９１）。上述结果提示,我国肝癌患者中ＧＢＶ－Ｃ感染的检出率高于美、欧、日等地同类患者的检出率,其在肝细胞癌及输血后肝炎发生中的病因学意义值得注意。     

以循证医学指导阻断感染垂直传播的研究

乙型肝炎病毒(HBV)感染是严重的公共卫生问题,我国慢性携带者多达1.2亿,成为慢性肝炎、肝硬化、肝癌的重要原因,对人民健康及国民经济发展构成了严重的威胁.由于缺乏特效药物,慢性感染难以根治,故关键在于预防.随着献血管理的加强和乙肝疫苗的逐步推广,感染在普通人群中水平传播的势头已经得到遏制,而垂直传播成为导致慢性感染的主要途径之一.     

乙型肝炎病毒感染患者肝移植术后再感染及其机制

肝移植已成为终末期肝脏疾病的一个重要治疗手段。但是，乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病患者肝移植术后，乙型肝炎的复发率达70％～80％，严重地影响了肝移植术的远期效果，成为亟待解决的一个问题。作者在对肝移植患者HBV再感染随访观察的基础上，采集外周血单个核淋巴细胞(PBMC)，进行HBV DNA定量检测和HBV共价闭合环状DNA(cccDNA)的定性检测，对肝移植术后患者HBV再感染的状况及其机制进行了探讨。     

乙型、丙型肝炎DNA疫苗单次联合接种后小鼠的免疫应答

目的：观察由编码ＨＢｓＡｇ与ＨＣＶ－ＣＥ２抗原的两种重组真核细胞表达质粒制备的ＤＮＡ疫苗联合接种ＢＡＬＢ／ｃ小鼠后,其施生行异性免疫应答的规律和相互影响。方法：应用上述２种ＤＮＡ疫苗单次联合免疫小鼠,动态观察血中特生抗体水平;并完成稳定转染,表达相应抗原的ＳＰ２／０骨髓瘤细胞的建株,采用ＣＴＬ杀伤活性体内诱生实验的方法建立观察ＤＮＡ疫苗免疫保护与治疗泊动物模型。结果：两种ＤＮＡ疫苗单次联合免疫小鼠     

巨噬细胞移动抑制因子在乙型肝炎病毒感染相关性肝病中的表达

巨噬细胞移动抑制因子(MIF)存在于多种器官的正常组织中,并参与多种疾病的病理形成过程,近年研究发现其在胃癌、肝癌及食管癌等肿瘤组织中呈高表达。本研究的目的在于检测MIF在CHB、重症肝炎、肝炎肝硬化和HCC中的表达差异,探讨MIF参与HBV感染相关性病变的可能机制。一、资料与方法1.对象:病理肝组织标本取自1996年10月至2005年     

拉米夫定治疗慢性乙肝病毒感染病人的疗效分析

目的：观察拉米夫定（Lamivudine）治疗慢性乙肝病毒（HBV）感染病人的疗效及影响因素。方法：60例慢性HBV感染病人予拉米夫定（100mg qd）治疗12个月。疗效评估包括血清HBV病毒学、血清HBV免疫学、血清生化学应答率。结果：治疗12个月后，HBV DNA PCR荧光定量检测总的血清HBV DNA转阴率为57.89％，HBeAg/抗-HBe血清转换率为6.25％，ALT复常率为68.89％。其中，（1）血清ALT异常、HBeAg阳性组病人的荧光定量检测HBV DNA转阴率为55.56％，HBeAg/抗-HBe血清转换率为8.33％，ALT恢复正常率为63.89％；完全应答率为8.33％，部分应答率为75.00％，无应答率为16.67％。（2）ALT正常、HBeAg阳性组的12例病人中，仅有4例病人的血清HBV DNA转阴，无1例发生HBeAg/抗-HBe血清转换。（3）ALT异常、HBeAb阳性组的9例病人中，8例病人的HBV DNA转阴同时伴ALT复常。结论：本组病例分析结果表明，拉米夫定可以有效地抑制血清HBV的复制，改善肝功能。机体免疫状况对拉米夫定抗病毒治疗有较大影响，治疗前ALT水平是预测疗效的重要指标。对ALT异常的慢性HBV感染病人，HBeAg阴性者似乎比HBeAg阳性者有更好的治疗反应，可能更适合用拉米夫定治疗。病人对拉米夫定普遍耐受性良好。     

直肠癌柱状经腹会阴切除术与传统Mile’s手术的疗效评价

目的:探讨低位直肠癌柱状经腹会阴切除术(柱状APR)与传统Mile’s手术的局部复发情况。方法:对我院2009年10月—2011年12月的14例低位直肠癌行柱状经腹会阴切除术及2010年4月—2012年1月的34例低位直肠癌行传统Mile’s手术,进行标本环周切缘(circumferential resection margin,CRM)阳性率比较,并随访两年,对局部复发的病例进行比较。结果:柱状APR可切除更多远端直肠周围组织,标本切缘阳性率及2年后局部复发均明显低于对照组(P<0.01)。结论:柱状APR可切除更多低位直肠癌瘤周围组织,使局部复发率明显减少,值得推广。