PVE或PVE联合TACE对肝细胞癌二期手术及预后的影响

目的探讨门静脉栓塞术(PVE)或PVE+经导管动脉化疗栓塞术(TACE)对无法一期切除肝细胞癌患者行二期手术及预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年10月26日至2022年12月31日海军军医大学第三附属医院收治102例无法一期切除的肝细胞癌患者的临床资料;男82例, 女20例;年龄为52(25～73)岁。102例患者中, 72例患者转化治疗方法采用PVE+TACE, 设为PVE+TACE组;30例采用PVE, 设为PVE组。观察指标:(1)二期手术切除率和剩余肝体积(FLR)增长情况。(2)二期手术治疗情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数表示, 组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验。Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线, 采用Log-Rank检验进行生存分析。结果 (1)二期手术切除率和FLR增长情况。PVE+TACE组、PVE组患者二期手术切除率分别...     

医疗队抗击新型冠状病毒肺炎疫情救援物资筹备及管理

2019年12月以来,湖北武汉连续发生多例原因不明肺炎,随着新型冠状病毒疫情的发展与蔓延,全国各地医护人员奔赴武汉投入抗疫之战。2020年1月24日,笔者作为海军军医大学赴武汉医疗队的一员,积极投入此次紧急医学救援一线。由所在医院医务处牵头,护理处、院务处、医学工程科、感控办多部门协同,医疗队医护骨干全程参与,在接到紧急出动救援命令12小时内,快速、有序、高效地完成医院赴武汉医疗队有关物资的准备工作,本文就疫情的物资筹备的经验进行探讨。     

止血纱布填塞治疗肝切除术中难治性肝创面出血的实践报道

目的：进行复杂性肝脏手术切除时,当肝脏创面广泛性渗血无法进行有效的缝合及对拢止血,采取纱布填塞压迫肝创面能够起到及时有效的止血效果,本文旨在探讨止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制大出血的经验与体会。方法：回顾性分析2011年11月至2021年5月期间我院共120例行复杂肝切除术且术中同期行纱布填塞止血的患者的临床资料,观察比较患者的术后存活率、术前术后血常规,凝血功能,肝功能等差异。结果：仅10例患者发生院内死亡,死亡率8.3%,根据是否发生院内死亡分为两组,分析结果显示死亡组患者术后第1天白蛋白、红细胞、血红蛋白、血小板低于未死亡组,并且术后第1天肌酐、凝血INR、PT、APTT较未死亡组更差（P<0.05）,多因素Logistic回归模型示患者年龄、术后第1天PT及APTT为患者院内死亡的独立影响因素。结论：止血纱布填塞治疗肝切除术中难以控制大出血效果显著,操作方法简单,是一种实用有效的止血方法,值得临床推广。