特发性肺纤维化合并肺栓塞1例

患者，男，72岁，因反复咳嗽气喘5年，加重1天于2003年12月6日入院。5年前出现咳嗽、气喘，在外院诊为“间质性肺炎”并给予相应治疗，症状好转，但后又反复发作，并呈逐渐加重趋势。入院前一天，上述症状又加重，伴右下肢间断性水肿，胸痛，微咳无痰，无头痛、恶心、呕吐，无发热。既往有高血压、冠心病史3～4年，脑梗塞病史2年，遗留有右侧     

生殖道病原体感染与胎膜早破的关系

目的 探讨生殖道病原体感染与胎膜早破的关系。方法 选取2012年1月至2017年12月在我院治疗的胎膜早破孕妇98例,同时选取无胎膜早破孕妇100例作为对照,分别取宫颈及阴道分泌物进行病原体检测。结果 胎膜早破生殖道感染率为69. 29%,明显高于无胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05);胎膜早破孕妇生殖道解脲支原体、沙眼衣原体、假丝酵母菌、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎比例分别为57. 14%、12. 24%、27. 55%、20. 41%和17. 35%,明显高于无胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05);未足月胎膜早破孕妇解脲支原体、假丝酵母菌感染率分别为78. 79%和42. 42%,明显高于足月胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 胎膜早破孕妇生殖道病原体感染明显增加,部分病原体如解脲支原体、假丝酵母菌感染与未足月胎膜早破可能有一定关系。     

黄芩提取物多指标成分鉴定及指纹图谱的研究

目的：应用超高效液相串联飞行时间质谱法鉴定黄芩提取物中黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素4种活性成分及其指纹图谱同时检测的方法。方法：以ACQUITYTM UPLC BEH C₁₈色谱柱（2.1mm×100mm,1.7μm）,乙腈-0.1%甲酸溶液梯度洗脱,流速0.2mL?min^-1,检测波长275nm,柱温30℃。结果：4种成分色谱显示分离度良好,经质谱得到各成分离子碎片,查阅相关文献均得以证实,并在同一色谱条件下检测指纹图谱,结果显示相似度良好。结论：该方法简便、灵敏、准确,可用于黄芩提取物的质量控制研究。     

人参皂苷Rg3调控WNT/β-catenin信号通路抑制结肠癌细胞生长的实验研究

目的探讨人参皂苷Rg3通过影响WNT/β-catenin信号通路中关键蛋白β-catenin从而阻断结肠癌细胞生长机制的研究。方法 MTT法检测不同浓度人参皂苷Rg3对人结肠癌细胞系SW480、HCT116细胞增殖的影响;流式细胞仪检测不同浓度人参皂苷Rg3对SW480、HCT116细胞凋亡及磷酸化β-catenin的影响;RT-PCR和Western blot法检测HCT116细胞中β-catenin及c-myc的表达。结果人参皂苷Rg3具有抑制SW480、HCT116细胞增殖和促进凋亡的能力。一定浓度人参皂苷Rg3能够降低β-catenin蛋白的磷酸化程度,下调β-catenin mRNA的表达,下调β-cetanin和c-myc蛋白的表达。结论人参皂苷Rg3具有一定的抗肿瘤活性,可有效抑制HCT116和SW480细胞生长,且这种作用可能是通过下调β-catenin磷酸化来实现的。     

叶酸缺乏对胚胎停育患者绒毛印记基因甲基化的影响

目的 探讨叶酸缺乏对胚胎停育患者绒毛印记基因甲基化的影响.方法 选取2015年4月至2017年4月在陆军总医院263临床部妇科门诊224例胚胎停育患者(研究组)以及同期同比例自愿来陆军总医院263临床部人工流产孕妇(对照组),按照是否叶酸缺乏分为叶酸正常亚组和叶酸缺乏亚组,分析不同组别胰岛素生长因子2、父系表达基因3以及生长因子受体结合蛋白10甲基化状态.结果 对照组叶酸正常亚组IGF2、GRB10的甲基化指数均低于研究组叶酸缺乏亚组、叶酸正常亚组(t值分别为8.21、7.54、6.12、5.29,均P<0.05).对照组与研究组IGF2、GRB10异常甲基化率比较,差异有统计学意义(χ2值分别为6.11、6.34,均P<0.05).研究组组内叶酸缺乏亚组IGF2、GRB10异常甲基化率显著高于叶酸正常亚组(χ2值分别为5.02、5.44,均P<0.05);对照组叶酸正常亚组IGF2、GRB10异常甲基化率均显著低于研究组叶酸缺乏亚组(χ2值分别为6.17、6.43,均P<0.05).结论 叶酸缺乏可能导致IGF2、PEG3基因甲基化程度以及异常甲基化率增高,从而引起胚胎停育.     

Autar量表+标准化沟通模式对改良前外侧入路半髋关节置换术后患者日常生活能力及DVT发生率的影响

文章对改良前外侧入路半髋关节置换术后患者日常生活能力及深静脉血栓(DVT)发生率进行研究,认为Au-tar量表+标准化沟通模式可缩短改良前外侧入路半髋关节置换术患者下床活动时间、住院时间,降低DVT发生率,改善日常生活能力,提高护理满意度.     

浅谈膀胱冲洗术的临床护理措施

目的保持尿液引流通畅,防止尿管阻塞,清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防感染,治疗某些膀胱疾病.方法 开放式膀胱冲洗术、整理与记录、牢记注意事项、进行病人护理.     

B型胰岛素抵抗的临床特点分析

目的　了解我国B型胰岛素抵抗（B-IR）患者的临床特点,提高诊治水平。方法　以“B型胰岛素抵抗”为关键词,检索中国知网和万方数据知识服务平台;以“type B insulin resistance”为关键词,检索PubMed数据库,检索2000年1月-2019年1月公开发表的文献,其中PubMed数据库中所检索文献筛选出报道中国患者的文献。根据筛选标准,共纳入13篇文献,15例患者。对其临床表现、实验室检查、治疗及随访情况进行归纳总结。结果　15例患者中男3例,平均年龄（46.3±17.0）岁;女12例,平均年龄（45.3±11.4）岁;年龄24~63岁,平均年龄（45.6±11.6）岁。15例患者均合并自身免疫性疾病,其中12例（12/15）合并1种疾病,3例（3/15）合并两种及以上疾病;9例（9/15）合并系统性红斑狼疮。15例患者中14例以高血糖起病者糖化血红蛋白为（11.9±2.7）%,1例以低血糖起病者糖化血红蛋白为7.6%。11例（11/15）患者空腹血清胰岛素>300 μU/ml,5例（5/15）有高睾酮血症。15例患者中7例（7/15）进行胰岛素受体抗体（AIRA）检测,结果均为阳性;6例（6/15）行13C呼气试验,其中4例阳性,2例阴性。糖皮质激素联合免疫抑制剂作为治疗该病的主要方案,其中4例（4/15）采用起始大剂量糖皮质激素冲击治疗（甲泼尼龙≥250 mg/d,共3 d）,其余11例（11/15）起始剂量为甲泼尼龙20~40 mg/d或醋酸泼尼松40~60 mg/d。12例（12/15）患者应用小剂量糖皮质激素（甲泼尼龙4~8 mg/d,醋酸泼尼松片2.5~10.0 mg/d）维持治疗。关于起始应用免疫抑制剂的方案,8例（8/15）患者起始选用环磷酰胺治疗,0.4~0.6 g/周起始应用,一般应用1~3周。血糖得以控制的时限为2周~1年。1例患者无随访记录,其余患者均进行随访,时间为2个月~7年。结论　B-IR临床罕见,有比较典型的血糖紊乱、高胰岛素血症和合并自身免疫性疾病,治疗方案主要包括糖皮质激素联合免疫抑制剂,需密切随访,改善预后。     

枳壳对丁螺环酮在健康大鼠体内药物动力学的影响

目的：研究枳壳对丁螺环酮在健康大鼠体内药物动力学的影响。方法将SD大鼠随机分为丁螺环酮组,丁螺环酮加枳壳低剂量组（15 g/kg）,丁螺环酮加枳壳高剂量组（30 g/kg）,测定给药后5、10、20、30、45、60、90、120、240、360、480、600 min丁螺环酮的血药浓度,计算并比较其药动学参数。结果与丁螺环酮组比较,丁螺环酮加枳壳低剂量组和高剂量组中丁螺环酮AUC(0-t)分别增加2.49和4.18倍,Cmax分别增加1.63和2.57倍,Tmax从0.28 h分别延长至0.52和1.06 h,t1/2从0.96 h分别延长至2.18和4.87 h,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论枳壳可增加同服药物丁螺环酮的AUC(0-t)和Cmax,提高丁螺环酮生物利用度,并有剂量依赖性趋势,枳壳与丁螺环酮发生显著的药动学相互作用。     

《神农本草经》“下气”相关药物归类及浅析——胡随瑜教授《神农本草经》讲记(六)

《本经》中与“气”相关的药物记述术语有:“下气”、“咳逆上气”、“邪气”、“结气”、“益气”等等.一般非指普通概念的理气药.如何理解此类药物的属性与作用特征?本讲选择“下气”,“咳逆上气”两类药物进行归类分析,以期为气机失调,尤其是气的逆顺论治,拓宽药物选择的思路与方法.