腹腔镜治疗老年萎缩性胆囊炎44例临床分析

目的:探讨老年萎缩性胆囊炎患者的腹腔镜治疗方法,并预防胆管损伤并发症的发生。方法:回顾分析腹腔镜治疗老年萎缩性胆囊炎44例患者的临床资料。结果:41例顺利完成手术,3例中转开腹,12例放置腹腔引流管,术后肝下积液1例,无其他并发症发生及死亡病例。结论:老年人萎缩性胆囊炎的腹腔镜治疗属于复杂手术,与术中操作技巧,把握好中转手术的时机,充分围手术期准备,熟练术中操作技巧,把握中转开腹的时机,合理使用器械等是预防和减少并发症的关键。     

广西医用电子加速器验收检测泄漏辐射水平分析

目的：验收、检测广西地区医用电子加速器,分析其泄漏辐射水平,为估算放射职业人员、患者辐射防护剂量水平和制定放射防护控制策略提供依据,为医院的放射治疗质量控制提供指导。方法：对广西29台医用电子加速器进行验收、检测。使用热释光剂量计（TLD）测量加速器的泄漏辐射水平;使用中子测量仪测量中子的泄漏辐射水平,结合国家标准对其进行分析与评价。结果：加速器透过限束装置的辐射泄漏率最大值≤1.2%,平均值≤0.65%;距电子轨道1 m处辐射泄漏率最大值≤0.46%,有用线束中心轴2 m圆平面内辐射泄漏率最大值≤0.19%,平均值≤0.09%;标称能量≥10 MV的加速器,其电子轨道1 m处中子的辐射泄漏率最大值≤0.032%,有用线束中心轴2 m圆平面内中子的辐射泄漏率最大值≤0.028%,平均值≤0.014%。结论：所检测设备的泄漏辐射水平均在国家标准控制范围内,医用加速器的泄漏辐射水平是设备防护性能的重要指标,在其投入使用前必须通过验收,以确保医疗质量和安全。     

经颅多普勒超声对大脑中动脉急性闭塞脑缺血溶栓血流分级的评估

目的探讨应用经颅多普勒超声（TCD）评价大脑中动脉（MCA）急性闭塞患者脑缺血溶栓血流分级（thrombolysis in brain ischemia，TIBI）。方法选择符合溶栓适应证（≤6h）、TCD诊断为MCA急性闭塞的患者36例。应用重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）或尿激酶进行静脉溶栓。观察患者溶栓前、后TIB1分级变化情况，评价TIB1分级与溶栓前NIHSS评分、溶栓后3个月改良Rankin评分的相关性。结果①36例患者中，溶栓前TIBI分级0～1级21例（58．3％），2～3级15例（41．7％）。溶栓后次日TIBI分级0～1级7例（19．4％），2～3级14例（38．9％），4～5级15例（41．7％）；溶栓总有效率为63．9％（23／36）。②溶栓前TIBI血流分级与NIHSS评分呈负相关（r=-0．829，P=0．000）。③溶栓后的TIBI血流分级与Rankin评分呈负相关（r=-0.57，P=0．001）。结论TIBI分级与MCA急性闭塞的神经功能缺损评分相关，能够反映溶栓效果，有助于判断预后。     

睑袋整复术后下睑外翻的预防措施

我科近 10年来行经皮下睑袋整复术 30 0 0例 ,术后只有3例发生轻度睑外翻 ,经过 1～ 3个月的观察 ,全部达到满意的效果。为防止下睑外翻 ,须进行术前仔细检查 ,选定正确的手术方式 ;另外 ,术中有几点重要的因素如被忽视 ,也会造成睑外翻。一、术前应注意的问题1.皮肤松弛 :皮肤皱纹的多少与皮肤松弛有一定的关系 ,但不是皱纹越多去除的皮肤越多。皱纹的多少、深浅与皮肤弹性有很大的关系 ,皮肤弹性差者不要设计切除太多的皮肤。2 .切口设计 :术前须仔细检查受术者的皮肤情况 ,如果属于睑部皮肤较多 ,眶部皮肤较少 ,鸡爪纹明显 ,皮肤弹性差 ,…     

2012—2015年广西核电站区域海产品放射性本底调查

目的 了解广西防城港核电站周围海域的海产品放射性本底水平.方法 依据GB/T 16145—1995和GB/T 11713—2015,采集广西防城港和钦州港海域12种32份海产品样品进行检测,测量其中的天然放射性核素238U、232Th、226Ra、40K,以及人工放射性核素131I、134Cs、137Cs、58Co、60Co、110mAg的活度浓度,对检测数据进行分析.结果 抽检的12种32份样品中,人工放射性核素131I、134Cs、58Co、60Co、110mAg的检测结果均小于最小可探测活度浓度;238U只在车螺、生蚝、花甲螺中检出;12种海产品均检测到137Cs、232Th、226Ra以及40K核素,它们的活度浓度范围依次为0.008~0.064、0.022~6.595、0.006~0.894、32.60~119.5 Bq/kg.结论 抽检的海产品中各种放射性核素活度浓度均小于国家标准限值,经估算剂量其对周围居民造成的剂量负担较小.     

红花通窍胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床观察

目的探讨自制红花通窍胶囊联合氟桂利嗪（西比灵）治疗偏头痛的临床意义。方法将192例偏头痛病人随机分为两组。治疗组予红花通窍胶囊联合西比灵治疗，对照组单用西比灵治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组（分别93．75％和62．50％。P〈0.05）。结论自制红花通窍胶囊联合西比灵治疗偏头痛，较之单用西比灵疗效明显。     

普米克令舒联合万托林治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 观察普米克令舒联合万托林治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将60例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组患儿均采用综合治疗包括抗病毒、吸氧、止咳、化痰、镇静治疗;治疗组在综合治疗基础上加用普米克令舒联合万托林吸入治疗;对照组在综合治疗基础上加用地塞米松0.3mg/kg/d静脉滴注.结果 治疗组患儿显效率为60.00%,总有效率为90.00%;对照组患儿显效率为33.33%,总有效率为63.33%.两组结果统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论 普米克令舒联合万托林压缩雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎操作方便、副作用少、效果好.     

螺旋CT增强扫描在胆囊癌诊断中的价值

目的探讨螺旋CT多期增强扫描在胆囊癌诊断中的作用。方法对23例经病理证实的胆囊癌患者的多期螺旋CT表现进行回顾性分析。结果胆囊癌主要CT表现为胆囊壁的不规则增厚和结节状突起以及胆囊内的肿块，增强扫描强化明显且持续时间长。结论螺旋CT多期增强扫描在胆囊癌的定性诊断及了解胆囊癌的侵犯范围上具有重要作用。     

清晰的步骤、恰当的手术方法在腹腔镜胆囊切除术中的应用及体会

目的：探讨清晰的步骤。恰当的手术方法在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法：1856例病例均按步骤,选择蛤当的手术方法处理。结果：1811例成功施行LC术,中转进腹45例,胆漏3例均经引流后治愈,无一例发生肝外胆管损伤,其余均治愈。结论：清晰的步骤,恰当的手术方法对进行LC手术是安全、有效,尤其是粘连重。calot三角解剖不清,尤为重要、可靠。     

高血压性脑出血与D-二聚体及高敏C反应蛋白的关系探讨

目的探讨高血压性脑出血病人急性期血浆D-二聚体、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的动态变化及临床意义。方法采用磁珠法对60例高血压性脑出血急性期病人血浆D-二聚体水平进行检测，采用免疫比浊法测定hs-CRP含量，并与40名健康体检者进行比较。结果高血压性脑出血病人急性期D-二聚体、hs-CRP水平均高于健康对照组（P〈0.01）；hs-CRP水平病情重者升高更明显，病情好转组血清hs-CRP水平显著低于无好转组（P〈0.01）。治疗后恢复期hs-CRP水平较健康对照组无统计学意义（P〉0．05）。结论动态观察D-二聚体和hs-CRP水平对高血压性脑出血的病程、病情判定及评价预后均有重要意义。