急性重度眼烧伤135例临床分析

目的了解急性重度眼烧伤的临床特点、预后及并发症发生情况。方法对笔者单位病案室保存的1977--2002年住院眼烧伤患者135例（155只眼）的病历进行回顾性统计分析。分析不同深度、原因眼烧伤的眼表修复率、修复时间、致盲情况及并发症。结果治疗后Ⅲ度眼烧伤的修复时间短于Ⅳ度眼烧伤，其修复率也明显高于Ⅳ度眼烧伤（P〈0．01）；在不能修复的Ⅳ度眼烧伤中，酸烧伤致角膜穿孔6只眼，显著高于碱烧伤（1只眼，P〈0．05）。Ⅲ度眼烧伤视力≥0．05者有38只眼，〈0．05者51只眼；Ⅳ度眼烧伤视力≥0．05者0只眼，〈0．05着66只眼。78只酸、碱烧伤眼中，52只眼致盲，致盲率为66．7％；77只热烧伤眼中，65只眼致盲，致盲率为84．4％。Ⅲ度眼烧伤的并发症发生率低于Ⅳ度眼烧伤。其中Ⅲ度眼烧伤角膜穿孔、睑球粘连的发生率（1．1％、36．O％）均显著低于Ⅳ度眼烧伤（27．3％、59．1％，P〈0．01）。在酸烧伤患者中，角膜穿孔及睑外翻的发生率（29．2％、37．5％）较高。而热烧伤患者中眼睑球粘连的发生率（53．2％）较高。结论Ⅳ度眼烧伤伤后的预后差，致盲率高。目前的治疗方法尚不能完全改善其视功能及预后，有待进一步研究。     

非线性回归的线性拟合加权最小二乘估计

目的探讨非线性回归的线性化拟合技术，改善线性化技术对非线性回归的拟合效果。方法通过设立适当的权重，采用加权最小二乘法对非线性回归的线性化方程进行拟合。结果在讨论非线性模型与相应的直线化模型误差间关系的基础上，导出了利用线性化方程进行加权最小二乘估计的权重，使得利用加权最小二乘估计得到的模型参数的估计误差近似于直接对非线性模型进行估计得到的估计误差，建立了非线性回归的加权线性化拟合技术。结论非线性回归的加权线性化拟合技术能较好地改善线性化技术对非线性回归的估计效果。     

循证医学在临床科研中的作用与地位

本文概述了循证医学的产生、发展及其对临床医学科研及其医学科研管理的指导作用.认为面对循证医学在中国的发展既是挑战也是机遇,提出了我国临床医学科研如何抓住机遇迎接挑战的策略.突出其在临床科研上的地位和作用,我国的临床科研水平一定可以迎着赶上,达到国际先进水平.     

八年制医学统计学两阶段教学需求调查研究

为了解八年制医学生对医学统计学两阶段教学的需求情况,对已完成医学统计学课程学习的八年制医学生进行问卷调查。发放问卷76份,回收74份。有59.5%的学生认为单阶段教学不能满足学习工作需要,73%的学生认为需要开展两阶段教学,学生建议应紧密结合临床科研实际设计教学案例,增强统计软件教学,引入新兴统计方法,开展多样性教学。     

医学论文中重复测量资料分析常见误用辨析

重复测量数据在医学研究中十分普遍,据对临床医学类杂志的研究论著的统计,约占1/4。在审稿和统计咨询的过程中发现,很多重复测量的资料在进行分析时,作者常常采用独立结构数据进行处理,例如t检验或者随机区组方差分析等。重     

关于《医学统计学》学习问题的思考

医学生在读本科和研究生阶段都学习了《医学统计学》的内容,但在进入临床实习或者工作以后,对比较复杂的临床试验、流行病学试验和实验室研究,仍然不知道如何进行统计设计,不会正确应用统计学方法;在阅读国际学术文献时仍然有很多统计学的内容读不懂;在许多被国际SCI杂志退回的文章中,很多都是因为统计学问题被拒绝的。有人曾总结统计学习     

基于PBL教学模式的医学统计学理论教学案例设计

以问题为基础的学习（problem‐based learning ,PBL ）自1969年在加拿大被提出以来,逐渐被西方的教育体系所接受,并在众多的国际知名的高等学府中开展［1］。但PBL教学模式在我国高等教育中的迅速推广和应用仅是近10年才出现的,现在已逐渐成为我国高等医学教育改革的一个趋势。PBL是一种以学生的自主学习为中心的教学模式,多项研究表明PBL教学模式对促进学生主动学习、双向交流、临床思维及团队协作等能力有积极作用,也能够提高课程考试成绩［2‐4］。在PBL教学模式中,PBL教学案例的选择和构建是这一教学模式的核心,好的案例是PBL 课程成功的必备条件［5］。目前,国内高等医学院校的PBL教学没有统一的教材,PBL教学案例有的是引进的案例,大部分院校是自行组织编写［6］。自编PBL教学案例可以克服引进案例的“水土不服”,更符合我国医疗卫生和医学教育现状,以及课程本身的实际。     

基于伪F统计量的水质综合评价模型

目的 针对目前水质综合评价中存在的某些问题,构造出水质综合评价的一个新模型.方法 利用方差分析的思想,采用伪F统计量,得到评价指标的权重系数,再采用加权线性方法建立评价模型.结果 把该模型运用于一个实际数据,得到的结论与实际情况相吻合.结论 该模型对可以克服评价指标的随机性干扰,有一定的自适应性,方法简单、实用.     

中国驻黎维和医疗队手术麻醉调查

随着中国不断发展,国家综合国力明显提升,与国际交流愈加广泛,中国在国际事务中发挥着更加重要的作用。在联合国框架下,派遣维和医疗队即是一个重要举措。笔者收集中国驻黎巴嫩维和二级医院2007年2月～2012年2月开展的手术及麻醉病例资料进行分析总结,旨在为今后提供更完善的手术麻醉技术支持,并为提高整个维和医疗队保障水平提供参考。     

"十五"期间中国地区人均卫生消费的空间分析

目的 研究中国各地区农村和城镇人均卫生消费的空间分布特征.方法 以全国31个省市地区的农村和城镇人均年卫生消费数据为基础,省域为基本单元,基于探索性空间分析全局和局部空间自相关分析,从空间相互作用角度对"十五"期间全国区域经济差异的时空变化特征进行了分析.结果 中国城镇的人均卫生消费在"十五"期间空间聚集性并不是很突出,但存在进一步加剧的趋势;而农村的空间聚集性则明显降低;局部相关系数与人均卫生消费支出呈正相关.结论 农村合作医疗制度的推行和中西部地区开发力度的增加,使得近几年农村卫生发展的不平衡得到了较大改善,而城镇医疗改革的相对滞后和区域经济发展的不平衡,使地区差异有进一步拉大的趋势.