臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

总结了98例腰椎间盘突出症患者采用经皮医用臭氧注射术治疗的围手术期护理经验,包括术前心理护理,术前准备,体位训练,术后体位护理与病情观察,以及康复期的功能锻炼、指导等。认为经皮医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的微创治疗方法,做好术前、术后护理有助于手术圆满成功。     

原位杂交检测HPV-16E6,-18E6在喉癌组织中的表达

目的 检测HPV L1和16/18DNA在喉癌组织中的表达,探讨HPV在喉癌发生中的作用.方法 用原位杂交(ISH)检测123例喉癌组织及123例"正常人"的喉粘膜上皮组织中HPV-16/18 mRNA.结果 在123例喉癌标本中,ISH检出HPV-16E6的阳性率为46.34%,HPV-18E6的阳性率为35.77%.123例"正常人"的喉粘膜ISH结果表明:低危型HPV的阳性率与喉癌相近;高危型HPV的阳性率虽远远低于喉癌,但随着组织病变程度加重阳性率逐渐升高.对上述结果用SPSS 10.0软件进行case-control X2分析,HPV-16感染会增加喉上皮病变的风险(OR=14.58),感染HPV-18时,喉上皮病变的风险(OR=10.77).结论 HPV-16感染是重庆地区喉癌的重要发病因素;HPV-16感染后E6片段的保留并持续表达与喉组织的癌变进程密切相关;HPV-16感染会增强喉上皮病变的风险,而HPV-18有协同作用.     

胃和小肠间质瘤的预后因素分析

目的分析胃和小肠间质瘤的预后因素。方法回顾性分析1995年1月至2005年1月北京大学临床肿瘤学院收治的105例胃肠道间质瘤病人的临床资料。结果小肠间质瘤初诊即为晚期者较多，因而根治性切除比例低。结论多因素分析发现，肿瘤部位和病期过晚是胃和小肠间质瘤的独立预后因素。     

直肠癌术后吻合口瘘的防治研究进展

正直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一。目前,手术仍然是直肠癌治疗的主要手段,而术后吻合瘘是手术最严重的并发症之一。国内文献报道~([1])直肠癌术后吻合口瘘的发生率为3.06%~14.8%,国外文献报道~([2])直肠癌术后吻合口瘘的发生率为6.3%~13.7%。直肠癌术后吻合口瘘可造成腹腔及盆腔的严重感染、肠粘连、肠梗阻及吻合口狭窄等严重合并症,据国外文献报道~([3]),直肠癌术后患者由于并发吻合口瘘死亡     

基于中医“下者举之”的高悬低切术治疗混合痔

混合痔是现代肛门直肠疾病谱中常见的疾病,本文通过对临床实践的总结梳理,基于中医“下者举之”思想,结合现代医学解剖发现,融合中医传统术式“外剥内扎术”的优势,提出应用“高悬低切术”治疗混合痔,对临床实践有一定的指导作用。     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床观察

目的:观察卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血的临床疗效和安全性。方法:将60例产后出血产妇按随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组中经阴道分娩产妇在胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20 u,剖宫产产妇在胎儿娩出后单次子宫体肌肉注射缩宫素20 u后,均给予缩宫素20 u加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,必要时可重复静脉滴注缩宫素;同时口服米索前列醇600 mg,qd。观察组产妇在对照组治疗的基础上给予卡前列素氨丁三醇0.25 mg宫体注射,视子宫收缩情况,可重复给予卡前列素氨丁三醇0.25 mg,每日总剂量不超过2.0 mg,两次用药时间需间隔15 min以上。观察两组产妇的临床疗效,宫缩强度、不同出血量者不同时间点的止血率及不良反应发生情况。结果:观察组产妇总有效率、宫缩强度、不同出血量者用药后5、10及15 min的止血率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗产后出血较单用缩宫素疗效更显著,且安全性较好。     

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用

目的研究小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年下肢骨折中的应用效果。方法选取2012年1月至2012年10月在该院住院的下肢骨折老年患者50例,将其随机分为小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉组(观察组)和连续硬膜外麻醉组(对照组),对比所用麻醉药物剂量、麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间。结果观察组所用麻醉药物剂量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉阻滞起效的时间和麻醉阻滞完善的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢骨折手术中麻醉药物用量少,神经阻滞完善,镇痛效果确实,是一种比较安全、良好麻醉手段,值得推广。     

单用卡马西平治疗部分型癫痫的首次血药浓度监测

卡马西平(CBZ)是常用抗痫药之一,是治疗部分型癫痫的一线首选药物。其疗效与其血药浓度密切相关,但其毒副作用较大,个体差异大,又具药酶自身诱导作用。因此,有必要在血药浓度监测下个体化用药。1资料与方法1.1一般资料病例来源于我院药检室2003年3月至2005年12月作血药浓度监测     

Ⅰ期切除吻合在左半结肠肿瘤性梗阻术中的应用

左半结肠因肠管积粪多、压力高、肠壁血管供应的分支少,血运较差,肠管壁薄,愈合差,易于破裂、穿孔.为保证术后安全,传统的做法对于左半结肠肿瘤性梗阻均主张先作肠外置或造口,再Ⅱ期切除吻合.然而Ⅱ期手术终究增加了病人的痛苦及经济负担,而且增加了肿瘤扩散和种植的机会.总结本组11例Ⅰ期切除吻合的左半结肠肿瘤性梗阻病例,因严格掌握手术适应证,注意手术的技术操作、术后管理及综合治疗,均取得良好疗效.