项目地区乡村卫生机构临床安全用药干预效果评价

目的 对卫生部一联合国儿童初级卫生保健项目地区乡村卫生机构的用药情况进行调查，评价项目干预措施对其安全合理用药的影响，以提出更合理有效的建议。方法 采用多阶段随机抽样方法抽取样本，运用SPSS10.0对资料进行分析。结果 2003年村卫生室药物统购率、项目处方使用率明显高于2001年；治疗儿童感冒和腹泻时的平均花费、肌肉注射和静脉输液率、村卫生室抗生素和激素使用率、80万单位青霉素进销价差额均较2001年明显降低。结论 项目的干预措施在一定程度上促进了项目地区乡村卫生机构药品的规范化管理和合理使用，规范了乡村医生的行医行为，为我国农村地区安全合理医药工作的开展提供了一些基本依据。     

新型农村合作医疗两级医疗机构门诊处方分析

目的了解云南省禄丰县乡、村两级医疗机构合作医疗实施后其处方用药的现状与存在问题，并提出促进合理用药的对策，进一步规范乡村医生用药行为。方法采用描述性统计分析方法和生物统计学分析方法。结果调查地区乡镇卫生院和村卫生室处方中，包含3～6种药品的比例分别为79．8％和76．9％，农村卫生室使用抗生素和激素的比例（分别为81％和32．5％）高于乡镇卫生院使用的比例（分别为77．3％和20．2％）。参加合作医疗病人门诊处方中含3～6种药品的比例均高于非参合病人，且其处方中药品费用和治疗总费用也高于非参合病人。结论乡村两级医疗机构的门诊处方中均存在一定程度的不合理、不安全用药现象，应通过规范供方服务行为和购药渠道和改革现行的村医报酬支付机制等措施，以改善乡村两级医疗机构不合理，不安全用药状况。     

我国育龄人群避孕套使用情况及其影响因素

目的了解我国育龄人群中男性避孕套使用情况以及主要的社会人口学影响因素，为制定相应政策，提高避孕套在普通群众中的使用率提供依据。方法采用分层、三阶段、与育龄妇女人数规模成正比的三阶段的容量比例（PPS）抽样方法获得抽查对象，由调查员入户对其进行面对面的问卷调查。结果我国育龄人群的避孕套使用率很低．不到10％，并且存在严重的地区差异。东部地区明显高于中西部地区。而城市显著高于农村。对避孕套相关知识了解较少，55．5％的妇女不知道避孕套可预防艾滋病。多因素分析结果显示，分娩次数和第1次避孕方法对妇女现在避孕套的使用影响最大。结论我国育龄妇女中避孕套使用率非常低，避孕套相关知识欠缺，应该丰富健康教育方式，提高健康教育效果。     

肝性脑病行为异常患者的安全护理

目的通过观察肝性脑病患者行为异常表现,确定安全护理问题,提供最佳安全护理措施。方法选择我院2 0 0 8年3月~2 0 1 2年7月收治的5 1例肝性脑病行为异常患者病历资料,进行回顾性分析,结合其行为异常表现及由此产生的安全问题,采取有效的护理措施加以预防。结果 5 1例患者均未出现自伤、跌倒、窒息、伤人等安全问题。结论早期发现肝性脑病行为异常患者的安全问题,并采取积极护理干预措施,能有效保证患者安全。     

育龄妇女生殖道感染就医的影响因素

目的 研究自述有生殖道感染的妇女就医行为及其利用生殖健康服务的影响因素。方法 采用分层、三阶段与规模（育龄妇女人数）成正比的抽样方法获得调查对象，调查员入户面对面进行问卷调查。结果 39．2％的妇女自述有一种生殖道感染症状。12．8％的妇女自述有3种及以上症状，23．196有生殖道感染症状的妇女曾到医疗机构就诊。因素分析显示，生殖道感染知识对妇女就医行为有重要影响。但妇女的生殖道感染知识十分欠缺。另外，未婚妇女的就医率显著低于已婚妇女，但经济水平和文化程度对妇女患病后的服务利用影响不明显。结论 当前育龄妇女生殖道感染患病率较高，但生殖健康服务利用率却较低。     

产前保健模式的循证医学研究

目前世界上普遍使用的产前保健模式起源于20世纪早期的欧洲,它首先在发达国家得到应用和发展,而发展中国家一般都是沿用发达国家的保健模式。20世纪80年代,一篇关于保健方法评估的文章引起了专家们的关注,作者在文中对产前保健在降低孕产妇死亡率方面的成本效益提出了质疑〔1〕     

宁波市江北区2008——2012年婴幼儿报告传染病疾病谱分析

目的了解过去5年间江北区婴幼儿传染病疾病谱情况,为疾病防控提供科学依据。方法使用国家疾病监测信息管理系统获取数据,结合江北区统计年鉴的人口学资料进行分析。结果 5年间,大部分传染病发病数增加,且男性儿童发病多于女性儿童。婴儿总发病数除1、2月外均较高,幼儿则以5、6月份为高峰,手足口病和其他感染性腹泻这两类主要疾病均存在季节规律。结论按年龄分布的疾病谱基本体现了婴幼儿免疫、消化系统逐渐完善,与外界接触增加的过程。可针对主要疾病的季节规律展开工作,并做好男性儿童的疾病防控。     

人工流产与生殖道感染及影响因素分析

目的了解我国已婚育龄妇女人工流产发生情况和影响因素，以及人工流产对生殖道感染的影响。方法采用分层、三阶段的与规模（育龄妇女人数）成正比的容量比例PPS，抽样方法获得调查对象。由调查员入户对其进行面对面的问卷调查，调查时间为2005年11～12月。结果24．9％的调查妇女有过人工流产经历。随时间推移。调查育龄妇女人工流产率从1973-1980年的7．2％上升到了2001年以来的20．1％。人工流产比相应的由0．081上升到0．291。多因素分析显示，现用避孕方法、现用避孕方法副作用发生情况、生育子女数目、是否有临时性伴及生活地区对人工流产有一定影响，特别是现用避孕方法作用最为明显。人工流产妇女生殖道感染比例高于非人工流产妇女。结论近几十年来我国人工流产率在不断上升，避孕失败在意外妊娠和人工流产中有重要作用，在推行避孕方法知情选择及避孕方法的同时，需要加强避孕方法的安全性和有效性。     

中国育龄妇女住院分娩率及其影响因素分析

目的全面了解近三十年来我国育龄妇女住院分娩率的变化情况，及其主要的社会人口学影响因素。方法采用分层、二阶段的、与规模（育龄妇女人数）成正比的PPS（probability proportional to size）抽样方法获得调查对象，调查员入户对其进行面对面的问卷调查。结果随着时间推移，我国住院分娩率在不断提高，特别是从20世纪90年代后期开始增加非常迅速。近三年分娩的妇女中住院分娩率已经达到82％，但是农村地区和西部地区的住院分娩率仍然有很大差距。而且，在非住院分娩妇女中，绝大多数还是由接生员／村医接生，并还有相当比例是由家人／朋友接生。住院分娩的单因素和多因素分析显示，孕产妇及其丈夫的受教育程度、职业及夫妻间受教育程度的差别、产前检查情况都对住院分娩有重要的影响。结论我国住院分娩工作取得了巨大进步，但不同地区分布不同。住院分娩率受个体因素、社区因素和医疗机构等因素的共同影响。     

中国不同地区1971-2003年孕产期保健服务状况调查

目的全面了解近30年来我国孕产期保健服务变化情况。方法采用分层、三阶段的容量比例抽样方法获得调查对象；由调查员入户对其进行面对面的问卷调查。结果随着时间推移，调查对象产前检查覆盖率和服务质量以及住院分娩比例等都在不断增加，孕妇产前检查比例已由20世纪70年代的38．7％上升到2001年以来的95．9％，住院分娩率则相应的由20．1％上升到87．4％。但是当前我国孕产期保健服务中仍然存在产前检查开始时间较晚，产前检查次数较少，产前检查项目不完整等问题。近3年来孕早期检查比例只有71．7％，5次及以上产前检查的比例也只达到64．1％，仅仅29．1％能够在产前完成7项基本的检查项目。另外，住院分娩比例也还需进一步提高，非住院分娩妇女中79．5％还是由接生员／村医和家人／朋友接生。不同地区比较，同时期西部地区几乎各项指标都明显落后于东部发达地区，存在明显的地区差异。结论经过30年来的努力，全国各地区产前检查覆盖率和住院分娩率明显提高，产前保健服务质量得到加强，但存在地区差异，应加强对西部地区的重视和投入力度。