在暗娼中预防AIDS综合干预研究

目的 降低暗娼感染HIV的危险性。方法 营造支持环境，对暗娼实施流动宣传和100％的安全套推广使用，提供规范的、可及的性病诊治服务，开展同伴教育等综合干预措施。结果 目标人群的性病艾滋病防治知识的知晓率得到了普遍的提高，能正确回答有关艾滋病传播途径8个条目的人数从7％上升到96％；安全套使用率明显提高，与临时性伴侣最近一次性行为使用安全套的比例从34．7％上升到84％；性传播感染(STI)的感染率从61．4％下降到36．7％；在目标人群中建立了一支同伴教育者队伍。结论 对暗娼实施综合干预可有效降低STI的感染率和感染HIV的危险性。     

四川省中英艾滋病项目县吸毒人群干预效果评价

目的了解四川省中英艾滋病项目县吸毒人群干预现状,对项目地区吸毒人群干预效果进行评价。方法统计、整理、分析四川省中英艾滋病项目县2007-2009年吸毒人群干预工作总结、报表及监测资料。结果项目县区10 278名吸毒者接受艾滋病健康教育、4 622名吸毒者接受美沙酮入组治疗,5 541名注射吸毒者接受了针具交换服务;艾滋病知识知晓率由2007年的78.84%提高到2009年的94.67%;最近1个月共用过针具的比例由2007年的22.59%下降到2009年的9.69%;最近1次性行为安全套使用率、最近1年接受干预服务的比例均明显提高。结论四川省项目县区通过各项措施对吸毒人群开展干预取得了显著效果,吸毒人群艾滋病知晓率明显提高,而危险行为明显降低。     

利用乘数法估计成都市区男男性行为人群规模的研究

[目的]利用乘数法估计成都市区男男性行为人群规模数,为制定高危人群防治策略提供依据。[方法]在成都市区选择6家男男性行为人群聚集场所观察3d并计数,采用提名法获得调查目标人群,运用乘数法进行男男性行为人群的规模估计。[结果]成都市区男男性行为人群规模均数为11218人(95%CI:9115～14583人)。[结论]利用乘数法估计结果基本反映了成都市区男男性行为人群中相对活跃的人群规模。     

男男性接触者高危行为与HIV感染

艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是全球最严重的公共卫生和社会问题之一.自1981年第1例艾滋病患者在美国男性同性恋者中被发现以来,全球艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)在世界200多个国家和地区相继流行[1].联合国艾滋病规划署(UNAIDS)和世界卫生组织(WHO)联合发布报告指出,2006年全球艾滋病病毒携带者人数为3 950万;新增艾滋病感染者430万,其中有290万人死于艾滋病[2].我国现有艾滋病病毒感染者约65万,其中艾滋病患者约7.5万人,疫情已经波及31个省(自治区、直辖市).据卫生部通报,截至2007-07底,全国历年累计报告艾滋病214 300例,其中艾滋病患者56 758例;死亡18 246例.艾滋病的流行情况不容乐观.     

新注射吸毒者及长期注射吸毒者共用针具的影响因素分析

目的 了解新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具的影响因素.方法 对四川省注射吸毒者进行社区横断面调查.结果 3852名被调查者中,注射吸毒史<1年、1～3年和>3年者最近6个月共用针具比例依次为19.9%、29.1%和36.3%.注射吸毒<1年的被调查者共用针具的独市影响因素包括女性、少数民族、注射吸毒频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、固定性伴注射吸毒、未自愿做过艾滋病检测、招募年、招募地区;注射吸毒1～3年的被凋查者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频率高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非固定性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与技能培训、招募年、招募地区;注射吸毒>3年的被调奋者共用针具的独立影响因素包括文化程度低、注射频牢高、共用注射器/针头以外其他吸毒用具、有非同定性伴、有商业性伴、固定性伴注射吸毒、未使用安全套、未参与针具交换、招募年、招募地区.结论 新注射吸毒者和长期注射吸毒者共用针具及无保护性行为比例均较高,长期注射吸毒者较新注射吸毒者有更多共用针具行为和无保护性行为,针对两类人群的干预应有不同侧重.     

四川省艾滋病高危人群综合监测结果

目的:通过对吸毒者、女性性工作者和性病门诊就诊者3类艾滋病主要高危人群的综合监测,摸清其感染HIV的危险因素。方法:在社区和相应的场所集一定数量的样本,进行HIV和STD检测,并通过问卷了解有关行为因素。结果:1971例吸毒者HIV感染率为12.4%,梅毒感染率为8.2%,74.4%的人注射毒品,56.0%的人共用注射器,共用者中有42.9%的人有性乱行为;1453例女性性工作者中共检出7例HIV感染者,其中达州市发现6例,感染率为4.7%,78.1%的人从不使用或有时使用安全套,76.4%的人1周客人数多于4个;3009例性病门诊就诊者中检出4例HIV抗体阳性,性病感染率为84.7%,37.6%的人有多性伴。结论:3类高危人群存在感染HIV的诸多危险因素,应加大综合干预力度。     

四川省2003年HIV/AIDS监测检测结果分析

目的 :了解本省各类人群 HIV/ AIDS流行现状 ,为今后预防和控制艾滋病流行提供可靠的依据。方法 :对全省艾滋病哨点监测资料、各市、州监测报表、省疾病预防控制中心常规监测的血清流行病学及课题研究等资料进行分析。结果 :全省全年共检测各类人群 345 4 5 3人次 ,检出艾滋病病毒 (HIV)感染者 86 7例 ,检出率 2 5 .0 9/万 ,新发现 HIV感染者比去年同期增长了 6 4 .9% ,高于全国平均水平。感染人群仍以静脉吸毒为主 ,但 HIV的传播正逐渐向商业性工作者扩散 ,并已波及到孕产妇等人群。结论 :该省 HIV流行速率明显加快 ,控制吸毒、卖淫 ,提高各类人群的自我防范意识是减低艾滋病在该省流行的重要手段。     

四川省HIV筛查实验室质量考核和评估

根据《全国艾滋病检测工作规范》和《艾滋病检测工作管理办法》的要求，为确保HIV检测工作的质量，最大限度地避免在HIV检测工作中误检漏检，各筛查实验室不但需要建立全面完整的质量管理体系，行政和业务主管部门还应进行必要的质量系统的控制与管理，包括质量保证和对已建立的HIV抗体筛查实验室室间质评考核。     

一大型HIV-1分子簇在某低流行县传播特征分析

目的  研究四川省某获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome,AIDS,也称艾滋病）低流行县HIV-1分子簇的特征,为开展精准干预提供依据。 方法  对四川省某AIDS低流行县2011年1月-2019年3月新诊断的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/AIDS病人（HIV/AIDS）测定其感染HIV-1 pol基因区序列,进行分子簇分析,并对存活病例进行流行病学问卷调查。 结果  新诊断的113个HIV/AIDS中,有49.6%（56/113）属于同一分子簇（CRF01_AE4）,该簇平均基因遗传距离为0.006 1,2011年发现首例,并呈持续快速增长的趋势（χ²_趋势=11.626,P=0.001）。簇内病例以中老年[平均年龄（50.5±13.0）岁]、文盲或小学文化（42.9%）、已婚（67.9%）、男性（76.8%）为主,感染前鲜有外出史（17.0%）,45.5%经异性商业性行为感染,性交易主要发生在本地（87.5%）、低档场所（55.0%）,性交易从未坚持使用安全套。75.0%经异性商业性行为感染的簇内病例为2016年及之后诊断发现;1例在得知感染后仍保持高危性行为且拒绝抗病毒治疗,在分子传播簇中与多个病例有连接关系。 结论  一大型传播网络在某低流行县内持续快速扩张,本地低档场所性交易是导致该网络扩张的主要原因。     

中国三城市HIV阳性男男性行为人群接受随访与抗病毒治疗服务状况及其影响因素分析

  目的  分析四川省凉山州4个艾滋病防治重点县（4县）抗病毒治疗（ART）脱失情况及其影响因素。  方法  采用回顾性队列研究方法,以4县2005 — 2019年入组治疗的艾滋病病毒感染者/病人（HIV/AIDS）为研究对象,随访观察至2020年底;从国家艾滋病综合防治信息系统收集病例报告、治疗及随访相关信息;采用寿命表法计算年度脱失概率和累计维持率,采用Cox比例风险回归模型进行影响治疗脱失的多因素分析。  结果   4县治疗总脱失率为14.82/人年,在治疗后的0～1、2～3、4～5、9～10年的脱失概率分别为18 %、10 %、7 %和10 %;多因素Cox比例风险回归模型结果显示女性治疗脱失风险低于男性（AHR = 0.83）,入组治疗时年龄 ≥ 40岁治疗脱失风险低于 < 30岁者（AHR = 0.93）;已婚或同居者脱失风险低于未婚者（AHR = 0.85）;与医疗机构来源相比,样本来源为重点人群者脱失风险较低（AHR = 0.83）;与治疗前合并感染HCV或HBV者相比,未合并感染者的脱失风险较低（AHR值分别为0.84、0.92）;诊断感染HIV后 ≥ 1个月入组者脱失风险均高于 < 1个月入组者（1月～、6月～、12月～入组者AHR值分别为1.13、1.18和1.34）;美姑县的脱失风险高于布拖县（AHR = 3.83）;相对2018年后入组者,2016、2017年间入组者脱失风险最低（AHR = 0.5）。  结论   凉山4县治疗脱失率较高,脱失速度随治疗时间延长而下降,但从2018年起新入组治疗的脱失率有增加趋势;男性,< 30岁,无配偶、经医疗机构检测发现、合并感染HCV或HBV、诊断后超过1个月启动治疗、现住址在美姑县是治疗脱失的危险因素。