老年子宫颈浸润癌防治方法的选择分析

目的分析老年(≥60岁)子宫颈浸润癌的特点,对其防治方法的选择进行探讨。方法检索我院2013年1月-2013年12月收治的子宫颈浸润癌患者173例,年龄29~76岁。临床分期为Ⅰ~Ⅳ期。≥60岁为老年组63例,其余为非老年组110例。对两组临床表现、辅助检查、合并症、治疗后并发症及防治方法分别进行统计学分析。结果老年组子宫颈浸润癌患者以60~62岁居多,症状以绝经后阴道不规则流血为主,临床期别较晚,自身合并症及治疗后出现的并发症较多;治疗优先选择放疗,同步放化疗治疗。结论应根据患者的临床症状、合并症、辅助检查及临床期别,重视临床治疗的综合应用,以便提高患者的治疗质量及治疗后生存率。     

老年妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓的发病情况

目的探讨妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓(LDVT)的发病情况、影响因素及有效干预措施,提高老年妇科肿瘤患者术后的生活质量。方法对2013年3月-2016年3月老年妇科肿瘤患者术后发生LDVT的68例及术后未发生LDVT的240例患者临床资料进行分析。结果年龄>40岁、肥胖、恶性肿瘤、围手术期输血、手术时间长、体位不适等是血栓形成的高危因素,恶性肿瘤患者中子宫内膜癌术后LDVT的发生率最高,低蛋白血症、手术范围、合并慢性疾病与LDVT发生无相关关系(P>0.05),术前补液可有效地预防LDVT。结论对于有高危因素的妇科肿瘤患者,术前术后应充分评估,加强下肢静脉血栓的预防。     

杜克雷嗜血杆菌血红蛋白受体和其部分蛋白片段的表达纯化及其多克隆抗体建立ELISA检测杜克雷嗜血杆菌的初步研究

目的:制备纯化杜克雷嗜血杆菌血红蛋白受体(HgbA)及其部分蛋白片段(HgbAF),免疫家兔获得rHgbA和rHgbAF特异性多克隆抗体,用于临床软下疳病原学诊断.方法:采用分子生物学技术克隆HgbA和HgbAF基因,诱导表达并纯化rHgbA和rHgbAF;用rHgbA和rHgbAF免疫家兔制备多克隆抗体,采用Western blot和ELISA方法测定抗体免疫活性;建立杜克雷嗜血杆菌HgbA双抗体夹心ELISA检测系统,对其敏感性、特异性进行初步评价.结果:成功克隆了目的基因,经诱导表达获得纯化杜克雷嗜血杆菌rHgbA及其部分重组蛋白片段;免疫家兔获得rHgbA和rHgbAF特异性抗血清,经饱和硫酸氨盐析后,Western blot实验结果显示其能与rHgbA和rHgbAF特异性结合;建立的杜克雷嗜血杆菌HgbA双抗体夹心ELISA,对杜克雷嗜血杆菌、流感嗜血杆菌及其他7种生殖器溃疡相关的细菌进行检测,发现除杜克雷嗜血杆菌呈现强阳性反应外,其余8种菌均为阴性结果,无交叉反应发生;上述ELISA检测纯化rHgbA灵敏度为1.56 ng/ml,杜克雷嗜血杆菌检测灵敏度为2×105 cfu/ml,脓汁模拟样本中杜克雷嗜血杆菌检测的灵敏度为1×106 cfu/ml.结论:成功制备了杜克雷嗜血杆菌血红蛋白受体及其部分蛋白片段,免疫家兔所获得的多克隆抗体能与杜克雷嗜血杆菌特异性结合,而与流感嗜血杆菌及其他7种生殖器溃疡相关的细菌无交叉反应,表明建立的ELISA具有较好的特异性.上述ELISA检测方法的敏感性水平不能满足临床所有标本中杜克雷嗜血杆菌的检测,有待于进一步提高,但该方法的建立具有潜在临床应用价值.     

359例经产妇难产因素及产时产后并发症临床分析

目的:通过对经产妇的难产因素和病理妊娠情况的分析,提高对经产妇分娩的认识和管理。方法;以2001年10月～2008年10月吉林大学第一医院收治的359例经产妇作为观察组,随机选择同期分娩的初产妇359例作为对照组,比较两组产妇分娩方式、妊娠合并症及产后并发症发生情况及两组新生儿的异常情况。结果:经产妇年龄明显大于初产妇(P<0.05);经产妇剖宫产率69.92%,初产妇剖宫产率74.65%,两组比较无统计学差异(P>0.05);经产妇妊娠期高血压疾病发生率明显高于初产妇(χ2=35.0315,P<0.001),经产妇妊娠合并糖尿病发生率明显高于初产妇(χ2=6.2075,P<0.05);经产妇分娩巨大儿发生率明显高于初产妇(χ2=5.4350,P<0.05),经产妇分娩低体重儿发生率明显高于初产妇(χ2=22.6832,P<0.001)。结论:应该加强对经产妇的围产期和分娩期的管理,减少并及时处理妊娠期合并症及产后并发症。     

妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析

目的:探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿预后的影响。方法:选择75例妊娠合并糖尿病孕产妇,与75例非妊娠合并糖尿病孕产妇就孕产期并发症、围生儿预后及分娩方式进行对比分析。结果:妊娠合并糖尿病组妊娠期高血压疾病和巨大儿发病率高,剖宫产率及难产率均高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:妊娠合并糖尿病孕产期并发症及围生儿并发症均明显增高,剖宫产率及难产率显著增加,及时发现及时处理对孕产妇及围生儿预后有很大影响。     

宫颈癌中肝细胞生长因子受体蛋白表达及其与血管生成的关系

目的:研究肝细胞生长因子受体(c-Met)在宫颈癌浸润转移中的作用,探讨其与血管形成的关系。方法:运用免疫组织化学SP法对14例慢性宫颈炎和50例宫颈癌组织中的c-Met进行检测。用CD34单克隆抗体检测微血管密度(MVD)。结果:慢性宫颈炎c-Met表达率为14.3%(2/14),而在宫颈癌中表达率为62.0%(31/50),二者比较差异有显著性(P<0.05)。c-Met的表达与分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05),与临床分期和组织学类型无关(P>0.05)。c-Met阳性表达组的MVD明显高于c-Met表达阴性组(P<0.01),c-Met的表达与MVD密切关联。结论:c-Met的表达与宫颈癌血管形成密切关联,可作为宫颈癌诊断和判断预后的一个指标。     

基因芯片在研究卵巢癌相关基因中的应用

目的:应用基因芯片筛查出卵巢癌差异表达基因,初步分析部分基因的功能。方法:用4097点表达谱基因芯片,研究4例卵巢浆液性腺癌及4例正常卵巢组织样本的基因表达谱。结果:筛查出差异表达基因163个,基因表达增高(上调趋势)66个,其中有31个基因已经明确名称及功能;基因表达降低(下调趋势)97个,其中有51个基因已经明确基因名称及功能。结论:表达谱基因芯片能筛查出卵巢癌差异表达基因,为深入研究这些差异表达基因在卵巢癌中的作用提供了基础研究。     

保妇康栓对阴道清洁度影响的临床观察

目的:研究保妇康栓对阴道清洁度的影响。方法:将90例各种阴道内感染造成阴道清洁度改变的病人分为保妇康栓治疗组及对照组,采用阴道清洁度检查方法进行治疗对比观察。结果:保妇康栓治疗组与对照组对阴道清洁度的影响差异不显著(P>0.05),治疗组对白带异常增多、白带异味、阴道壁性交痛有明显疗效(P<0.05)。结论:保妇康栓对改善阴道清洁度有效,可明显改善各种阴道内感染所致的临床症状。     

ER、PR、P53、Ki-67在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、P53及Ki-67在子宫内膜癌组织中的表达与临床、病理特征的关系及其临床意义。方法采集156例子宫内膜癌患者的临床信息、组织病理信息、免疫组织化学结果进行统计学分析。结果ER、PR阳性表达与手术病理分期及肿瘤组织学分级呈负相关,不同手术病理分期、不同肿瘤组织学分级及不同病理类型间比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术病理分期及肿瘤组织学分级与P53的阳性表达呈正相关,不同手术病理分期间及不同组织学分级间比较差异有统计学意义(P<0.05)。P53在其他类型内膜癌中的表达明显高于子宫内膜样腺癌中的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki-67的阳性表达与手术病理分期及不同组织学分级间呈正相关,不同手术病理分期间比较差异无统计学意义(P>0.05),不同组织学分级间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ER、PR、P53、Ki-67的异常表达与子宫内膜癌的生物学行为密切相关,P53、Ki-67的阳性表达及ER、PR的缺失表达提示肿瘤组织的分化差、恶性程度高、预后不良,ER、PR的表达对临床指导内分泌治疗具有指导意义。对子宫内膜癌活检组织进行分子标记物的分子特征检测,有助于术前评估分期并指导确定手术范围、评估子宫内膜癌预后并指导内分泌治疗。