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麻醉期间22例心跳骤停原因分析与处理 总被引:1,自引:1,他引:0
我院自1991年~1997年间发生围手术期心跳骤停22例,其中死亡6例,复苏成功15例,遗留后遗症1例,现分析总结如下。1临床资料22例中男14例,女8例,年龄2月~72岁,体重3.2~102kg。其中硬膜外麻醉8例,静吸复合全身麻醉12例,氯胺酮麻醉2例。手术种类:心血管手术5例,颅脑手术2例,普外科手术10例,颌面部手术3例,骨科手术2例。22例均采用常规心肺复苏。胸外心脏按压19例,直接心脏按压3例为心内直视手术。除1例体重102kg气管插管困难外均在15s内完成气管内插管人工通气。静注肾… 相似文献
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吗啡与芬太尼对小儿心脏术后镇痛疗效的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨芬太尼与吗啡用于小儿心脏术后自控静脉镇痛(PCIA)的最佳可行性方案。方法42例择期行先心病矫治术的患儿随机分为2组:吗啡组21例,术后采用吗啡1.0mg·kg-1镇痛;芬太尼组21例,术后采用芬太尼0.01mg·kg-1镇痛。均稀释到100ml,镇痛治疗时间为50h。术毕回重症监护治疗室,当患儿睁眼时,开启PCIA泵。术后于4,12,24,48h记录2组的循环呼吸变化,疼痛评分和不良反应发生率。结果生理疼痛评分吗啡组[分别为(2.19±1.4)分,(3.41±1.5)分,(3.44±1.4)分,(2.07±1.3)分],芬太尼组[分别为(2.06±1.3)分,(2.98±1.1)分,(3.05±1.4)分,(1.96±1.0)分],2组间差异无显著性(P>0.05);2组镇痛效果构成比差异无显著性(P>0.05);不良反应的发生率吗啡组高于芬太尼组,但组间比较差异无显著性(P>0.05);2组间平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度差异无显著性。结论芬太尼0.2μg·kg-1·h-1行小儿心外科术后镇痛,可获与吗啡20μg·kg-1·h-1剂量下相似高质量镇痛效果,且不良反应发生率低。 相似文献
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麻醉方法对上腹部手术围术期血清IL-6、皮质醇及T细胞亚群的影响 总被引:26,自引:4,他引:22
目的 探讨3种麻醉方法对应激性神经内分泌免疫反应的影响。方法 30例择期行上腹部手术病人随机分为3组:硬膜外阻滞组(I组),静吸复合全麻组(Ⅱ组)、硬膜外阻滞加全麻组(Ⅲ组)。测定麻醉诱导前,手术切皮前,手术1h,术毕,术后1d,术后5d血清IL-6、皮质醇浓度及T细胞亚群。结果 Ⅰ及Ⅱ组血清IL-6浓度显著升高(P〈0.01),而Ⅲ组术中、术后血清IL-6浓度无显著变化(P〉0.05);30例病 相似文献
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将22例食管癌手术患者随机分为氯诺昔康组(观察组)和芬太尼组(对照组)。观察组切皮前静注氯诺昔康8mg,对照组术前未注药。术毕观察组予氯诺昔康0.6mg/kg,对照组予芬太尼0.015mg/kg,均稀释至100ml,行静脉自控镇痛(PCIA)。分别于麻醉诱导前即刻(T1)、手术开始前即刻(T2)、术毕(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)取静脉血用放免法测定血清IL-2、IL-8水平。并对患者术后4、24、48h静卧和咳嗽时的疼痛程度进行视觉模拟评分(VAS)。结果两组术后各时点VAS评分比较,P>0.05。观察组T3、T4时点IL-2水平明显高于对照组,IL-8水平明显低于对照组,P均<0.05。两组T5时点IL-8均明显升高,与T1时点比较,P均<0.05。提示氯诺昔康对食管癌术后患者的镇痛效果与芬太尼接近,但能减轻麻醉手术等因素对细胞免疫功能的抑制并能防止炎症反应过度增强。 相似文献
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氟比洛芬酯对肺癌患者T 淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛对肺癌患者外周血T 淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能的影响.方法 将60 例肺癌切除术术后行静脉自控镇痛(PCIA)患者随机分为两组,每组30 例,A 组术后镇痛为舒芬太尼100 μg +托烷司琼5 mg;B 组切皮前静脉给予氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛药物为舒芬太尼50 μg +氟比洛芬酯100 mg +托烷司琼5 mg.两组患者于麻醉前(T1 )、术毕(T2 )及术后24 h(T3 )抽取静脉血用流式细胞仪检测CD4 +、CD8 +、CD8+CD28 +、CD8+CD28 -等细胞亚群;采用郭峰法测红细胞C3b 受体花环率(C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(ICR).结果 两组患者各检测指标在T1 差异无统计学意义(P >0.05).与T1 比较,在T2 和T3 两组CD4 +、CD8+、CD8+CD28 +、C3bRR 明显降低(P <0.05),而CD8+CD28 -和ICR 明显升高(P <0.05);在T2 和T3 时B 组CD4 +、CD8 +、CD8 +CD28 +和C3bRR 明显高于A 组(P <0.05),而CD8+CD28 -和ICR 明显低于A 组(P <0.05).结论 手术刺激对T 淋巴细胞和红细胞免疫功能有一定的抑制作用;氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛能保护T 淋巴细胞和红细胞的免疫功能,有利于肺癌患者术后免疫功能的恢复. 相似文献