长沙市2009～2013年肺炎/不明原因肺炎病例监测

目的分析2009~2013年长沙市不明原因肺炎病例监测结果,为制定长沙市SARS和人禽流感防制策略提供科学依据。方法 2009~2013年每月收集全市48家县级及以上医疗机构住院部上月住院总人次数、发热肺炎病例总数、重症肺炎病例总数、因重症肺炎死亡人数、不明原因肺炎病例总数,对数据利用EXCEL及SPSS进行统计分析。结果 2009~2013年长沙市未报告不明原因肺炎病例,发热肺炎病例占总住院人数的比例介于3.37%~7.87%之间,发热肺炎病例中发生重症病例的比例介于4.44%~18.03%之间,每年9月至来年4月发热肺炎及重症肺炎发病较高;重症肺炎住院病例病死率介于1.29%~17.65%之间,每年1~4月和7~9月重症肺炎住院病例病死率较高。结论发热肺炎和重症肺炎住院病例月分布表现出冬春季发病高峰的特点,重症肺炎病例死亡情况月分布呈现秋春双高峰的特点。长沙市发热肺炎病例中儿童发病比例高,而发展为重症的比例较低,病死率低。     

Logistic模型在甲型H1N1流感大流行模拟中的应用

目的采用Logistic模型模拟甲型H1N1流感大流行过程。方法使用Logistic模型对长沙市甲型H1N1流感大流行疫情进行拟合,确定模型的参数;推导模型的3个关键点,对大流行疫情进行定量分期。结果长沙市甲型H1N1流感疫情可以分为"输入期"、"本地扩散期"、"大流行期"三个时期。"大流行期"的Logistic模型方程为:n=6878/1+e-(0.1166t-8.3859)。模型模拟结果显示,"大流行期"分为三个阶段:1渐增期(第105~166 d),在该时期,疫情发展缓慢,是采取防控措施的最佳时期;2快增期(第167~188 d),此时期的防控难度较大,付出的防控成本可能收不到预期的效果;3缓增期(第189~244 d),在该时期,免疫屏障已逐步建立,采取防控措施效果将不明显。结论 Logistic模型能较好地模拟城市甲型H1N1流感大流行过程。     

湖南某县农村老年人睡眠质量与生活质量的相关性

目的 了解农村老年人的睡眠质量及其与生活质量状况的关系.方法 采用分层整群随机抽样的方法,用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康状况量表(SF36-Ⅱ)及一般情况调查表等对湖南省某县1 040例农村老年人进行调查与分析.结果 湖南农村老年人中睡眠质量差者占81.1%;不同睡眠质量的农村老年人生存质量不同(P<0.01);老年人的睡眠质量总分及各因子的评分与生存质量各维度的评分呈负相关.结论 农村老年人睡眠质量较差,提高农村老年人生活质量有利于其睡眠质量的改善.     

长沙市新型冠状病毒肺炎流行特征分析

目的 了解长沙市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)流行特征,为疫情防控提供依据。方法 采用描述流行病学方法对长沙市2020年1月1日—3月6日期间的新型冠状病毒肺炎流行特征进行分析。结果 2020年1月1日—3月6日期间长沙市累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例242例,重症率15.70%;长沙市每日报告确诊病例数自2月3日以来整体呈下降趋势。209例出院病例的住院天数为5~37 d,平均住院天数为(16.91±7.32)d;发病以30~50岁年龄组为主(23.95%),50岁以上人群的重症率最高(26.26%, χ²=14.124,P=0.001),职业以家务及待业(16.53%)和离退人员(15.70%)为主;主要临床表现为发热(65.70%)、干咳(41.74%)和乏力(33.06%)。结论 新型冠状病毒肺炎发病数虽呈下降趋势,但随着人员流动的增加,需加强防控措施防止疫情反弹。     

长沙市禽类养殖和交易场所Ｈ５Ｎ１亚型流感 病毒传播的流行病学特征调查

摘要：目的　探讨活禽“养殖 交易 消费”的网络式消费模式,了解长沙市禽类养殖和交易场所Ｈ５Ｎ１ 亚 型流感病毒传播的流行病学特征。方法　本研究采用现场调查的方式,调查长沙市活禽养殖交易网络,养 殖场、批发市场、零售市场活禽中禽流感病毒的感染情况。采用基因测序方法,开展病毒基因特征分析。 结果　长沙市平均每日生产活禽９万余只,批发市场每日进货和销售量为１３万余只,零售市场每日进货和 销售量为１５万余只。活禽监测结果显示,养殖场未检出Ｈ５Ｎ１阳性,批发市场和零售市场病毒分离阳性率 分别为７．５７％和１３．３０％。环境监测结果显示, 养殖场、批发市场和零售市场病毒核酸阳性率分别为 ８．７３％、２３．３７％、３４．３２％,经ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析,批发市场传播禽流感的风险高于养殖场所、零售市场传 播禽流感的风险高于批发市场,犗犚值为２．０１０ （９５％犆犐：１．６０２～２．５２２）。基因测序结果显示,活禽交易 场所检出的病毒为高致病性禽流感Ｈ５Ｎ１病毒。结论　长沙市活禽养殖和交易网络庞大而复杂,非常有利 于禽流感病毒的传播,而且传播速度非常快,溯源难度大。长沙市活禽Ｈ５Ｎ１感染率高,需要建立长效的 多部门联防联控机制。 关键词：活禽;禽流感;Ｈ５Ｎ１亚型流感病毒;流行病学特征 中图分类号：Ｒ５１１．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ０１１４ ０６     

病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在农村社区老年人群中的应用

目的:探讨病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在农村社区老年人中应用的效果及价值.方法:应用PHQ-9及自行编制一般人口学资料调查表对衡阳县896名≥60岁的农村社区老年人进行问卷调查.结果:量表的内部一致性Cronbach's Alpha系数为0.838;在完成调查的896人中,PHQ-9的平均得分为8.25(男性:7.24,女性:9.13),符合重性抑郁障碍判断标准的有134名(15.0%);女性的抑郁严重程度高于男性(OR=1.46);相对于收入水平较高者,收入水平中等和收入水平较低者的抑郁严重程度较高,OR值分别为2.42、10.01;婚姻状况为独身者的抑郁严重程度高于已婚完整者(OR=1.61).结论:PHQ-9在我国农村社区老年人群中应用显示出良好的稳定性和可操作性.     

长沙市居民甲型H1N1流感知识态度行为调查

目的 了解湖南省长沙市城乡居民关于甲型H1Nl流感的知识、态度、行为现状,为开展社区健康教育提供依据.方法 运用多阶段随机抽样的方法,对长沙市城乡地区14~65岁常住居民1 294人进行入户调查,调查内容包括个人基本资料、预防甲型H1N1流感相关知识态度行为、疫苗接种及对媒体需求等情况.结果 1294人中,不知道甲型H1N1流感流行者占14.1%;对甲型H1N1流感相关知识的知晓率为18.2%~88.6%,其中对感染甲流不一定会发热的知晓率最低(18.2%);农村居民的知晓率普遍低于城市和城镇居民;大流行期间外出戴口罩的比例为36.1%,就医戴口罩为39.3%;出现发热及呼吸道症状后选择自己买药治疗者占47.8%;在公共场所打喷嚏时用纸巾遮掩者为24.0%,在家打喷嚏时用纸巾遮掩者为24.7%;既往从未接种过普通流感疫苗者占80.3%;甲型H1N1流感疫苗接种率为10.4%,未接种者中不愿意接种甲型H1N1流感疫苗占37.1%.结论 长沙市特别是农村地区居民对甲型H1N l流感及流感疫苗相关知识了解不足且不全面,个人防护意识差,进一步开展健康教育工作有利于加强流感防控.     

流行性感冒数学建模研究进展

由于缺乏无干预情况下的疫情数据,流感防控策略(包括药物干预和非药物干预)的效果很难通过传统的流行病学设计得以评价。因此,数学建模成为了制定和评估流感流行应对策略的重要手段。现按照流感疫情和流感监测归类,对近年来常用模型研究与热点进行归纳,综述各类数学模型的研究现况,为流感数学建模提供参考。     

长沙市哨点医院流感样病例监测模式效果评价

目的 评估电子信息系统在哨点医院流感样病例监测中的运行效果,探讨流感样病例监测新模式.方法 在长沙市两家哨点医院中的一家医院(长沙市中心医院)中采用电子信息系统收集监测门诊信息和流感样病例(ILI)信息,在另一家医院(长沙市第一医院)中继续实行手工登记方式收集相关信息.从“中国流感监测信息系统”中导出2010年第6周-2015年第5周两家医院的ILI监测数据进行统计分析.结果 手工登记时期与HIS过渡时期两家哨点医院ILI％差值的差异没有统计学意义,手工报表时期与HIS正式运行时期两家哨点医院ILI％差值的差异有统计学意义,HIS过渡时期与HIS正式运行时期ILI％差值的差异有统计学意义.结论 HIS操作简单,数据客观,利用HIS收集和报告ILI信息的方式必将逐渐取代传统的手工报告方式,成为一种新的流感样病例监测模式.     

1起社会福利院甲型肝炎爆发疫情调查控制与对策分析

目的对长沙市某社会福利院甲肝暴发疫情开展调查与处置,分析和探讨爆发原因。方法对爆发的发生发展经过、病例发病与流行病学资料、社会福利院的基本情况、运作方式等进行详细调查;对未发病儿童和护理、医疗人员进行甲肝IgM抗体检测,掌握感染情况。将收集的以上信息进行流行病学分析与总结。结果本次疫情发病12例,罹患率1.78%,亚临床感染者32例,亚临床感染率4.75%;康复儿童与工作人员感染率分别为8.81%、1.02%(P=0.000),院本部新楼12层儿童与其他楼层及分院(园)儿童感染率分别为21.74%、5.71%(P=0.000)。结论经过实施隔离、消毒、预防接种等综合处置措施,本起甲肝疫情得到控制和平息,社会福利院应更加重视和加强传染病防控工作,防止类似事件再次发生。