肝癌患者术后颈内静脉导管相关感染因素分析

目的分析肝癌患者术后颈内静脉导管相关感染原因分析,为更好的预防及控制静脉导管相关感染提供参考。方法回顾性分析2010年10月-2013年10月223例行肝癌切除术并行颈内静脉穿刺置管的肝癌患者临床资料,分析可能导致颈内静脉导管相关感染的原因。结果 223例患者发生颈内静脉导管相关感染者24例,感染率10.76%,其中静脉导管留置13例,占54.17%;导管局部感染10例、导管相关性血流感染1例,分别占41.67%、4.16%;患者年龄≥60岁、合并糖尿病、置管次数≥3次、导管留置时间≥2周、静脉高营养时颈内静脉导管相关感染率明显高于患者年龄<60岁、未合并糖尿病、置管次数1~2次、导管留置时间<2周、无静脉高营养时的感染率,非条件多因素logistic回归分析结果显示,置管穿刺次数≥3次、导管留置时间≥2周是引起颈内静脉导管相关感染的独立危险因素(P<0.05)。结论肝癌患者术后发生颈内静脉导管相关感染的原因主要与穿刺次数较多、导管留置时间较长有关,因而提高穿刺技巧以减少穿刺次数和减少导管留置时间是预防及控制导管相关感染的主要措施。     

参附舒心汤对不稳定性心绞痛患者血清tPAI-1、sICAM-1、MMP-9水平的影响

目的:探讨参附舒心汤对不稳定性心绞痛血清因子及治疗效果的影响。方法:90例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,每组45例,以接受西药治疗者为西药组,以接受西药联合参附舒心汤治疗者为联合组,分析两组治疗前后tPAI-1、sICAM-1及MMP-9变化情况,并探讨两组治疗效果。结果:入组时,两组间GRACE评分、SAQ评分及中医主要症状评分比较,无统计学差异(P0.05),治疗2周后,联合组GRACE评分及中医主要症状评分低于对照组,SAQ评分高于对照组(P0.05)。同时,入组时,两组间tPAI-1、sICAM-1及MMP-9水平比较,无统计学差异(P0.05);治疗2周后,联合组tPAI-1、sICAM-1及MMP-9水平低于对照组(P0.05)。此外,在2周的治疗时间内,两组不良反应发生率比较,未见统计学差异(P0.05)。结论:相对于单纯西药治疗,联合应用参附舒心汤可有效的提高患者的治疗效果及tPAI-1、sICAM-1及MMP-9水平。     

糖尿病足26例护理

目的：探讨糖尿病足溃疡愈合的护理方法，减少致残。方法：对26例糖尿病患者足溃疡的护理资料进行回顾分析。结果：26例患者中，溃疡完全愈合23例，好转2例，截肢1例。结论：正确的护理措施在糖尿病足患者的康复上起着关键性的作用。     

58例肝硬化腹水患者的临床护理分析

目的:提高肝硬化腹水患者的护理质量及治疗成功率。方法:回顾性分析58例肝硬化腹水患者的护理资料。结果:通过积极治疗和综合护理,53例患者腹水逐渐消失,未发生各种护理并发症,3例患者病情恶化死亡。结论:综合科学的护理措施,可有效提高肝硬化腹水患者护理质量,促进患者康复,是治愈疾病的关健。     

57例维持性血透患者营养状况与日常饮食行为关系的调查研究

目的通过对维持性血透患者的日常饮食行为进行调查研究,分析影响该类患者不科学饮食行为的各个因素,提出相应的对策,使医护人员能因人而异地做好饮食调护指导、提高饮食指导的应用性,从而达到提高患者生存质量、延长生存期的目的。方法采用自编的问卷对广州中医药大学第一附属医院的维持性血透患者日常饮食行为进行调查,将有不良饮食行为的人群组与具有科学饮食行为的人群组进行比较,研究并分析影响维持性血透患者日常饮食行为的诸多因素。     

中医穴位按摩治疗小儿发育迟滞临床研究

目的：观察中医穴位按摩在小儿发育迟滞康复治疗中的应用效果。方法：选取2 000 例发育迟滞 患儿,按随机数字表法分为研究组及常规组各1 000 例。研究组治疗期间脱落48 例,最终纳入952 例患儿; 常规组治疗期间脱落51 例,最终纳入949 例患儿。常规组给予常规康复治疗,研究组在常规组基础上联合中 医穴位按摩。比较2 组智商发育、语言功能[Gesell 发育量表（GDS） ]、运动功能[Peabody 精细运动发育量 表（PDM-FM）、粗大运动功能评估量表（GMFM） ]、日常生活能力[日常生活能力量表（ADL） ]、脑神经损伤 相关指标[S100β 蛋白、髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE） ]值的变化。结果：治疗3 个 月、6 个月后,2 组语言商、操作商、全智商分数均较治疗前上升,研究组上述3 项分数均高于常规组（P＜ 0.05）;治疗6 个月后,2 组语言商、操作商、全智商分数均较治疗3 个月升高（P＜0.05）。治疗3 个月、6 个 月后,2 组抓握能区、视觉运动统合能区、GMFM、GDS 评分均较治疗前上升,研究组上述4 项评分均高于常 规组（P＜0.05）;治疗6 个月后,2 组抓握能区、视觉运动统合能区、GMFM、GDS 评分均较治疗3 个月上 升（P＜0.05）。治疗3 个月、6 个月后,2 组生活自理量表、工具性日常生活能力量表评分及ADL 总分均较 治疗前下降,研究组上述3 项评分均低于常规组（P＜0.05）;治疗6 个月后,2 组生活自理量表、工具性日常 生活能力量表评分及ADL 总分均较治疗3 个月下降（P＜0.05）。治疗3 个月、6 个月后,2 组S100β 蛋白、 MBP、NSE 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,研究组上述3 项水平均低于常规组（P＜0.05）。治疗6 个月后, 2 组S100β 蛋白、MBP、NSE 水平均较治疗3 个月下降（P＜0.05）。结论：中医穴位按摩在治疗小儿发育迟滞 康复中效果显著,可减轻患儿脑神经损伤,促进患儿智力发育,改善患儿语言、运动功能,提升日常生活 能力。     

糖尿病足26例护理

目的:探讨糖尿病足溃疡愈合的护理方法,减少致残。方法:对26例糖尿病患者足溃疡的护理资料进行回顾分析。结果:26例患者中,溃疡完全愈合23例,好转2例,截肢1例。结论:正确的护理措施在糖尿病足患者的康复上起着关键性的作用。     

优质护理服务模式对降低普外科病房红灯率的效果评价

随着经济的发展以及社会的进步,优质护理服务模式越来越受到重视并广泛应用于临床。优质护理是一种整体的、个性化的、创造性的而有效的护理模式…。呼叫器是病房护理工作中十分重要的辅助设施,对其进行管理不仅占用了大量的护理人员时间,而且患者的频繁使用也严重影响了病区的护理工作【2J。护理人员是否可以及时、主动的为患者服务,满足患者的需求对护理满意度有着重要影响_3】。本研究通过对150例普外科患者采用优质护理服务模式进行护理,在降低普外科病房红灯率方面取得了不错的效果,现报道如下。     

冠心病患者血清sICAM-1、APN与中医证型的相关性研究

目的:探讨冠心病患者血清可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、脂联素(APN)与中医证型的相关性。方法:选取2015年8月—2016年12月在医院治疗的冠心病患者93例(冠心病组),其中心血瘀阻证患者24例、痰阻心脉证患者28例、阳气虚衰证患者18例和气阴两虚证患者23例,同时选取非冠心病患者100例作为对照组,检测血清sICAM-1和APN水平。结果:冠心病组患者sICAM-1为(270.26±10.11)ng/m L,明显高于对照组(P0.05),而APN为(14.72±5.22)μg/m L,明显低于对照组(P0.05);心血瘀阻证和阳气虚衰证患者sICAM-1和APN分别为(276.32±17.32)ng/m L和(17.59±7.10)μg/m L、(275.04±18.90)ng/m L和(17.54±6.45)μg/m L,明显高于痰阻心脉证和气阴两虚证患者(P0.05);sICAM-1与APN无相关性(r=0.121,P0.05)。结论:血清sICAM-1和APN与冠心病中医证候有关联,可作为微观辨证的参考指标。     

社区人群慢性心衰患者家庭护理干预模式

目的探讨家庭护理干预模式对慢性心衰患者的影响。方法将社区慢性心衰患者随机抽样，分为干预组和对照组，样本各为40例，对干预组进行家庭护理干预，对照组为传统家庭疗养，不施加干预。结果干预组在自护能力、遵医行为、生活质量、心理功能等方面有明显提高和改善（P〈0．01），而且明显优于对照组（P〈0．01）；同时一定程度上降低医疗费用；住院次数没有明显差异（P〉0．05）。结论本镇社区人群慢性心衰患者家庭护理干预模式切实可行，能有效推进慢性心衰患者的社区护理服务，促进慢性心衰患者康复，拓展护理服务空间，一定程度上降低医疗费用，具有一定的经济和社会效益。