四季抗病毒合剂治疗小儿新型冠状病毒肺炎的可行性分析

目的:探索四季抗病毒合剂治疗小儿新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的物质基础和潜在机制。方法:本研究以四季抗病毒合剂治疗小儿COVID-19的可行性为切入点,首先对四季抗病毒合剂的临床用药进行meta分析,然后采用网络药理学方法对抗炎成分、靶点和作用机制进行了探索性研究。最后通过分子对接技术,筛选对新型冠状病毒3CL水解酶有抑制作用的活性成分。结果:Meta分析结果显示,四季抗病毒合剂在治疗小儿呼吸系统感染方面具有较好的疗效和安全性,是具有治疗COVID-19潜力的复方。通过构建的"中药-成分-疾病-靶点"网络,筛选得到与干预COVID-19相关的活性成分88个,相关靶点24个。分子对接结果显示,黄酮类成分是四季抗病毒合剂中主要的抗病毒成分。结论:综合结果预测,四季抗病毒合剂可通过调控白介素-17(IL-17)信号通路和花生四烯酸代谢通路,缓解病毒感染诱发的全身免疫反应和炎症效应,达到"治标"作用;还可能通过抑制3CL水解酶,达到干扰病毒复制的"治本"作用。     

广西中枢神经系统疾病患者囊虫感染调查及流行病学分析

目的了解广西壮族自治区中枢神经系统（CNS）疾病患者中脑囊虫感染状况，分析其流行特征。方法用ELISA法检测2000-2008年来自治区疾控中心就诊的CNS疾病患者的囊虫特异性抗体，并对抗体阳性患者进行囊虫病流行病学分析。结果2736例CNS疾病患者血清和／或脑脊液中囊虫特异性抗体阳性者403人，阳性率为14．73％。阳性者分布于全自治区55个县（市、区），大多集中在广西南部的南宁市及周边的贵港、武呜、宾阳、横县等市县，在阳性者的构成比中，农村高于城市，男性多于女性，成人多于青少年，农民多于其他职业者；2000年以后检出的囊虫抗体阳性率整体呈逐渐下降的趋势．但流行的区域却逐渐扩大，尤其在交通、经济落后，环境卫生较差的边远山区。结论脑囊虫感染是引起广西人群CNS疾病的一个重要原因之一，在重点地区特定人群中开展囊虫病防治，是减少CNS疾病发生的重要手段。因此．今后在全自治区，尤其在边远山区仍需加强囊虫病防治工作。     

2015年北京市空气质量指数及PM2.5浓度对鼻出血发病率的影响

摘要：目的探讨鼻出血的发病率与PM2.5浓度之间的关系,分析除自身因素以外,环境因素特别是空气质量以及大气中PM2.5浓度对鼻出血发病率的影响。方法收集2015年北京同仁医院急诊就诊鼻出血患者数量,北京市空气质量指数（air quality index, AQI）和大气中细颗粒污染物PM2.5浓度,统计鼻出血数量与PM2.5浓度之间的关系;按空气质量指数将全部数据进行分组,统计各组之间鼻出血发病率之间的差异。结果鼻出血的发病率与PM2.5之间呈正相关(r=0.261);当空气质量达到重度污染时,鼻出血的发病率比空气质量为优良时明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论PM2.5浓度的增加可能是鼻出血发病的一个健康风险因素。     

广西华支睾吸虫病流行及危险因素分析

目的了解广西华支睾吸虫病流行现状、流行态势和影响因素,为制定有针对性的防治措施提供科学依据。方法按流行程度和水系流域进行分层整群随机抽样;采用改良加藤厚涂片法检查,并进行虫卵计数;对居民进行问卷调查并收集资料,分析相关危险因素。结果全区调查9个县(市)27个点共13990人。华支睾吸虫平均感染率为9.76%,平均EPG为1083。男性平均感染率为女性的2.22倍(13.09%/5.89%),前者平均EPG为后者的2.01倍(1320/658)。各年龄组均有感染,以成人感染为重。汉族感染率为11.56%,居首位,高于壮族(8.17%),但壮族平均EPG为1470,高于汉族(902)。职业分布以医师、教师,农民和行政干部感染为主。结论广西华支睾吸虫病地区分布差异大,局部地区流行严重;青壮年是主要危害群体;吃生鱼及用新鲜粪便喂鱼是最重要的危险因子。     

头颈部鳞状细胞癌肿瘤突变负荷相关因素分析

目的　肿瘤突变负荷（tumor mutation burden,TMB）作为免疫治疗敏感性的预测指标是近来研究热点,而不同分化程度的喉、下咽中TMB的情况尚无相关文献报道,本研究旨在通过对既往诊治的患者进行基因检测,探究TMB高低相关的因素及临床相关性。方法　选取首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科2013年3月～2016年6月诊治的头颈部鳞状细胞癌患者24例,利用全外显子测序检测样本TMB水平,结合患者临床随访资料进行分析,采用SPSS 24.0软件进行数据分析,包括χ2检验或t 检 验,Kaplan-Mer ier单因素及COX回归生存分析。结果  截止到2019年2月中位随访时间56个月,24例患者中8例死亡。患者年龄41～77岁。根据AJCC分期III期患者8例,IV期16例。24例患者中低分化患者7例,中分化12例,高分化5例;TMB水平分析显示与肿瘤分化程度相关,即高分化TMB水平低,低分化TMB水平高;并且与化疗疗效相关,TMB水平高患者化疗疗效敏感。结论　TMB在病理分化程度不同的头颈部鳞状细胞癌患者中表达水平不同,对于头颈部鳞状细胞癌治疗方案的制定,可以结合TMB及分化程度进行考虑。     

上臂外侧皮瓣在口咽癌切除后口咽缺损修复中的应用

目的 探讨上臂外侧皮瓣在口咽癌切除后口咽部缺损修复中的应用。方法 回顾2020年5月~2022年10月首都医科大学附属北京同仁医院经治的10例口咽癌患者,6例人乳头状瘤病毒(HPV)相关口咽鳞状细胞癌,3例非HPV相关口咽鳞状细胞癌,1例为黏液表皮样癌。原发灶同时累及舌根、扁桃体、咽弓3例,同时累及扁桃体、软腭2例,累及舌根、扁桃体、会厌1例,同时累及扁桃体、舌根、咽弓及会厌舌面1例,同时累及舌根、杓会厌皱襞及会厌1例,同时累及扁桃体、舌根、软腭及后磨牙三角区1例,仅舌根受累1例。患者行经口联合经咽旁间隙入路口咽癌扩大切除术,切除后舌根、声门上、扁桃体等多部位缺损,采用游离上臂外侧皮瓣进行修复,分析上臂皮瓣的大小、血管蒂长度及血管直径,评估围手术期并发症,吞咽、呼吸及言语等功能恢复情况。结果 10例上臂外侧皮瓣均成活,无坏死。皮瓣大小(6×8)cm²-(6×15)cm²,血管蒂长度为6~8 cm,上臂皮瓣动脉的直径为1~2.5 mm,回流优势静脉直径为1.5~3.0 mm。所有患者只吻合1支静脉,8例为面静脉,2例为颈外静脉。术后14~45 d拔除胃管后经口进食。6例行术后放疗,剂量60~66 Gy,放疗后7~240 d拔除气管套管。4例不需放疗者,术后14~34 d拔除气管套管。患者吞咽、呼吸及言语功能恢复良好,除2例患者上臂供区出现皮肤麻木,术后3~4周麻木感消失外,其余患者供区无功能异常。结论 上臂外侧皮瓣柔软、厚薄适中、易塑形、少有毛发,是修复口咽部缺损的理想皮瓣。     

广西人体重要寄生虫病现状调查

目的了解广西人体重要寄生虫病的流行现状和流行因素。方法按照全国人体重要寄生虫病现状调查的抽样方法进行抽样;粪便虫卵检查采用改良加藤厚涂片法、蛲虫卵检查采用透明胶纸拭肛法,血清学检查采用ELISA方法,并进行绦/囊虫病问卷调查。结果土源性线虫（钩、蛔、鞭、蛲）、华支睾吸虫总感染率为44.23%,检出7种虫种;其中,钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫感染率分别为18.52%、23.25%、11.37%、19.85%和3.71%。桂东、桂南地区总感染率较高（59.72%、47.98%）;学生总感染率（45.69%）较其他职业人群高;瑶族人群总感染率（76.77%）较其他民族高。≤15岁组人群蛔虫感染率较高,钩虫感染率随年龄的增加而增加,鞭虫感染者主要为5～15岁儿童。绦虫病主要集中在桂北和桂中的少数民族地区,以融水县绦虫感染率最高（8.46%）。结论广西人群土源性线虫感染率与12年前比较有较大幅度下降,但仍然处于较高水平,桂东、桂南地区感染率较高;食源性寄生虫感染呈上升趋势。     

肺炎支原体肺炎免疫功能动态变化及临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)急性期和恢复期免疫功能动态变化及临床意义。方法肺炎支原体IgM检测采用ELISA法,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM检测采用琼脂免疫扩散法检测。T淋巴细胞亚群采用APAAP法检测。sIL2R、IL6、IL8检测均采用双抗体夹心法。结果与对照组比较,MPP患儿急性期IgG、IgM、CD 8、sIL2R、IL6、IL8值均明显升高(P<0.01),CD 4、IL2值均明显下降(P<0.01),IgA、CD 3值均无明显改变(P>0.05);与急性期比较,MPP患儿恢复期IgA、IgG、IgM及T淋巴细胞亚群值无明显改变,而IL2值均明显升高(P<0.01),sIL2R、IL6及IL8值均明显下降(P<0.01);与对照组比较,MPP患儿恢复期IgG、IgM、CD 8仍均明显升高(P<0.01),CD 4明显下降(P<0.01),IL2、IL2R、IL6、IL8均无明显改变(P>0.05)。结论MPP患儿存在细胞免疫功能低下及体液免疫紊乱,IgG、IgM和T淋巴细胞的亚群恢复较慢,而IL2、sIL2R、IL6及IL8值恢复较快,检测MPP患儿免疫功能,特别是IL2、sIL2R、IL6和IL8水平对疗效及预后的判定有重要价值。     

广西扇棘单睾吸虫5.8S rRNA序列及二级结构的研究

目的 比较分析广西人体扇棘单睾吸虫、扇棘单睾吸虫和钩棘单睾吸虫5.8S rRNA序列及二级结构,探讨他们的进化关系.方法 提取广西扇棘单睾吸虫DNA,PCR扩增并测定5.8S rDNA序列;登录GenBank获取扇棘单睾吸虫和钩棘单睾吸虫5.8S rDNA序列.应用相关软件将5.8S rDNA基因转换成5.8S rRNA.采用Zuker算法,构建5.8S rRNA分子二级结构;计算3种吸虫间的遗传距离和同源性,分析5.8S rRNA序列及其二级结构特征.结果 广西人体扇棘单睾吸虫与扇棘单睾吸虫5.8S rRNA分子序列比较显示第81、83、84、129和143位共5个碱基发生变异,这些突变碱基均位于5.8S rRNA分子二级结构未配对碱基区,未引起5.8S rRNA二级结构的明显变化;与钩棘单睾吸虫比较,显示第13、27、49、66、99、152、157位共7个碱基发生变异,其中3个碱基发生在配对区,4个替代发生在未配对区,碱基变异引起两种吸虫5.8S rRNA二级结构的明显不同;广西扇棘单睾吸虫与扇棘单睾吸虫和钩棘单睾吸虫的遗传距离分别为0.031和0.044,同源性分别为96.9%和95.6%.结论 广西人体扇棘单睾吸虫5.8S rRNA序列与扇棘单睾吸虫高度同源,二级结构无明显不同,与钩棘单睾吸虫同源性较低,二级结构明显不同.     

基于生物活性导向分离及灰色关联度分析的山楂核干馏液抗炎和抗菌作用物质基础研究

目的：研究山楂核干馏液抗炎和抗菌的主要物质基础。方法：使用干馏釜制备山楂核干馏液;通过大孔吸附树脂柱色谱对干馏液进行分离;基于气相色谱-质谱法对山楂核干馏液进行分析;以脂多糖诱导的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7生成一氧化氮模型评价山楂核干馏液的抗炎作用,采用微稀释法评估其体外抑制白色念珠菌生长活性,采用灰色关联度分析法建立其谱效关系,以评估其抗炎和抗菌活性,并筛选主要活性化合物。结果：山楂核干馏液及其4个亚流分具有明显的抗炎作用和抑制白色念珠菌生长作用,其中Fr. B的抗炎和抗菌作用均较强。从山楂核干馏液4个流分的色谱图中确定12个共有峰,其中发挥主要抗炎作用的成分为4、6、2、9号峰,质谱分析鉴定4个峰分别对应2,6-二甲氧基-4-甲基苯酚、1,2,5-三甲氧基-3-甲基苯、2,6-二甲氧基苯酚和乙酰丁香酮;发挥主要抗菌作用的成分为4、2、9、11号峰,质谱分析鉴定这4个峰分别对应2,6-二甲氧基-4-甲基苯酚、2,6-二甲氧基苯酚、乙酰丁香酮和二氢芥子醇。结论：山楂核干馏液具有较好的抑制脂多糖诱导的RAW264.7细胞生成一氧化氮的作用,同时对白色念珠菌的生长具有显著的抑制作用,...