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1.
帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌根治术患者心血管反应及术后疼痛的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 观察在乳腺癌根治术中, 帕瑞昔布钠超前镇痛对心血管反应及术后疼痛的影响.方法 采用随机双盲对照试验设计,ASAⅠ~Ⅱ级择期拟行单侧乳腺癌改良根治术患者50 例, 随机分成两组: P 组(帕瑞昔布钠组) 和C 组(对照组) 各25例; 两组均采用丙泊酚复合芬太尼静脉全麻,在诱导前10 min, P组给予帕瑞昔布钠40 mg 静脉注射作为超前镇痛, C 组则给予等量(4 mL)生理盐水.记录入室后静卧5 min(T0,基础值)、P组静脉注射帕瑞昔布钠及C组注射生理盐水后(T1)、插管前即刻(T2)、手术切皮时(T3)、手术结束时(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)数值,术毕患者恢复情况(苏醒时间﹑拔管时间、清醒时间)及术后0.5、2、4和24 h 疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 P组在T3~T4时间点的MAP、HR数值较C组低(P<0.05);P组在术后0.5、2、4和24 h VAS评分较C组低(P<0.05).P组高血压的发生率要明显低于C组;两组患者术毕恢复时间无明显差异.结论 帕瑞昔布钠超前镇痛可产生明显的术后镇痛作用,有效抑制手术刺激诱发的心血管反应,降低术后0.5、2、4和24 h VAS评分,不增加术毕苏醒时间. 相似文献
2.
目的 在BIS监测下,研究咪唑安定异丙酚麻醉对正中神经中短潜伏期体感诱发电位(SSEP)的影响.方法 择期手术患者30例,随机分为两组(n=15):咪唑安定复合异丙酚组(M组)、异丙酚组(P组).M组在靶控异丙酚前静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg,P组单纯靶控异丙酚.靶浓度从1 μg/kg渐升至3μg/kg.在清醒、BIS值为70,50及小于40时记录正中神经中短潜伏期诱发电位.结果 与清醒比较,BIS值为50及小于40时,P组N20、N35波潜伏期明显延长(P<0.05),M组无明显变化;两组N55波潜伏期均明显延长(P<0.05).BIS值为70时,两组N35-P45波幅均明显降低(P<0.05,P<0.01);P组P45-N55波幅明显降低(P<0.01),M组无明显变化.BIS值50及小于40时,两组N20-P25及P25-N35波幅无明显变化;N35-P45,P45-N55波幅均明显降低(P<0.05,P<0.01).结论单纯应用异丙酚麻醉明显抑制中短潜伏期SSEP,异丙酚复合咪唑安定麻醉只抑制中潜伏期SSEP,对短潜伏期SSEP影响小. 相似文献
3.
目的 观察在妇科腹腔镜手术中,不同时点应用个体化剂量的帕瑞昔布钠对病人全身麻醉拔管应激反应及术后镇痛等的影响,寻找更加安全有效的用药方案。方法 择期行全身麻醉下妇科腹腔镜手术病人90例,随机分为3组,各30例。对照组(C组)麻醉诱导前30 min静脉注射生理盐水5 mL,超前镇痛组(P组)麻醉诱导前30 mi n将帕瑞昔布钠按0.65 mg/kg溶于5 mL生理盐水中静脉注射,常规镇痛组(R组)术毕即刻静脉注射P组剂量的帕瑞昔布钠。观察并记录各组入手术室后各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录拔管后0、2、4、6、12、24 h的视觉模拟评分法(V AS)评分。结果 3组病人拔管期MAP、HR变化、合作情况和各时点镇静情况比较差异无显著性(P〉0 0.5);与C组相比,P组、R组在术后2、4、6、12 h的VAS评分较低(t=2.58~8.74,P〈0 0.5);与R组相比,P组在术后2、4、6、12 h的V AS评分较低(t=2 0.4~3.54,P〈0.05)。结论 在妇科腹腔镜手术中,帕瑞昔布钠具有安全、有效的超前镇痛作用,但是其对拔管期应激反应和合作情况的影响不明显。 相似文献
4.
目的 探讨老年患者关节置换术中脑电图纺锤波缺失与苏醒期谵妄(emergence delirium, ED)的关系,并进一步分析患者发生ED的独立危险因素。方法 选取2020年11月—2021年2月于青岛大学附属医院在全身麻醉下行关节置换术的老年患者69例,记录患者术前、术中信息,以及术后麻醉苏醒后恢复室停留时间和术后谵妄发生率。根据患者术中脑电图是否存在纺锤波分为纺锤波组和缺失纺锤波组,分析术中脑电图纺锤波缺失与ED的关系。再根据患者术后是否发生ED分为ED组和非ED组,对两组患者的各项观察指标进行单因素分析,将单因素分析中P<0.05的因素以及以往研究报道的危险因素纳入多因素Logistic回归分析模型,分析患者ED发生的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示,缺失纺锤波组患者发生ED比例显著高于纺锤波组,差异有显著性(χ2=11.189,P<0.05)。ED组和非ED组患者的年龄、性别、中风史和脑电图纺锤波缺失比例比较差异有显著性(t=-3.804,χ2=4.071~11.189,P<0.05);多因素Logistic回... 相似文献
5.
目的 构建MDCK-MDR1细胞体外吸收模型并进行验证,以用于口服药物吸收和转运机制的研究。方法 将不同浓度组(1.0×108/L的L组、2.5×108/L的M组、5.0×108/L的H组)MDCK-MDR1细胞接种于24孔Transwell培养板上,培养1~7 d,通过吸光度值绘制MDCK-MDR1细胞生长曲线,观察不同培养时间点细胞的形态,测定不同时间点的跨膜电阻(TEER)值,确定形成单层膜结构的最佳细胞接种浓度和培养时间。通过荧光黄转运实验对不同浓度和时间点形成的单细胞膜结构进行验证。结果 L组、M组和H组分别在接种后第5、3、1天形成单层膜结构,分别在第5、4、3天时吸光度值达到峰值。L组在接种第5天时TEER值达到300Ω·cm2,第5~7天趋于稳定,故确定形成单层膜结构的最佳细胞接种浓度为1.0×108/L,最佳培养时间为5 d。荧光黄转运实验验证显示,该单层膜结构的荧光黄表观渗透系数为4.27×10-7 cm/s,低于通透性试验规定的5.0... 相似文献
6.
目的 观察丙泊酚复合艾司氯胺酮及舒芬太尼静脉麻醉在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法 选取择期行宫腔镜手术的患者90例,分为舒芬太尼联合丙泊酚组(A组)和艾司氯胺酮联合舒芬太尼和丙泊酚组(B组)。记录患者麻醉开始前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、扩张宫颈时(T2)、手术结束时(T3)和术毕清醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);记录丙泊酚用量、手术时间、术后苏醒时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,以及围术期不良事件的发生情况。结果 与A组相比,B组患者T1、T2、T3、T4时MAP显著升高(F=19.121~32.681,P<0.05);B组患者T1、T2时SpO2、HR显著升高(F=6.868~18.551,P<0.05);B组患者术中丙泊酚用量显著减少,术后苏醒时间明显缩短,术后Ramsay镇静评分显著降低(W=1 453.000,t=6.059、3.321,P<0.05);B组患者呼吸抑制、体动反应、低血压和窦性心动过缓发生构成比及呼吸抑制程度显著降低(χ 相似文献
7.
目的观察右美托嘧啶对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人全麻拔管期呛咳反应影响。方法在全麻下行腭咽成形术(UPPP)OSAS病人60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托嘧啶组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于术毕前0.5h泵注右美托嘧啶0.8μg/kg(10min泵注完),后以0.4μg/(kg.h)速度持续泵注至术毕;C组以同样方式泵注生理盐水。记录病人入室后(T0)、泵注右美托嘧啶即刻(T1)、泵注5min(T2)、泵注10min(T3)、拔管即刻(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),病人苏醒时间、拔管时间及拔管时Ramsay评分和呛咳反应程度。结果 D组HR、MAP的变化较C组平稳,T3、T4时间点HR、MAP较C组明显降低(t=1.968~6.558,P〈0.05)。D组苏醒及拔管时间较C组长(t=3.551、3.743,P〈0.05),Ramsay评分明显高于C组(t=5.765,P〈0.05)。D组呛咳发生率及剧烈程度明显低于C组(χ2=8.076,Hc=6.778,P〈0.05)。结论术毕前半小时泵注右美托嘧啶,可减少拔管期的心血管反应,提高拔管的安全性和病人的配合度。 相似文献
8.
目的:研究利多卡因对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者血清炎性介质及氧自由基的影响。方法:30例择期行OPCAB的患者随机分为对照组(C组)和利多卡因组(L组),每组15例,两组麻醉方法相同。L组于麻醉诱导后静脉注射利多卡因2mg.kg-1,继以2mg.kg-1.h-1持续泵入至术毕;C组给予等量生理盐水。分别在麻醉诱导后手术前(T1)、乳内动脉游离结束肝素化后即刻(T2)、手术结束(T3)、术后24h(T4)采集中心静脉血,用ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8);分光光度法检测超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)。同时记录血流动力学指标及术后早期临床资料I、CU滞留时间、住院时间等。结果:①TNF-α、IL-8:与术前比较,两组TNF-α、IL-8术中及术后均明显升高(P<0.01),但L组升高幅度显著低于C组(P<0.01或0.05);②SOD、MDA:SOD两组组内各时点间和组间变化都不明显(P>0.05);MDA在L组各时点间变化无明显差异(P>0.05),C组MDA术后24h显著升高(P<0.01),组间比较差异显著(P<0.05);③L组患者... 相似文献
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10.
目的探究规培医师思维能力的强化对策,完善院内规培医生的培训对策。方法依据青岛大学附属医院2017年1月—2018年12月所收集的规培医师数据,2017年1月—2017年12月期间未进行思维能力强化培养,设为对照组;2018年1月—2018年12月期间进行思维能力强化培养,设为强化组,两组均为62人。比较两阶段患者就诊满意度和工作评价合格率。结果对照组患者满意度为96.8%,强化组治疗满意度为87.1%,比较两个时间段患者就诊满意度,强化组明显好于对照组,有统计学意义,P<0.05。对照组合格率为74.2%;强化组合格率为91.9%,比较两个时间段医生工作情况,强化组明显好于对照组,有统计学意义,P<0.05。结论规培医生是世界医生行业未来的发展趋势和方向,完善规培医生思维能力的培养对策有利于提升院内的治疗质量和服务质量,定向的、科学的、优质的规培医师思维能力培养有助于提升规培医师的思维能力、改善医患关系、提升治疗效果,应着重强化培养。 相似文献