小儿椎间盘钙化伴脊柱侧弯1例

椎间盘钙化在成年人中较常见,而在小儿极为少见,现将本院收治1例报道如下。患儿女,4岁。因脊柱侧弯2年入院。病程中患儿无胸、背、腰等部位疼痛,院外曾被诊断为“佝偻病”,予以维生素D_330万单位每半月肌注1次,共6次。但脊柱侧弯无明显好转,且呈加重趋势。摄片见脊柱椎间隙钙化影。病前无外伤史。体格检查:营养、发育一般,颈部活动好;心、肺、腹部未见异常;脊柱从T_4～L_2向右侧弯曲,无叩、压痛;脊柱旁无肿胀,活动无障碍。双手掌小指仅两指节;其它检查无特殊阳性体征。实验室检查:血常规:红细胞3.5～4.9×10~(12)/L,血红蛋白88～136g/     

米汤电解质溶液防治小儿急性腹泻脱水的研究

全国妇幼卫生示范县小儿腹泻科研协作组,指定协作单位华西医大儿科重点研究大米粉50克及电解质作成的Rice—ORS与WHO—ORS对照观察,同时指定仁寿、麻城、南郊(用小米)三个示范县研究第二分题米汤加盐 ORT。华西医大儿科收治2岁以下急性腹泻婴儿100例,大便细菌培养85例,5例阳性,其余均阴性。轮状病毒检查ELISA及PAGE法阳性率分别为76.3％和64.8％。Rice—ORS组71例治疗成功67例(94.4％),WHO—ORS组29例成功26例(89.7％)。脱水纠正时间、止泻时间两组差异无显著性,但体重净增数Rice—ORS组优于WHO—ORS组。住院平均为3.1天。三个示范县用米汤加盐ORT共400例,其中预防脱水组254例,治疗脱水组146例,成功率分别为91.3％和97.3％。三个示范县用其他措施治疗139例,成功111例(79.9％),其成功率低于前二组。米汤加盐预防脱水组在三天内止泻者197例(87.5％),治疗组77例(53.1％),病程平均为2.1天。似可说明腹泻早期用米汤加盐治疗可缩短病程。     

致病性大肠杆菌O_(127)B_8型院内感染

1980年4～6月,我院儿科病室的部分患儿中曾发生一次致病性大肠杆菌O_(127)B_8(EPECO_(127)B_8)型的院内交叉感染,经大便培养证实者共13例,现报告如下。临床资料一、流行特点。①本组13例病儿年龄均在8个月以内,其中5例新生儿均系异常娩出者(剖腹产2例,早产及低体重儿2例,过期产1例)。②11例因肺炎、败血症、低钙惊厥等     

一个面向二十一世纪的五年制临床医学专业培养目标

一个面向二十一世纪的五年制临床医学专业培养目标华西医科大学曾诚，薛德厚目前，华西医科大学在美国纽约中华医学基金会（ＣＭＢ）资助下，正开展“临床医学专业教学改革”项目的研究，这项教改己从１９９３年７月开始，计划用数年的时间作教改前期研究和充分准备。这项...     

辅舒酮治疗儿童哮喘42例报告

目的 :观察辅舒酮 (丙酸氟替卡松 )的疗效和安全性 ,积累临床用药经验。方法 :42例年龄 4～ 14岁的非急性发作期哮喘患儿纳入本研究。辅舒酮剂量为 :轻度哮喘 12 5μg～ 2 5 0μg/日 ,中度哮喘 2 5 0μg～ 3 75μg/日 ,重度哮喘 3 75μg～5 0 0μg/日。根据病情按需使用β2受体激动剂。治疗时间共 12周 ,其间进行 3次随访 ,对患儿症状、体征及肺功能进行评价和计分 ,并记录药物的副作用。结果 :无论轻度、中度或重度哮喘患儿 ,临床症状在治疗后均明显改善 ,治疗前后差异有显著意义 (P均 <0 .0 1) ,肺功能在治疗前后均得以提高 ,治疗前后差异亦有显著意义 (P<0 .0 1或 0 .0 5 )。在合并过敏性鼻炎的 2 4例中 ,治疗后 18例鼻炎症状完全控制 ,4例症状减轻。总的疗效评定显示 ,2 4例达临床控制 (占总例数 5 7.1% ) ,12例显效 (2 8.6% ) ,6例好转 (14.3 % ) ,无无效病例。在 12周的治疗中 ,未发现咽部感染 ,声音嘶哑及支气管痉挛等药物副作用。结论 :辅舒酮具有疗效好 ,使用安全 ,副作用少等特点 ,适用于儿童哮喘的长期防治     

口服补液治疗婴儿轮状病毒肠炎的研究

作者有计划地进行了婴儿轮状病毒肠炎时口服补液的研究。118名患儿随机分为三组:口服补液组、口服补液加阿斯匹林组、静脉输液组。对三组患儿作了脱水程度、脱水纠正时间及体重净增数的比较,均无显著差异,说明口服补液是轮状病毒性肠炎行之有效的治疗方法,且口服补液加阿斯匹林组的疗效并不优于单用口服补液组。     

标准化屋尘螨变应原提取液治疗儿童变应性支气管哮喘疗效观察

目的评价标准化屋尘螨变应原提取液特异性免疫治疗(SIT)对屋尘螨过敏支气管哮喘儿童的临床疗效及安全性。方法将168例屋尘螨过敏的支气管哮喘儿童分为SIT组(81例)及对照组(87例),两组均予吸入激素布地奈德(ICS)治疗,SIT组同时予标准化屋尘螨变应原提取液治疗,比较两组在治疗27周及53周时病情改善情况及视觉模拟评分(VAS),并观察SIT治疗后不良反应发生情况。结果 SIT治疗可提高哮喘患儿病情改善率及VAS评分,在53周时两组间差异有统计学意义(P<0.01)。SIT组不良反应轻微,无严重全身不良反应发生。结论 SIT联合ICS治疗可明显增加屋尘螨过敏性哮喘患儿病情改善率及提高VAS评分,优于单用ICS治疗,安全性好。     

高等医药教育质量及评估初探

在研究和探讨高等医药教育质量评估的理论和实践的课题时，首先遇到的问题是什么是高等医药教育质量。从理论上探讨高等医药教育质量的涵义及标准，对于进而制定高等医药教育质量评估指标体系及实施方案、开展质量评估具有指导意义。     

华盛顿大学医学院教学情况介绍

1993年1～6月，我作为访问学者在美国华盛顿大学医学院（下称华大医学院）医学教育系学习，对华大医学院的教学管理体系、教学组织、课程设置、教学方法有了一定的了解。学生进入华大医学院前，已经过4年的学院（college）学习，有了比较扎实的生物医学基础。进入华大医学院后，第一、二年主要用于课堂教学，而第三、四年则为临床见习。4年学习结束后，通过严格考试，取得医学博士学位。这些毕业生必须再经过2～4年的住院医生训练，方能成为具有独立行医资格的住院医师。一、合理的课程设置华大医学院共有25门必修课，总学时1456，总学分122…     

大肠杆菌性腹泻

腹泻病在发展中国家发病率和死亡率均高,小儿患者尤多.近十年有关研究认为.以下3类大肠杆菌是急性细菌性腹泻的重要病原:①产肠毒素性大肠杆菌(简称 ETEC)。它能产生肠毒素,是发展中国家霍乱样腹泻的重要病原,也是“旅游者腹泻”的常见病原.②肠道侵袭性大肠杆菌(简称EIEC),与痢疾杆菌的病理学表现相似,能侵入肠道粘膜。④肠道致病性大肠杆菌(简称 EPEC),属于特殊的血清型,40年代末到60年代初曾在世界各地多次引起婴幼儿腹泻的暴发流行.本文以目前研究较多的 ETEC 为中心,对这3类大肠杆菌腹泻的研究现状作一简述.