徐氏儿科健脾补肾方治疗小儿气血两虚型慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的 观察徐氏儿科健脾补肾方治疗小儿气血两虚型慢性再生障碍性贫血(简称再障)的临床疗效。方法 选择2018年11月—2020年12月在上海儿童医学中心血液/肿瘤科及上海市中医医院儿科就诊的100例4～14周岁气血两虚型慢性再障患儿,随机分为中西药组和西药组,每组50例。西药组常规给予雄激素+环孢素方案治疗,中西药组在西药组治疗方案基础上给予健脾补肾方治疗,2组疗程均为1年。观察2组治疗前后血常规及中医症状积分变化,比较2组治疗1年后疾病疗效、中医证候疗效和不良反应发生情况。结果 治疗3个月后,中西药组血红蛋白水平明显高于治疗前及西药组(P均<0.05),西药组血红蛋白水平与治疗前比较无明显变化(P>0.05);治疗6个月、9个月、1年后,2组血红蛋白水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且中西药组各时间点均明显高于西药组(P均<0.05)。治疗3个月后,2组血小板计数均未见明显变化(P均>0.05);治疗6个月及9个月后,中西药组血小板计数较治疗前明显升高(P均<0.05),西药组血小板计数与治疗前比较无明显变化(P均>0.05);治疗1年...     

豨莶草水煎剂小鼠急性毒性及亚急性毒性的实验研究

目的:探讨豨莶草水煎剂对小鼠的毒性作用和可能受损的靶器官,为临床用药剂量提供依据。方法:将昆明种小鼠随机分组,按不同剂量相同容积灌胃给药,测定半数致死量(LD50)并按公式计算脏器系数,测定血液生化指标ALT,BUN;对肝、肾及肺进行了病理组织学检查。结果:豨莶草水煎剂半数致死量LD50为18.02 g.kg-1(相当生药146.7 g.kg-1),该药给小鼠(0.1~1.0)g.kg-1剂量下连续灌胃给药两周,对小鼠无明显的毒性作用,在3.0 g.kg-1剂量时,血清BUN高于对照组,肺呈现间质性肺炎病变。结论:豨莶草提取物对小鼠及脏器有一定的毒性作用。临床长期大量使用须慎重。     

杞蓉益精颗粒对高脂血症大鼠血清胆固醇浓度及其肝脏LDLR基因表达的影响

目的:研究杞蓉益精颗粒对高脂血症大鼠血清胆固醇浓度及其肝脏LDLR基因表达的影响.方法:雄性Wistar大鼠,高脂饲料喂养造成高脂血症模型,杞蓉益精颗粒15g*kg-1*d-1灌胃给药,每日1次,连续2周.取血测血清胆固醇浓度,取肝组织采用斑点探针杂交法测LDLRmRNA,以LDLRmRNA与β-actin mRNA比值表示LDLR基因表达水平.结果:动物血清胆固醇水平为高脂模型组(7.01±1.19)mmol/L,高脂模型 给药组(5.64±1.12)mmol/L,两组比较有明显差异(P＜0.05).各组动物肝LDLR基因表达水平依次为正常对照组(100±19)%,高脂模型组(39±14)%,两组比较有明显差异(P<0.05).高脂模型 给药组(78±8)%,与高脂模型组比较有明显差异(P<0.01).结论:高脂饲喂大鼠可显著升高血清胆固醇水平,并可显著抑制其肝脏LDLR基因的表达,而杞蓉益精颗粒可显著降低其血清胆固醇以及上调高脂血症大鼠肝脏LDLR基因的表达,其分子生物学机制有待进一步研究.     

扶正和解方干预新型冠状病毒奥密克戎变异株无症状感染儿童的临床研究

目的 观察扶正和解方治疗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）奥密克戎变异株无症状感染儿童的临床疗效。方法 将66例SARS-CoV-2奥密克戎变异株无症状感染儿童随机分为治疗组与对照组,每组33例。治疗组予中药扶正和解方颗粒剂,对照组予重组人干扰素α-2b喷雾剂,两组疗程均为7 d。观察用药安全性,比较SARS-CoV-2检测核酸转阴时间、7 d内核酸转阴率。结果 (1)试验期间,无病例脱落或剔除。(2)治疗组核酸转阴时间为（9.33±3.07）d,对照组核酸转阴时间为（11.85±2.39）d;组间核酸转阴时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。(3)组间比较,治疗组自第2天开始至第7天核酸转阴率均明显高于对照组（P<0.05）。(4)试验期间,两组患儿均未出现过敏反应、恶心、呕吐等,肝肾功能指标均未见异常。结论 对于SARSCoV-2奥密克戎变异株无症状感染儿童,扶正和解方可显著缩短其核酸转阴时间,提高核酸转阴率,且安全性较好。     

平喘方治疗小儿热性哮喘的临床研究

目的采用多中心研究方法观察平喘方治疗儿童热性哮喘的临床疗效。方法 2014年8月至2015年6月上海市中医药大学3家附属医院(上海市中医医院、龙华医院、岳阳医院)儿科收治哮喘发作期辨证属于热性哮喘的患儿180例,随机分为对照组和观察组各90例。观察组用平喘方治疗,对照组用麻杏石甘汤治疗,疗程均为7d。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。结果两组治疗后的主要症状体征(气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音)积分与治疗前比较均减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为96.7%(87/90),显著高于对照组83.3%(75/90),差异有统计学意义(P0.05)。结论平喘方对小儿哮喘发作期热性哮喘疗效显著,且优于麻杏石甘汤。     

儿童非重型再生障碍性贫血中医证候分布研究

目的 探索儿童非重型再生障碍性贫血（NSAA）的中医证候分布规律,为临床辨证治疗提供参考。方法 收集2019年1月—2021年12月期间确诊的NSAA患儿,制定证素调查问卷并进行临床信息采集,采用因子分析、聚类分析的方法,探索NSAA患儿中医证候分布规律。结果 共纳入NSAA患儿368例,收集频率>15%的中医证候共54个。因子分析获得公因子16个,NSAA患儿主要病位证素分布在脾、肾、肝,主要病性证素为气虚、血虚、阴虚、阳虚、痰湿。对16个公因子进一步进行聚类分析,最终归纳为5个中医证型,分别为脾气亏虚证、气血两虚证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳两虚证。结论 儿童NSAA病位主要在脾、肾、肝,中医主要证型为脾气亏虚证、气血两虚证、肾阴虚证、肾阳虚证和肾阴阳两虚证。     

豨莶草水煎醇沉剂口服小鼠急性毒性

豨莶草为菊科植物莶的地上部分,其味苦、辛、性寒、归肝肾,具有祛风除湿,清热解毒之功效,为临床常用药。该药对动物经灌胃方式给药的急性毒性实验LD50的测定未见报道,在偶然机会发现该药水煎醇沉剂在小鼠灌胃给药时出现毒性,现将LD50测定报道,旨在为该药临床用药的安全性提供保障。1材料1·1受试物我院中药鉴定室根据莶草叶缘及显微镜下观察花梗和叶片证实为莶(SiegesbeckiaorientalisL·)并用20 kg生药水煎2次后用95%的乙醇边     

贾六金主任医师治疗小儿腹痛经验

贾六金主任为全国第3批名老中医药学术专家，从事临床工作40余年，每临证俱细心揣度，尤为讲究辨证论治，推崇中西医结合等多方法治疗。笔者受贾师教诲，启迪甚多。现将其治疗小儿腹痛经验总结如下。     

儿童铅中毒相关因素分析

目的:探讨儿童铅中毒的危险因素,为制定积极有效的干预措施提供科学依据。方法:通过对某重工业区儿童血铅水平的调查,探讨儿童铅中毒的危险因素;分析铅中毒与儿童年龄、性别的关系。结果:儿童体内血铅水平与年龄呈负相关,与性别无关;导致儿童铅中毒的危险因素有吸手指、咬指甲,口含异物,玩橡皮泥,平时用彩色餐具吃饭,常吃膨化食品、松花蛋、罐装食品及家庭中有人吸烟,居住在交通干线附近,居室近期装修等。结论:不良的生活和饮食习惯及外界环境的污染是儿童铅中毒的主要危险因素。     

化痰祛瘀疏肝法预防性干预对哮喘小鼠NGF-TrkA信号通路的影响

目的：探讨化痰祛瘀疏肝法预防性干预对哮喘小鼠NGF-TrkA信号通路的影响。方法：以10%OVA/AL（OH）3致敏、5%OVA激发复制支气管哮喘小鼠模型,于激发前开始给药,至激发结束取材。用ELISA法检测BALF中NGF、TrkA浓度,Wstern blot法检测肺组织匀浆中NGF、TrkA蛋白表达。结果：模型组NGF、TrkA浓度明显升高（P均〈0.01）,NGF、TrkA蛋白表达明显上调（P〈0.05,P〈0.01）;各处理组NGF、TrkA浓度均较模型明显降低（P均〈0.01）,两中药组NGF蛋白表达均明显低于模型组（P均〈0.01）,地米组与模型组无统计学意义（P〉0.05）,两中药组TrkA蛋白表达均明显低于模型组（P〈0.05,P〈0.01）;两中药组NGF、TrkA浓度下调不及地米组（P均〈0.01）;PCF组NGF、TrkA蛋白表达与地米组相似（P均〉0.05）,SG-PCF组显著优于地米组（P均〈0.05）;两中药组NGF、TrkA浓度及蛋白表达均无统计学意义（P均〉0.05）。结论：在发作期干预方式下,化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠升高的NGF、TrkA浓度及上调的NGF、TrkA蛋白表达均有降低作用,上述作用总体与化痰祛瘀平喘法相似,优于地塞米松。提示化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠神经源性炎症NGF-TrkA信号通路有较为确切的干预作用。