产后出血280例临床分析

目的:分析产后出血的原因及防治措施。方法:对海南省农垦总局医院1994年1月～2003年12月280例产后出血病例进行回顾性分析。结果:宫缩乏力是产后出血的首位原因，其它原因有胎盘因素，软产道裂伤、凝血功能障碍等，手术产是不可忽略的因素。结论:有出血倾向应及早防治，产后2h严密观察，尽早发现产后出血。     

种植义齿的临床护理体会

近年种植义齿已在临床广泛应用,本文就固定式种植义齿的临床护理谈谈体会。 一、病例的选择 种植科护理人员应对种植适应征有所了解,以便向求医者作好宣布解释工作。 1.拔牙术后三个月的患者,有主观要求,自愿接受种植手术,对种植义齿有信心,能按期复诊。 2.全身健康良好,无心脏病,高血压、肿瘤及肝脏     

中老年人随增龄TT3、TT4变化规律探讨

目的研究甲状腺素随增龄变化规律,探讨甲状腺素与衰老的关系.方法用TT3、TT4放免药盒,对286例45岁以上健康人群,进行TT3、TT4测定,人群按年龄分组,并进行组间对照,男女性别对照分析.结果女性TT3、TT4随增龄渐下降,男性TT3、TT4变化不明显.无论男性与女性均在60～69岁组出现明显下降.该年龄组与其它各年龄组比较(P＜0.05).结论内分泌功能障碍是促进机体衰老的重要因素之一.60岁年龄组衰老加速,各种疾病发生率、死亡率增加可能与甲状腺素下降有关.此期适当调节内分泌平衡,可能对延缓衰老减少各种疾病的发生有一定作用.     

天津地区汉族人血小板膜糖蛋白Iba基因VNTR多态性的分布

目的：探讨血小板膜糖蛋白Iba基因VNTR多态性在天津地区汉族人群中的分布。方法：聚合酶链反应扩增目的片断，根据产物的长度判断VNTR基因型。结果：天津地区汉族人群等位基因A、B、C、D的频率分别为0．43％，3．33％，60．14％和36．10％。结论：天津地区汉族人群GPIba基因VNTR多态性分布以等位基因C和D为主。     

羚羊角胶囊佐治儿童难治性癫痫疗效观察

目的探讨羚羊角胶囊佐治儿童难治性癫痫的效果。方法选取2016年1月—2018年10月北京天坛医院收治的88例难治性癫痫患儿,随机分为对照组(n=44)与研究组(n=44),对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础上予以羚羊角胶囊佐治,2组均治疗4周,比较2组治疗前后免疫球蛋白水平[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、患儿自控能力(主观控制能力、产生控制能力因素、自控能力总积分)、认知能力(注意与集中、抽象思维、记忆力、视空间与执行能力、计算与定向力、语言、命名),统计2组不良反应发生情况,观察2组治疗后3个月、6个月癫痫发作频率。结果治疗后,2组IgA、IgG水平明显升高(P均<0.05),IgM水平无明显变化(P>0.05),研究组IgA、IgG水平上升幅度明显大于对照组(P均<0.05),2组IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组主观控制能力评分、产生控制能力因素评分、自控能力总积分均明显升高(P均<0.05),研究组各评分明显高于对照组(P均<0.05);2组注意与集中、记忆力、视空间与执行能力、计算与定向力各项评分明显升高(P均<0.05),抽象思维、语言、命名评分无明显变化(P均>0.05),与对照组比较,研究组注意与集中、记忆力、视空间与执行能力、计算与定向力各项评分更高(P<均0.05),抽象思维、语言、命名评分差异不明显(P均>0.05);治疗过程中,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访3个月、6个月,2组癫痫发作频率依次明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05)。结论羚羊角胶囊佐治儿童难治性癫痫能够明显改善患儿免疫球蛋白水平,提高患儿自控能力与认知能力,不增加不良反应发生率,且可降低癫痫发作频率。     

推拿教学课堂导入方式的探讨

推拿学是中医极具特色的临床学科,教学有其特点与规律.通过总结推拿教学中常用的6种形式即课程导入、案例导入、问题导入、媒体导入、预习导入、随时导入的方式并对推拿课堂的导入进行了相应的要求,如导入需要设计、相互关联、贯穿等,对推拿教学的课堂导入的地位、作用、目的等进行了探讨,为推拿教学提供参考.     

非生物型人工肝在肝衰竭患儿中的应用

目的 探讨非生物型人工肝支持治疗在肝衰竭患儿中的应用效果.方法 2003年8月-2009年4月在首都医科大学附属北京儿童医院确诊为肝衰竭患儿11例,采用非生物型人工肝支持治疗,包括应用血浆置换、血液灌流、持续血液滤过、血液透析等治疗方法.结果 非生物型人工肝支持治疗过程中并发症少.11例患儿顺利进行了23次血浆置换治疗,7次血液灌流治疗,5次血液透析治疗,3次持续血液滤过治疗(2例治疗顺利,1例在治疗中出现病情恶化、心跳骤停而终止治疗).10例患儿血液净化治疗后临床症状均有不同程度好转,监测血生化各项指标与治疗前比较亦有明显好转.11例获随访,其中2例毒蕈中毒肝衰竭患儿临床治愈出院,其中包括1例多脏器衰竭患儿,随访1 a,肝功能正常;3例病情好转出院;3例病情进展恶化,放弃治疗死亡;3例自动出院.结论 应用以血浆置换治疗为主的非生物型人工肝治疗急慢性肝衰竭患儿,可使患儿临床症状及各项检测指标有不同程度好转,提高患儿存活率.人工肝治疗技术应用于肝衰竭患儿治疗中应注意充分考虑儿童病理生理特点,制定合理的治疗方案,同时采取有效的预防措施和密切的病情监测,以保障治疗的顺利进行.     

自发性脑出血长期预后因素分析以及预测评分量表的建立

目的通过分析影响脑出血预后的独立危险因素,建立脑出血1年预后的预测评分量表,从而帮助临床医生制定更有益于患者的个体化治疗方案。方法连续性前瞻性纳入2014年1月至2019年12月我院收治的自发性脑出血患者,符合标准并完成随访者962例(推导序列712例和验证序列250例)。搜集人口学特征、基础病史、病情特点、病因分型、预后等方面进行比较分析,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响预后的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估评分系统对脑出血预后的预测价值。结果 (1)自发性脑出血1年不良预后的发生率为53.4%(380/712)。影响预后不良的单因素包括年龄>50岁、冠心病、尿毒症、饮酒、入院时收缩压、血糖、NIHSS评分>11分、GCS评分<12分、初始血肿体积、是否发生血肿扩大、脑疝、脑积水、有无合并蛛网膜下腔出血、血肿破入脑室、脑叶或多部位出血、病因分型中的高血压、CAA以及未知原因((印)P(正)<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,影响预后的独立预测因素包括:年龄>50岁、NIHSS>11分、GCS<12分、脑疝、尿毒症、血肿扩大、脑实质出血破入脑室。(3)基于多因素Logistic回归方程式制定14分脑出血预后评分量表,并进行独立外部序列验证,评分的最佳预测值为5.75,此时灵敏度76.2%,特异度为87.9%。总分>6分与预后不良密切相关((印)OR(正)=18.135,95%CI 9.124～36.042,(印)P(正)=0.000)。结论本研究的14分自发性脑出血1年预后量表,具有较好的灵敏性与特异性,预测指标方便获取,易于推广,有助于在发病早期对远期预后做出可量化的精准判断,优化治疗策略。     

心肺康复运动对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肺功能及心脏舒张功能的影响

目的 探讨心肺康复运动对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肺功能及心脏舒张功能的影响.方法 选取2017年9月至2019年8月北京积水潭医院收治的87例老年急性心肌梗死患者为研究对象,依据盲抽法分为对照组(46例)与观察组(41例).2组患者均经PCI治疗,对照组术后予常规康复治疗方案,观察组于对照组...