妊娠期弓形虫感染及妊娠结局的探讨

【目的】　探讨孕妇弓形虫 (toxoplasmosis ,TOX)感染与胎婴儿先天感染和出生异常之间的关系。　【方法】　采用酶联免疫吸附试验 (enzymelinkedimmonosorbentassay ,ELISA)法和聚合酶链反应 (polymerasechainreac tion ,PCR)法分别检测 12 0 0例孕妇血清TOXIgM、TOXDNA。TOXDNA阳性孕妇其胎儿分娩 (包括流产 )时留取脐血 (或流产组织 )检测TOXDNA。　【结果】　孕妇TOXIgM阳性率为 6.3 3 % ,有不良孕产史者 12 .64 % ,明显高于正常妊娠 5 .2 1% ( χ2 =14 .3 7,P <0 .0 1)。垂直传播率为 3 7.10 % ,其中TOXIgM阳性组垂直传播率为 44 .68% ,明显高于阴性组 13 .3 3 % ( χ2 =4.79,P <0 .0 5 ) ,有不良孕产史组垂直传播率 5 7.14 % ,明显高于正常妊娠组 2 6.83 % ( χ2 =5 .47,P <0 .0 5 )。TOXIgM阳性组胎婴儿异常率 3 0 .2 6% ,明显高于阴性组 9.0 2 % ( χ2 =3 3 .73 ,P <0 .0 1)。　【结论】　孕妇弓形虫感染是导致胎婴儿发育异常的重要原因。     

山东省居民24小时尿钠钾比与代谢综合征的关系

目的 分析山东省居民24 h尿钠钾比与MS的关系。方法 2011年在山东省采用四阶段分层随机抽样方法抽取18~69岁居民作为研究对象, 测量其血糖、血脂四项、尿钠、尿钾和尿肌酐等指标。依据24 h尿钠钾比值将研究对象按照四分位数法分组, 采用二分类logistic分析钠钾比与MS的关系。结果 1 906名研究对象纳入分析, 其中男性1 003人, 女性903人。MS患病率为24.7%。经多因素logistic模型分析, 与24 h尿钠钾比值<4.3组相比, 4.3~5.6、5.7~8.1和≥8.1组MS患病风险OR值(95%CI)分别为1.27(0.93~1.71)、1.06(0.78~1.46)和1.45(1.06~1.97), 趋势检验显示, P<0.05。在MS各组分中, 中心性肥胖和血压升高风险与24 h尿钠钾比之间存在线性趋势(线性趋势检验P<0.05)。结论 随着24 h尿钠钾比增加, MS患病风险呈上升趋势。     

宫颈糜烂与解脲支原体、沙眼衣原体感染关系的临床研究

目的　研究解脲支原体、沙眼衣原体感染与宫颈糜烂的关系。方法　用聚合酶链反应 (PCR)法对 3 2 4例宫颈糜烂患者 (观察组 )、3 2 4例无宫颈糜烂的宫颈炎患者 (对照组 )进行解脲支原体、沙眼衣原体的检测。结果　观察组解脲支原体、沙眼衣原体总检出率为 2 0 .68% ,显著高于对照组的 9.2 6% (P <0 .0 1) ;其中轻度糜烂患者检出率为 6.5 9% ,中度 2 7.18% ,重度 5 1.85 %。轻、中、重度宫颈糜烂各检出率经统计学处理有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ;单纯解脲支原体检出率为 12 .65 % ,单纯沙眼衣原体检出率为 5 .2 5 % ,两者混合感染检出率为 2 78% ,解脲支原体检出率显著高于沙眼衣原体 (P <0 .0 1) ;有不洁性生活史者阳性检出率为 44 .74% ,显著高于无不洁性生活史者的 13 .3 1% (P <0 .0 1)。结论　解脲支原体、沙眼衣原体感染是引起宫颈糜烂的重要因素。     

我国四城市糖尿病肾病早期防治服务需要和利用现况分析

目的通过对四城市糖尿病患者早期防治糖尿病肾病(DN)的预防保健服务需要和利用现状的调查,分析糖尿病患者在早期防治中存在的主要问题,为DN早期防治措施的有效实施,改进预防保健服务质量提供科学依据。方法选取2005年杭州、重庆、济南和武汉市7家综合医院和4家社区卫生服务中心门诊的2型糖尿病患者,询问患者发生各类并发症、DN相关代谢指标控制状况和综合治疗情况,并进行体格检查。结果 1 207例糖尿病患者中,64.12%的对象在确诊糖尿病时至少发生1种并发症,36.95%至少发生2种并发症。约一半患者血糖、血压控制不达标,76.2%和86.3%的患者血糖和血压控制不理想,近一半调查对象新发现尿微量白蛋白阳性。多数患者能至少每月测量1次血压(67.02%)。约1/4调查对象实施药物、饮食、运动、糖尿病教育和血糖监测五项治疗措施均为好。每年至少检测1次糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的患者为14.41%和23.53%。极少患者定期复查血压、血脂、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白四项指标均为好(0.68%)。结论被调查糖尿病患者DN早期防治服务需要和利用间存在较大差距,与指南推荐要求差距大,建议在规范医护人员临床诊疗和预防保健服务的同...     

山东省2011年18岁及以上人群吸烟状况调查

目的了解山东省18岁及以上成年人群吸烟状况。方法在山东省内,采用四阶段不等概率分层整群随机抽样方法,抽取18~69岁的15 350人为调查对象,通过问卷调查获得调查对象基本信息和烟草相关信息。率的统计分析根据抽样设计采用加权的Surveyfreq方法进行分析和处理。结果本次共收集有效问卷15 334人并纳入分析,山东省18岁及以上人群吸烟率为31.7%(95%CI,29.9%~33.5%),其中男性59.8%,女性3.2%;现在吸烟率为28.5%(95%CI,26.8%~30.1%),其中男性56.2%,女性2.4%;18岁及以上男性人群戒烟率为13.6%(95%CI,11.9%~15.4%),城市地区为16.0%,农村地区12.6%;二手烟暴露率为52.3%(95%CI,46.4%~58.2%),其中男性为47.3%,低于女性的55.1%,城市地区二手烟暴露率为58.2%,高于农村地区的49.4%。结论山东省成年人群吸烟率较高,戒烟率较低,二手烟暴露率高,需进一步加强烟草控制工作。     

孕妇外周血中胎儿有核红细胞在性连锁遗传病产前诊断中的初步应用

目的：探讨利用母血胎儿有核红细胞进行性连锁遗传病产前诊断的可行性;方法：通过密度梯度离心富集母血胎儿有核红细胞,并经流式细胞仪鉴定,对富集后胎儿有核红细胞进行了ＳＲＹ 基因的套式ＰＣＲ检测;结果：５ 例有性连锁遗传病家族史的孕妇外周血中经扩增后３ 例阳性、２ 例阴性,所得结果均得到相应羊水、胎盘ＤＮＡＳＲＹ／ＰＣＲ 检测或出生胎儿生殖器检查结果的证实;结论：母血中胎儿有核红细胞可用于性连锁遗传病的早期产前诊断     

2011年山东省18岁及以上人群高血压患病知晓率及其影响因素

目的了解山东省18岁及以上人群中高血压患者高血压知晓现况及其影响因素,为高血压防治提供科学依据。方法在山东省内,采用四阶段不等概率分层整群随机抽样方法,抽取18～69岁的15350人为调查对象,通过问卷调查和体格检查获得调查对象基本信息和健康状况,体格检查包括测量血压和身高、体重等指标。结果本次调查共发现3776例高血压患者,高血压患病率为23．40％,人群患病知晓率34．45％（95％CI：29．76～39．15）,其中男性为31．53％,女性为38．07％。18～44岁、45～59岁和60岁及以上年龄组高血压知晓率分别为19．80％、37．57％和51．81％,城市和农村地区分别为35．59％和24．58％。多因素分析结果显示高年龄组、超重或肥胖、戒烟、不饮酒和经常锻炼者的高血压知晓率高于其他人群。结论山东省成年人高血压知晓率较低,尤其是在农村地区,需要进一步加强高血压相关健康教育工作。     

糖尿病肾病早期防治相关知识、态度和行为现况分析

目的了解来自不同医疗机构的医务人员和糖尿病患者预防糖尿病肾病(DN)知识、态度和行为现况,为DN的早期防控提供依据。方法在杭州、重庆、济南和武汉市7家综合医院和4家社区卫生服务中心的糖尿病相关门诊,分别针对2型糖尿病患者和医护人员,采用问卷调查询问DN相关知识、态度和行为。结果 1 207例糖尿病患者中,各种DN相关知识的知晓率为11.43%～89.15%,糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白和胰岛素不具有成瘾性的知晓率最低,分别为11.43%、21.79%和34.63%。每年至少检测1次HbA1c和尿微量白蛋白的患者为14.41%和23.53%。极少患者定期复查血压、血脂、HbA1c和尿微量白蛋白四项指标均好的比例不足1%,仅1/4的患者认为医护人员曾建议其需定期检测HbA1c和尿微量蛋白。184名被调查医护人员中,各种DN相关知识的知晓率为48.91%～100.00%,其中,近一半医护人员未能正确掌握DN早期防治措施,综合医院组和社区组有相当比例的医护人员不能正确回答糖尿病诊断标准(分别为30.22%和55.56%)。结论不同医疗机构医患人群对于DN早期防治的认知水平普遍偏低,有必要进一步规范医护人员临床预防性诊疗服务,加强患者教育和自我管理能力。     

复发性自然流产与解脲支原体、沙眼衣原体和弓形虫感染的关系

目的:探讨复发性自然流产(RSA)与解脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)和弓形虫(Tox)感染之间的关系.方法:用聚合酶链反应(PCR)法检测214例自然流产患者宫颈分泌物中Uu和Ct、采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测静脉血中Tox IgM;同样对72例自愿人工流产者进行其检测.结果:在214例自然流产患者中Uu,Ct和Tox感染率分别为26.6%,22.9%和10.8%,其中Uu和Ct合并感染率为10.3%,对照组其Uu,Ct和Tox感染率分别为5.6%,4.2%和2.8%,其中Uu和Ct合并感染率为2.8%,两组间有显著性差异(P<0.05).同时自然流产次数≥3次者其Uu,Ct和Tox感染率38.5%,34.6%,19.2%明显高于≤2次的对应感染率22.8%,19.1%,6.1%(P<0.05).结论:Uu,Ct和Tox感染与RSA密切相关.     

无损伤性产前诊断性连锁遗传病初探

密度梯度离心富集母血中胎儿细胞,并结合套式PCR检测胎儿SRY基因,对2例有性连锁遗传病家族史的孕妇进行产前胎儿性别鉴定。结果2例孕妇外周血富集后均扩增出254bp特异性片断,所得结果与相应绒毛组织DNA结果吻合,且产前诊断时间在孕早期。提示本方法可对性连锁遗传病进行无损伤性早期产前诊断。