空肠异物梗阻4例X线表现

空肠异物以柿石多见，多系胃内柿石进入空肠所致。本文报告4例，1例为肉块嵌顿，3例为柿石，其中1例系继发于胃大部切除术后，为以往文献所未见者。1病例报告例1：男．59岁，呃逆不止6大。近3天出现呕叶，呕吐物为胃内容物，呈泡沫状。便闭3天、肛门有排气。查体：一般情况良好，腹软，上腹稍膨隆，脐周轻压痛．未及明确包块，无反跳痛及肌紧张。实验室检查阴性。GI表现：十二指肠及空肠上段扩张，距屈氏韧带约20cm处见一约4cm×3cm大小充盈缺损,轮廓不规则。表面有结节状改变，粘膜皱襞变平。6小时复查形态无变化，仅有少量钡剂通过狭窄段…     

ZD1839治疗难治性非小细胞肺癌七例报告

局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)占临床诊断时的40%左右,其中50%以上的局部晚期NSCLC患者死于远地转移,即经过手术、放疗或化疗后表现无疗效(NR)或进展(PD),如肺内播散、骨、脑转移等,这部分病例就属于难治型或不可治愈型。Tab No.GenderAgePathology1M49Ad2M48Ad3M52Ad4M50Ad5M74Ad6M65Ad7F68Ad:Metastasis;:Adenocarcinom1.2结果1～3号患者呼吸极度困难。前2例分别在口服ZD18391周、2周后呼吸困难明显改善,由端坐持续性吸氧改为平卧间断吸氧,并分别在20天和1个月时呼吸困难基本缓解,取消间断吸氧,KPS由原来的20分、30分上升…     

韩国医疗服务支付方式改革对我国的启示

随着我国城镇职工基本医疗保险制度改革的深入，支付方式的改革越来越显得重要。我国与韩国一样，在社会医疗保险初期，支付方式都是按服务项目付费、这种支付方式导致服务数量的增加、治疗方案的扭曲，医生更愿意提供收益好的服务。为了寻求解决办法，韩国在1997年尝试实施按诊断相关分组(DRG)的支付方式。通过对韩国支付方式改革的回顾，为我国城镇职工基本医疗保险支付方式的改革提供借鉴。     

局部进展期非小细胞肺癌放化结合治疗研究进展

对局部进展期非小细胞肺癌更多的是采用放化结合治疗。该文主要对局部进展期非小细胞肺癌的同步放化疗及序贯放化疗进行综述。     

中药质量追溯体系发展现状研究

中药质量和安全问题直接关系到中医药的发展,越来越引起各界的广泛重视。中药质量问题涉及中药自身和人为两个方面,为防止人为的或非法的因素导致中药质量下降或安全出现风险,需要建立切实可行的制度体系来进行保证,其中中药质量追溯体系的建设发展是未来中药发展的一个重要方向。该文首先回顾了质量追溯体系的产生发展现状以及关键的追溯技术,接着对目前中药追溯体系的现状进行了梳理,指出了中药质量追溯体系的特点,最后对中药质量追溯体系的现状进行了总结。     

探讨声带息肉患者治疗中支撑喉镜与电子喉镜的临床价值

目的探析声带息肉采取支撑喉镜及电子喉镜治疗的临床价值。方法选取2018年4月～2019 年12月间本院接收的79例伴声带息肉患者实施研究,以随机数字法分为对照组(n=39)和观察组(n=40),对照组基于电子喉镜下实施手术,观察组基于支撑喉镜下实施手术,比对两组治疗有效率、并发症等。结果观察组有效率相较于对照组具明显提升优势(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症,如鼻腔出血、喉痉挛等发生几率显著下降(P<0.05)。结论声带息肉采取支撑喉镜治疗效果令人满意,具临床推广价值。     

乳腺癌乳头及乳晕区浸润情况的临床病理观察

目的对180例女性乳腺癌患者乳头及乳晕区浸润情况进行观察。方法采用整个乳头及乳晕区全部取材病检方法检出乳头及乳晕区浸润者29例,总阳性率16.1%,结果其中Ⅰ期乳腺癌受浸率6.9%,Ⅱ期12.6%,Ⅲ期30.4%。观察肿瘤期别、肿瘤位置、乳头大体表现等特征与乳头乳晕受累的密切关系。肿瘤期别与乳头乳晕受累成正比(P<0.05)。肿瘤位置距头越近,乳头受累几率越大(P<0.01)。乳头大体表现一旦异常,镜下多有浸润。结论严格掌握保留乳头乳晕的适应证条件。乳腺癌保留乳房成型术能更加安全。     

不可手术结直肠癌肝转移瘤二程放疗疗效和安全性分析

目的 分析不可手术结直肠癌肝转移瘤接受二程放疗的疗效和安全性。方法 回顾性收集2017—2023年于北京大学肿瘤医院接受二程放疗的28例不可手术结直肠癌肝转移患者的资料,分析二程放疗的可行性。结果 28例患者二程放疗后中位随访时间为20.2个月。二程放疗距首程放疗的中位时间为11.1个月。首程放疗和二程放疗的中位生物有效剂量(BED)分别为100和96 Gy,分别有25例(89.3%)和24例(85.7%)患者接受了体部立体定向放射治疗。首程放疗和二程放疗的正常肝脏平均受量的2 Gy分次的等效剂量(EQD2)分别为10.1和 7.9 Gy。二程放疗后的完全缓解率和部分缓解率分别为54.5%和18.2%,客观反应率为72.7%。二程放疗后基于患者的2年的累积局部失败率为17.0%,基于病灶的2年的累积局部失败率为15.1%,1年无进展生存(PFS)为27.4%,3年总生存(OS)为46.7%。二程放疗后患者的耐受性良好,大部分患者(75.0%)出现1~2级急性不良反应,只有1例(3.6%)患者出现3级急性不良反应。结论 对于不可手术结直肠癌肝转移患者,二程放疗安全有效。