超声二维立体血流联合超低速血流成像技术对剖宫产术后瘢痕妊娠诊断及治疗方案的指导意义

目的 探讨超声二维立体血流(Radiant flow, R-flow)联合超低速血流成像技术(Slow flow HD,S-flow)对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)诊断及治疗方案的指导意义。方法 回顾2021年1月—2022年12月在本院超声检查发现可疑的剖宫产术后瘢痕妊娠患者,入院经术后病理证实140例,术前均经超声R-flow联合S-flow HD技术进行血流评分并对CSP分型,根据超声血流评分及分型不同,临床采用不同的治疗方案,回顾性分析这140例患者图像及检查报告,将检查结果与术后病理进行比较,评估其诊断符合率。结果 CSP的超声分型诊断符合率达93.6%,与术后病理比较,两者差异无统计学意义(P=0.975);Ⅲ型CSP瘢痕处肌层厚度明显小于Ⅱ型和Ⅰ型,且Ⅱ型亦明显小于Ⅰ型,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ型CSP瘢痕处血流评分明显高于Ⅱ型和Ⅰ型,且Ⅱ型较Ⅰ型血流评分高,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ型CSP临床多采用甲方案(85.7%),Ⅱ型CSP临床多采用乙方案(78.7%),Ⅲ型CSP临床多采用丙方案(71.4%),差异有统计学意义(P<0....     

肾移植术后肺部感染特征

目的观察肾移植术后患者肺部感染的特点及预后。方法选择2003-01/2006-06郑州市第三人民医院血液科收治的肾移植术后肺部感染患者27例，患者及家属均知情同意。总结其感染发生时期、病原菌检出情况、临床表现、抗感染药物应用情况等，分析各因素对肾移植术后肺部感染特征及预后的影响。抗感染治疗2-4周（平均3周）后进行疗效评估。结果27例患者全部进入结果分析。①肺部感染发生在肾移植后6个月内者25例，其中3个月内者18例，4-6个月者7例。②病原菌阳性率7．8％。③发生成人呼吸窘迫综合征者病死率35.7％（5，14）。④治疗有效21例，死亡6例，总病死率22.2％，死亡者在治疗过程中均未加用糖皮质激素。2005年元月之后收治的患者对新一代抗真菌药物更敏感。结论肾移植术后6个月内发生肺部感染风险大，病原菌检出率低，发生成人呼吸窘迫综合征者预后差。适当选择糖皮质激素可改善肾移植术后肺部感染患者预后，抗真菌药物的研发应用可降低肺部感染病死率。     

大蒜素对子宫内膜异位症大鼠异位病灶及缺氧诱导因子-1α表达的影响

目的:研究大蒜素对子宫内膜异位症(EMs)大鼠异位病灶的影响.方法:采用自体内膜移植的方法制备大鼠EMs模型,50只模型大鼠随机分为模型组、孕三烯酮组(0.5 mg/kg,阳性对照组)和大蒜素低(5 mg/kg)、中(10 mg/kg)、高剂量(20 mg/kg)组,每组10只;另取10只大鼠设为假手术组.各组分别1次...     

肺癌晚期患者多重耐药菌感染情况分析及护理

目的：调查住院的肺癌晚期患者多重耐药菌（multipleresistantbacteria,MRB）感染情况并提出护理防控措施。方法：取2012年2月2013年2月住院的肺癌晚期患者中出现MRB感染的病例36例进行全程追踪调查,分析其多重耐药菌感染的原因并采取相应的护理措施。结果：多重耐药茼感染的肺癌患者大多为长期卧床,长期使用广谱抗菌药物的老年人,多重耐药菌感染的病原菌以产生超广谱一内酰胺酶的铜绿假单胞菌和大肠埃希菌多见。感染部位以下呼吸道为主。结论：加强多重耐药菌感染患者的管理和抗菌药物的合理使用,严格落实消毒隔离措施,加强手卫生标准,对控制多重耐药菌感染起着非常重要的作用。     

本科助产专业人才培养目标及课程体系设置调查

目的 探讨符合我国社会需求的本科助产人才培养目标及课程体系设置。方法 通过文献回顾法和专题小组讨论法自行设计问卷,利用问卷调查法对校园招聘现场147名对象进行调查,结果采用SPSS 22.0统计软件进行分析。结果 本科助产专业人才培养目标调查结果较好;课程体系设置中被调查对象认为有必要开设的课程中,公共基础类课程排前5位的依次是卫生法学(14.6%)、法律(11.7%)、大学英语(11.5%)、计算机基础(9.1%)、社会学(9.0%),医学基础类课程排前5位的是人体解剖学(15.0%)、生理学(13.6%)、组织胚胎学(12.3%)、病理学(12.2%)、医学遗传学(9.3%),专业类课程排前5位的是高级助产学(10.4%)、妇产科护理学(10.1%)、妇幼保健学(9.0%)、儿科护理学(8.5%)、急救护理学(8.2%),人文社会科学类课程排前3位的是护士人文修养(21.0%)、护理心理学(20.6%)、护理伦理学(14.2%),实习的科室依次是产房(23.2%)、妇产科(22.3%)、儿科(20.9%)、其他科室(13.8%)、内科(12.1%)、外科(7.7%)。结论 本科助产专业人才培养目标需要进一步完善,以求更符合我国实际;本科助产专业课程体系设置调查符合助产专业特点,可为开设本科助产专业提供课程设置依据。     

XPD基因单核苷酸多态性与食管鳞状细胞癌、贲门腺癌发病风险的关联研究

目的：探讨DNA修复基因XPD第10外显子Asp312Asn及第23外显子Lys751Gln单核苷酸多态性（SNP）与河北省食管癌、贲门癌高发区磁县和涉县人群食管鳞状细胞癌（ESCC）、贲门腺癌（GCA）发病风险的关系。方法：采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法检测327例ESCC患者、253例GCA患者和612例健康对照的XPD基因第10外显子Asp312Asn及第23外显子Lys751Gln的SNP基因型，并比较不同基因型以及单体型与ESCC、GCA发病风险的关系。结果：ESCC、GCA患者组中消化道肿瘤家族史阳性个体比例明显高于对照组，上消化道肿瘤家族史可增加ESCC、GCA的发病风险（经性别、年龄、吸烟状况校正后的OR=1．80和1．75，95％CI=1．36～2．38和1．29～2．36）。根据吸烟状况和上消化道肿瘤家族史进行分层分析发现，与A／A基因型相比，携带C等位基因（A／C或C／C基因型）可显著降低非吸烟个体GCA的发病风险（经性别、年龄和上消化道肿瘤家族史校正后的OR=0．50，95％CI=0．26～0．98）。结论：XPD基因Asp312Asn、Lys751Gln SNP可能与河北省食管癌、贲门癌高发区磁县和涉县人群ESCC、GCA的发病风险无关，但分层分析发现携带第23外显子A／C或C／C基因型可能降低非吸烟个体GCA的发病风险。     

食管癌易感性与STK15基因Phe31Ile多态性的关联研究

目的研究STK15基因Phe31Ile（91T→A）单核苷酸多态性（SNP）与河北省涉县人群食管鳞状细胞癌（ESCC）发病易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测了涉县296例ESCC患者和302例健康对照STK15 Phe31Ile（91T→A）SNP的基因型。结果吸烟及上消化道肿瘤（UGIC）阳性家族史均能显著增加ESCC的患病风险（OR值分别为1．68和1．77,95%CI分别为1．34～2．10和1．44～2．19）。STK15 Phe31Ile三种基因型（Phe/Phe、Phe/Ile、Ile/Ile）频率在ESCC患者组中分别为11．5%、34．8%和53．7%,与健康对照组（11．9%、36．8%和51．3%）相比差异无统计学意义（X^2=0．35,P=0．84）。以Phe/Phe基因型作参照,Phe/Ile基因型及IIe/Ile基因型分别与其相比,均未增加ESCC的发病风险（OR值分别为0．98和1．09,95%CI分别为0．57～1．69和0．65～1．82）。根据性别、吸烟状况及上消化道肿瘤（UGIC）家族史进行分层分析,也未发现病例组与对照组之间的差异有统计学意义。结论STK15基因Phe31Ile（91T→A）SNP可能与河北涉县人群ESCC的患病风险无关。     

以肾功能衰竭为首发症状的浆细胞白血病3例分析

浆细胞白血病 (PCL )为一组起源于骨髓单克隆浆细胞异常增生所致的恶性肿瘤。临床经过凶险 ,典型症状与急性白血病一般表现相似。但由于其细胞生物学的特殊性 ,本病的髓外浸润明显 ,临床表现复杂 ,合并症多样 ,伴有多脏器的功能障碍 ,部分患者的首发症状并不表现在造血系统。我们遇到 3例以肾功能衰竭为首发症状的 PCL ,现分析如下。1　病例报告例 1:男 ,35岁。以骨痛 1个月余 ,伴恶心、呕吐半个月为主诉入院。入院时 t39℃ ,肾区扣痛 ,髋骨压痛。肾功能 :BUN2 6 .7mmol/L ,Cr10 32 mmol/L ,UA814 mmol/L ,Ca2 + 3.4 6 mmol/L ,P2 .…     

护理期刊学术论文投稿评价指标的构建

目的 为编辑人员审稿提供一个科学、有效的评价工具,为期刊选择优秀的稿件提供一个评价标准.方法 根据编辑审稿经验、审稿目的、审稿方式、应用文献资料法和专家咨询法,对护理期刊稿件的结构和内容质量进行分析,初步拟定护理期刊研究类学术论文的评价指标的基本框架.采用德尔菲法组织两轮的专家咨询,确定了指标体系的结构.结果 第一轮的专家咨询发放问卷31份,回收27份,有效问卷26份,第二轮专家咨询,发放问卷26份,收回问卷24份,现确定6个一级指标、20个二级指标和108个三级指标.结论 护理期刊研究类学术论文评价指标的确定,为审稿人员的稿件评价提供了一个新的科学可靠的评价稿件质量的依据,将为我国的审稿流程规范起到积极促进作用.     

经阴道二维联合三维超声Omniview技术在Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤术前诊断中的价值

目的：探讨经阴道二维（2D-TVS）联合三维超声（3D-TVS）Omniview技术在Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤术前诊断中的应用价值。方法：回顾2019年7月—2021年12月在徐州市妇幼保健院常规妇科超声检查发现可疑黏膜下子宫肌瘤78例患者,经3D-TVS进一步检查,入院后经宫腔镜（HS）手术诊断70例,术后病理证实72例,分析78例患者图像及检查报告,将检查结果与手术分型结果进行比较,分析其诊断敏感度。结果：2D-TVS和3D-TVS对0型和Ⅰ型黏膜下子宫肌瘤的诊断敏感度均较高,差异没有统计学意义。对Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤,2D-TVS诊断符合率仅为69.2%,而3D-TVS诊断符合率92.3%,两种检查方法比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经2D-TVS结合3D-TVS对黏膜下子宫肌瘤术前分型结果与手术病理结果诊断符合率高达94.4%。经2D-TVS结合3D-TVS操作简便、经济、无创,可重复性强等优点,可作为临床术前诊断黏膜下子宫肌瘤的首选方法,具有良好的经济效益及社会效益。