门诊科室内部装修期间感染监测及控制体会

医院感染控制是通过有效的措施进行预防、监测、控制和报告，以减少医院感染。我院门诊部的科室内部装修工程因为诊疗条件限制，装修工作只能在边装修边进行诊疗工作的情况下进行，这样就加重了空气的污染，再加上通风条件差、人流量大，人流分布集中、病种多、复杂等，增加了疾病传播的机会。根据上述情况，感染办制定了一些监控措施、收到很好的效果。现报道如下。     

甲亢危象合并急性胃穿孔手术麻醉一例

患者男,46岁,因反复心悸、消瘦、怕热3年,咳嗽伴发热1周,拟诊"甲亢"准备行同位素治疗.入院时T 37.2℃、RR 20次/分、BP 125/75 mmHg、HR 120次/分;WBC 9.8×109/L、游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)＞30.8 pmol/L、游离甲状腺素(FT4)＞206.4 pmol/L、促甲状腺激素释放激素(TSH)＜0.001、甲状腺三碘原氨酸(T3)＞0.14nmol/L、甲状腺素(T4)＞473.43 nmol/L.入院2 h,患者突发腹痛,渐加剧呈板状腹,伴烦躁不安、大汗淋漓.     

加味失笑散在更年期崩漏中的应用

<正> 加味失笑散是我院主任医师夏桂成教授在临床实践中摸索出的一张治疗更年期崩漏的经验方,它由失笑散加当归、赤芍、香附、益母草组成,具有化瘀止血,兼有扶正之效。兹介绍如下。     

肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠突骨折 (恐怖三联征)5例初步报告

[目的]介绍"肘关节恐怖三联征"的概念(肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠突骨折),并报告5例患者的临床治疗体会。[方法]自2004年4月～2007年3月,作者共收治肘关节三联征损伤5例。桡骨头骨折按Mason法分类:Ⅱ型4例,Ⅲ型1例;按Schatzker法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。尺骨冠突骨折按Regan-Morrey法分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型4例;按O′Driscoll法分类:5例均为Ⅰ型。4例采取了手术内固定治疗,以3 mm钛空心拉力螺钉或1 mm K针分别固定冠突和桡骨头,并缝合修复肘内外侧副韧带。术后屈肘90°前臂旋转中立位石膏外固定3周,开始屈伸和旋转康复训练。[结果]4例手术治疗的患者经3个月～3年随访,骨折愈合,肘关节稳定,无疼痛。肘关节屈伸幅度平均120°,前臂旋转幅度平均110°。3例随访1年以上,Mayo肘关节功能评分:优2例,良1例。未手术治疗的1例功能评定为差,有肘关节不稳定和疼痛。[结论]肘关节恐怖三联征的骨折片虽然很小,但伴有肘内外侧副韧带撕裂,肘关节严重不稳定。只有在重建了骨关节和软组织结构稳定的基础上,及早(3周内)进行康复锻炼,才能获得较好的功能恢复。     

实验性肺气肿、肺动脉高压地鼠膈肌组织化学改变

膈肌是重要的呼吸肌之一 ,直接参与肺的呼吸功能。肺气肿时体积明显增加的肺脏使膈肌承受压力负荷明显增加 ,再加上缺氧的直接刺激 ,导致膈肌功能增强。研究显示 ,肺气肿时膈肌收缩能力增强 ,抗疲劳能力增加。但其机制尚不清楚。本研究通过组织化学方法观察了肺气肿、肺动脉高压地鼠膈肌肌球蛋白三磷酸腺苷酶 (m ATPase)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、糖原 (Glycogen)的变化。材料和方法　采用气管内注入弹性蛋白酶液 (40 U/ 10 0g体重 ) 2周后 ,再常压缺氧 [(氧浓度 (10± 1) % ]3周的方法制作金黄地鼠肺气肿、肺动脉高压模型。将地鼠随机分为 …     

足反射疗法结合推拿治疗胃肠道功能紊乱患者526例临床观察

本文对526例胃肠道功能紊乱患者(包括功能性消化不良308例,肠易激综合征218例)运用足部反射区按摩结合推拿,在对该疾病临床表现进行归纳和中医辨证分型的基础上治疗进行临床观察。结果发现526例患者平均治愈率为18.63％,显效率37.07％,好转率39.92％,总有效率95.63％。同时还发现,本法治疗功能性消化不良与肠易激综合征均具有理想疗效,差异无统计学意义(P>0.05)。     

尘肺病的肺功能与血气分析

尘肺是由于职业性活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病不仅严重影响了工人们的身体健康,阻碍了国家矿山生产建设,而且在工人后期的医疗检查及合并症的防治上也承受着巨大的经济压力。因此早在17世纪,尘肺病人的诊疗工作     

羟苯氨酮对实验性心肌缺血的治疗作用

目的研究强心扩血管新药羟苯氨酮(oxyphenamone)对心肌缺血的治疗作用。方法用多导生理记录仪和电磁流量计测定心脏血流动力学参数，观察药物对阻断冠脉致急性心肌梗死猫心脏生理功能的影响。形成异丙肾上腺素致大鼠心肌缺血坏死模型，从心肌酶学及病理形态学方面评价药效。结果羟苯氨酮(2-8 mg·kg^-1,iv)可剂量依赖性地降低心梗猫的心率、血压、血管阻力与张力时间指数(TTI)，轻度增加心肌收缩力与心输出量，不影响左室压与心脏作功。羟苯氨酮(4-8 mg·kg^-1,ip)可明显减轻异丙肾上腺素致大鼠心肌肌酸磷酸激酶(CPK)、丙二醛(MDA)与血清谷草转氨酶(GOT)活性变化与病理形态学损伤。结论羟苯氨酮对心肌缺血性损伤有明显治疗作用。     

重刺涌泉穴为主治疗癔症性失音

癔症性失音多由于突发情志刺激,郁结化火,声门不利而突发,多见于癔病发病者,偶见于性格内向、平素易怒者。笔者采用重刺涌泉穴同时配合心理疏导治疗该病,从治疗及预防复发方面取得较好效果,现总结如下。本组15例患者均为1997年4月-2004年12月我院针灸门诊病例,其中男4例,女11例     

黄芪、前胡、白蒺藜对培养的肺动脉平滑肌细胞增殖及胶原分泌的影响

目的:寻找抑制肺动脉高压肺血管重建的药物。方法:体外培养的肺动脉平滑肌细胞(PASMC)加入中药制剂黄芪口服液、前胡口服液、白蒺藜口服液分别大、小两个剂量(大剂量10mg/ml,小剂量1mg/ml)干预,并掺入~3H-胸腺嘧啶脱氧核糖核苷(`3H-TdR),~3H-脯氨酸(~3H-Pro)检测每分钟液闪值(cpm),反映 PASMC 增殖及胶原合成分泌的改变。结果:~3H-TdR掺入值在加入黄芪、前胡、白蒺藜口服液后,无论大、小剂量,PASMC 均被抑制(P<0.001);对~3H-pro 的掺入值,在加入黄芪、前胡口服液后,大剂量、小剂量皆有阻抑作用(P<0.01和 P<0.05),白蒺藜只在大剂量时有作用(P<0.01)。结论:中药制剂黄芪、前胡、白蒺藜口服液可不同程度地阻抑 PASMC 的增殖和胶原合成过程,可能对肺动脉高压肺血管结构的重建起一定防治作用。