米非司酮配伍丙酸睾丸酮抗早孕及对β-HCG的影响

目的对比观察常规药物流产与米非司酮配伍丙酸睾丸酮及米索前列醇抗早孕的临床疗效及其对生殖激素的影响,探讨提高药物流产成功率的方法。方法选择适合行药物流产的124例孕妇,随机分为常规药物流产(对照组)及米非司酮配伍丙酸睾丸酮及米索前列醇终止早孕(研究组),比较两组的药流成功率、孕囊排出时间、流产后出血时间、胚胎排出时出血量、流产后月经恢复时间及用药前后血β-HCG的变化情况。结果①药流成功率研究组为57/62(91.94%),对照组为49/62(79.03%),组间有统计学差异(P<0.05)。②流产后的出血时间研究组为(7.25±1.42)天,对照组为(14.58±4.64)天,组间有统计学差异(P<0.01)。③胚胎排出时的出血量多于月经量者,研究组为4/62(6.45%),对照组为16/62(25.81%),两组间有统计学差异。④研究组血β-HCG的上升程度低于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05)。结论米非司酮配伍丙酸睾丸酮及米索前列醇抗早孕方案与传统的抗早孕方案相比,可进一步抑制绒毛分泌HCG,提高完全流产率,减少阴道出血量,缩短阴道出血时间及孕囊排出时间。     

胎膜早破与难产

胎膜早破 (ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｍｅｍｂｒａｎｅｓ)是常见的分娩并发症 ,约占分娩总数的 12 .4% [1 ] ,与难产及感染有密切关系。为探讨胎膜早破与难产的关系 ,现将我院 1996年 1月 1日～ 1997年 12月 31日住院分娩的头位胎膜早破 94例报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源　 94例孕周分布在 37～ 42 3周 ,年龄2 4～ 32岁 ,平均年龄为 2 6 .8岁 ,全部为初产妇 ,随机抽取同期足月头位分娩无胎膜早破病例 2 43例与之对照 ,条件与胎膜早破组相仿 ,有可比性 ,两组年龄、孕周产次差异均无显著性 ,Ｐ >0 .0 5。1 2　胎膜早破…     

雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的临床护理体会

目的探讨雾化吸入治疗急慢性咽喉炎临床护理方法及体会。方法对我院68例雾化吸入治疗急慢性咽喉炎患者的护理资料进行回顾性分析。结果通过耐心细致的护理,所有患者均积极配合,依从性较好。结论雾化吸入治疗急慢性咽喉炎治疗效果好,但患者往往依从性差,通过健康教育及针对性的护理干预,可提高患者的依从性,加速病程,有效的提高患者的生活质量。     

两种浓度缩宫素在延期妊娠促宫颈成熟引产中检测胎儿纤连蛋白的意义

目的:对延期妊娠孕妇静脉滴注两种浓度缩宫素,并测试宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(Fetal F ibronectin,FFN)的变化,比较两种浓度缩宫素促宫颈成熟的引产效果。方法:选择120例孕41~41+6周延期妊娠初产妇,随机分成两组,分别应用0.2%和0.5%缩宫素引产,观察两组宫颈B ishop评分、宫颈阴道分泌物FFN的变化并比较其引产效果。结果:两种浓度缩宫素促宫颈成熟率、FFN测试阳性率、分娩率及FFN阳性分娩率无明显统计学差异(P>0.05),对宫颈B ishop评分≥7分者,其促宫颈成熟率、分娩率及FFN测试阳性分娩率均高于同组≤6分者,差异有统计学意义(P<0.05),其分娩率与FFN测试阳性结果呈一致性。结论:延期妊娠低浓度缩宫素引产效果可靠,宫颈阴道分泌物FFN测试阳性是宫颈成熟、分娩即将发动的标志。宫颈B ishop评分≤6分宜选用0.2%缩宫素促宫颈成熟,对于宫颈B ishop评分≥7分、FFN测试阳性孕妇,宜选用0.5%缩宫素促宫颈成熟引产。     

IGFBP-1对两种浓度缩宫素在延期妊娠促宫颈成熟引产效果的检测

目的:探讨延期妊娠孕妇静脉滴注不同浓度缩宫素促宫颈成熟引产效果。方法:选择120例孕41～41+6周延期妊娠第一胎孕妇随机分成两组,各用1种浓度缩宫素引产,观察宫颈Bishop评分、宫颈分泌物IGFBP-1的变化,比较其引产效果。结果:两种浓度缩宫素促宫颈成熟率、IGFBP-1测试阳性率、分娩率差异无统计学意义(P>0.05),对宫颈Bishop评分≥7分者缩宫素促宫颈成熟率、IGFBP-1测试阳性率及其阳性分娩率均高于同组≤6分者,差异有统计学意义(P<0.05),其分娩率与IGFBP-1测试阳性结果呈一致性。结论:低浓度缩宫素对延期妊娠孕妇促宫颈成熟引产效果可靠,宫颈分泌物IGFBP-1测试阳性是宫颈成熟、分娩即将发动的标志。宫颈Bishop评分≤6分孕妇宜选用0.2%缩宫素促宫颈成熟,宫颈Bishop评分≥7分、IGFBP-1测试阳性孕妇宜选用0.5%缩宫素促宫颈成熟引产。     

间皮肉瘤误诊为子宫肌瘤变性1例

患者 ,女性 ,5 2岁。主因突发下腹剧痛 1ｈ ,于 1997年 10月 18日急诊入院。患者平素月经规律 ,无停经史 ,末次月经1997年 9月 2 8日。既往体健 ,于 1997年 3月 2 1日在外院Ｂ超检查回报 :子宫大小61ｍｍ× 5 6ｍｍ× 60ｍｍ。宫内可见节育环回声 ,于子宫右上方可探及一个 2 0 7ｍｍ×178ｍｍ× 115ｍｍ回声较强团块 ,边界清 ,其内回声不均匀。提示 :子宫肌瘤 ,宫内节育器。入院查体 :Ｔ不升 ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,ＢＰ60 3 8ｍｍＨｇ。神志清晰 ,面色苍白 ,全身湿冷 ,腹部膨隆 ,可触及 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 19ｃｍ大小的肿物 ,表面光滑 ,质较…     

伴腹腔积液及癌抗原125升高女性盆腔结核误诊为卵巢癌临床分析

目的探讨伴腹腔积液及癌抗原(CA)125升高女性盆腔结核的临床特点、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法对误诊为卵巢癌的伴腹腔积液及CA125升高女性盆腔结核2例的临床资料进行回顾性分析。结果本组2例均因腹胀及食欲不振等消化系统症状就诊,皆伴腹腔积液及CA125升高,就诊初期均考虑卵巢癌,皆行腹腔镜探查术,最终结合临床表现及术后病理检查等明确盆腔结核诊断,给予规范抗结核治疗21和70 d后病情好转。现2例均规范抗结核治疗中。结论女性盆腔结核无特异性临床表现,尤其是伴腹腔积液及CA125升高者极易误诊为卵巢癌。提高对本病认识和警惕性、及时进行相关医技检查,临床接诊类似本文诊断困难患者必要时可行腹腔镜探查术或剖腹探查术,以减少或避免女性盆腔结核误诊误治。     

宫内节育器取出原因分析(附517例报告)

宫内节育器(ＩＵＤ)是我国育龄妇女采取的主要节育措施,但部分放置ＩＵＤ者因避孕失败及其副作用而需取出。现就我院1996～1998年取出国产带铜Ｔ型宫内节育器(ＴＣｕ220)及金属单环(共517例)的原因分析如下。1　资料与方法11　一般资料　我院1996～1998年因ＩＵＤ避孕失败及其副作用而取出者共517例,其中ＴＣｕ220349例占67.5%,金属单环168例占32.5%。其中产次1次者495例占95.7%,产次2次者22例占4.3%。年龄23～47岁,平均34.3岁。上环时间5个月～13年。12　取器适应证　(1)ＩＵＤ下移(脱落):盆腔Ｘ线透视示:ＩＵＤ与耻骨联合重叠或位于其下(…     

两种浓度缩宫素用于延期妊娠促宫颈成熟及引产与宫颈形态的变化

目的:通过对延期妊娠孕妇静脉滴注0.2%缩宫素与0.5%缩宫素两种浓度,比较其促宫颈成熟及引产效果和超声下宫颈形态的变化。方法:对227例孕41～41+6周延期妊娠孕妇随机分成两组,各静脉滴注一种浓度缩宫素,比较两种浓度缩宫素促宫颈成熟及引产效果。结果:宫颈Bishop评分<7分者,两种浓度缩宫素提高宫颈评分差异无统计学意义(P>0.05),宫颈Bishop评分≥7分者,两种浓度缩宫素分娩率差异有统计学意义(P<0.05),并与超声监测下宫颈形态变化呈一致性。结论:低浓度缩宫素能产生有效宫缩,促宫颈成熟引产安全有效。宫颈Bishop评分<7分者,0.2%缩宫素发生胎儿窘迫率低,可作为促宫颈成熟引产首选;宫颈Bishop评分≥7分者,0.5%缩宫素促宫颈成熟引产催产效果好。