埃森沙门菌致化脓性脑膜炎1例

埃森沙门菌致化脓性脑膜炎１例苏兆兰方云霞于丽萍李少君（毓璜顶医院，山东烟台２６４０００）邹立秋（烟台市防疫站）１临床表现患者，８个月女婴，因发热３９．６℃，伴呕吐呈喷射状而入院。发育营养均好，精神萎糜嗜睡，前囟１．５×１．５ｃｍ，张力高，心肺腹部无异...     

大肠埃希菌感染的临床分布与耐药性

目的调查医院大肠埃希菌感染的临床分布及耐药,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法对358株临床分离的大肠埃希菌对药物敏感试验结果进行回顾性分析.结果大肠埃希菌感染的部位主要见于伤口、泌尿道、呼吸道、血液、引流液等;大肠埃希菌耐药率低的抗菌药物是亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率<10%;对氟喹诺酮类及头孢菌素耐药率较高.结论治疗大肠埃希菌感染时,需根据药敏结果及患者病情选用碳青酶烯类、氨基糖苷类、β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂等.     

肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药机制的研究

目的 调查烟台地区肺炎链球菌对抗菌药物的敏感性,研究烟台地区肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药机制.方法 收集社区和临床分离的肺炎链球菌.根据美国临床实验室标准化研究所/美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLs)的推荐,用K-B法、Etest法检测肺炎链球菌对青霉素等11种抗菌药物的耐药性及对大环内酯类抗菌药物的耐药表型;用聚合酶链反应(PCR)扩增耐药基因ermB和mefE基因.结果 42株肺炎链球菌中25株对青霉素低度耐药(65.0%),无对青霉素高度耐药株;肺炎链球菌对大环内酯类和克林霉索表现出极高的耐药率,对红霉素和克林霉素耐药率为98.0 %和93.0%;42株肺炎链球菌中40株检测到ermB基因、1株检测剑mefE基因,其中9株菌同时检测到ermB和mefE基因.结论 烟台地区对青霉素不敏感肺炎链球菌检出率高;对红霉素和克林霉素近乎全部耐药,ermB基因介导的靶位改变是烟台地区肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物的主要耐药机制.     

蜡样芽胞杆菌引起腹泻和创面感染5例报道

蜡样芽胞杆菌引起腹泻和创面感染５例报道烟台市毓璜顶医院苏兆兰，杨希谦，王臣玉，方云霞，于丽萍（烟台３６４０００）蜡样芽胞杆菌（Ｂａｃｉｌｌｕｓｃｅｒｅｕｓ）于１８８７年由Ｆｒａｎｋｌａｎｄ首次发现至今，陆续有本菌引起食物中毒的报道，Ｓｔｏｐｌｅ等报道...     

切斯特沙门菌致腹泻1例

患者，女，51岁，因腹痛、腹泻伴恶心呕吐于2003年7月3日入院。疼痛位于上腹部及脐周，呈阵发性绞痛，不向肩背部放射。泻黄色水样便6～7次，同时伴有发热、寒战，体温39℃。取大便进行细菌培养，分离出切斯特沙门菌。病人经治疗痊愈出院。     

引起胆系感染的64例大肠埃希菌的耐药性分析

目的：了解本地区引起胆系感染的细菌及耐药性。方法：将采集的胆汁标本接种于血平板及增菌用培养瓶，经35℃ 24h孵育后，取其生长菌落进行细菌鉴定和药敏试验。结果：引起胆系感染的细菌主要是大肠埃希菌，该菌对氨苄青霉素的耐药率最高，为87％，其次是复方磺胺、头孢唑啉，分别为59％和53％，耐药率较低的是第3代头孢菌素（头孢噻肟、头孢他啶），分别为6％和9％，氯霉素和丁胺卡那霉素耐药率也较低，分别为18％和11％，而亚胺培南无耐药现象。结论：胆系感染多为急症，临床经验用抗生素要依照药敏随时调整临床用药。     

急性苯胺中毒血液中变性珠蛋白小体的检测

苯的氨基、硝基化合物进入人体后 ,作用于珠蛋白分子的巯基 ,使珠蛋白变性而成为变性的珠蛋白小体。某厂工人因维修装有苯胺的原料罐时 ,未注意防护 ,经皮肤及呼吸道粘膜吸收而发生急性苯胺中毒。1.方法 :采用意大利产的奈尔兰粉剂 ,以无水乙醇配成0 .7%的溶液 ,用滤纸过滤 2～ 3次或离心沉淀取上清液。于病人中毒 7ｈ后开始采血 ,以后每日 1次 ,共 10ｄ。具体操作方法为在洁净玻片一端的 1/3处 ,滴加 1滴体积分数为0 .7%的奈尔兰溶液 ,待乙醇挥发至干。手指毛细血管采血2 0 μｌ加入其上 ,用推片的一端混合均匀 ,活体染色 5～ 8ｍｉｎ ,将…     

布利丹沙门菌引起化脓性脑膜炎1例

1病例患儿男,5个月。因咳嗽两周,间断发热,抽搐入院。患儿于两周前无明显诱因出现咳嗽,曾服用阿奇霉素,及青霉素肌内注射治疗,体温间断出现38、39、39.6℃后因嗜睡、抽搐、意识丧失入院。患儿既往无类似病史,无药物过敏史、无毒物接触史。入院体检:体温39.6℃,心率180次/min,呼吸60次/min。睡眠状态,刺激有反应;轻度贫血貌;头颅无畸形,前囱2cm×2cm,膨隆,张力稍高;口周青紫,咽部充血,颈部有抵抗感,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。实验室检查:血常规:白细胞19.8×109/L,中性粒细胞0.62%。脑脊液检查:蛋白1 329.80mg/L,白细胞4 200×106/L…     

全自动血培养仪的应用评价

目的 评价全自动血培养仪（miniVITAL）的应用情况。方法 采用前瞻性分析方法,用不同浓度的22种细菌,对血培养仪报警时间及报警率的评估。结果 设定的92瓶标本在 52 h内全部报警,最短报警时间为4h,最长报警时间为52 h。细菌浓度为1.0×106CFU/ml的标本,24h内全部报警;浓度为1.0×104CFU/ml的标本,24 h内报警率90％;浓度为1.0×102CFU/ml标本,24h内报警率82％;浓度为1.0×10CFU/ml标本,24h内报警率为69％。结论miniVITAL无论是从报警时间、报警率（包括营养要求高的苛养菌的报警率）都较理想,而且操作简单、结果快速准确。     

肺炎链球菌大环内酯类耐药表型与相关基因的关系

目的了解肺炎链球菌临床分离株红霉素耐药基因的流行情况和耐药表型的关系。方法对42株肺炎链球菌用E-试验和K-B纸片扩散法检测其对10种抗生素的敏感性;用红霉素和克林霉素双纸片协同试验确定其耐药表型;用PCR扩增这些菌株的耐药基因ermB、mefA和mefE。结果 42株肺炎链球菌中耐药基因ermB总检出率为95.2%(40/42),mefE总检出率为26.1%(11/42),未检出mefA基因。耐药基因组合ermB(+)mefE(-)和ermB(+)mefE(+)占95.2%,两者均呈cMLSB耐药表型。ermB(-)mefE(+)占4.8%(2/42),耐药表型为M型。结论耐药基因ermB导致的cMLSB耐药是大环内酯类耐药的主要原因。大环内酯类抗生素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。