ERCP联合Spyglass DS治疗早期局限性肝内胆道结石的应用分析

目的 评估内镜逆行胰胆道造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合Spyglass DS治疗早期局限性肝内胆道结石的应用效果。方法 回顾性分析中国人民解放军西部战区总医院普外内镜中心2019年12月～2021年12月经ERCP联合Spyglass DS治疗的12例早期局限性肝内胆道结石患者的临床资料,总结患者临床特点,分析影响术中操作及术后并发症的相关因素。结果 采用ERCP联合Spyglass DS治疗的早期局限性肝内胆道结石患者均能实现技术成功;结石取净率为91.7%,手术时间为37～132min,总体并发症发生率为8.3%。结论 ERCP联合Spyglass DS治疗早期局限性肝内胆道结石安全、有效。     

肿瘤多药耐药逆转剂研究现状

多药耐药性（multiple drug resistance,MDR）是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生抗药性的同时,对结构和作用机制不同的多种抗肿瘤药物产生交叉抗药性,从而大大降低了抗肿瘤药物的疗效.有些肿瘤细胞在化疗开始时对化疗药物即有抗药性 ,称为原发耐药;另一些则开始时对化疗药物敏感,以后逐渐产生耐药,即继发耐药.肿瘤耐药是当今肿瘤治疗的一大难题,据美国癌症协会估计,90%以上肿瘤患者死于不同程度的耐药.     

用还原论的方法研究中医是中医的必由之路

众所周知，中医学理论基础产生于中国古代哲学，并在中国古代经济文化的特殊氛围中不断地发展壮大起来。而整体思维（或曰系统思维）是中国古代传统思维方式的一个重要方面，对中国几千年文明史形成和发展起着举足轻重的作用，因此中医学无不贯穿着整体思维。     

舒鹏教授健脾化瘀法治疗胃癌经验浅析

[目的]通过慢性束缚应激(chronic restraint stress,CRS)建立小鼠抑郁症模型,探究天麻水煎剂对小鼠抑郁样行为和神经递质5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量的影响。[方法]32只C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药物组和天麻组,每组8只。除正常对照组外,其他小鼠均进行连续21d、每天6h的束缚刺激,另外阳性药物组每天予10mg/kg盐酸氟西汀灌胃,天麻组每天予1g/kg的天麻水煎剂灌胃。记录小鼠体重变化,并进行悬尾试验、强迫游泳试验、旷场试验,造模结束后检测小鼠肝功能指标谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)的水平,并测定各组小鼠血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和脑组织TNF-α、IL-1β、5-HT含量。[结果]天麻水煎剂灌胃对CRS小鼠血清ALT和AST水平无显著影响(P0.05),表明在有效剂量下天麻水煎剂不具有肝毒性。与正常对照组比较,模型组小鼠表现出明显的抑郁样行为,糖水偏好指数降低(P0.01),悬尾不动和强迫游泳不动时间增加(P0.01),旷场试验中的中心区域移动距离和时间减少(P0.01)。与模型组比较,天麻组小鼠糖水偏好指数显著增加(P0.01),悬尾不动和强迫游泳不动时间显著降低(P0.05),旷场试验中的中心区域移动距离和时间显著增加(P0.05,P0.01)。进一步检测显示,天麻组小鼠血清和脑组织中TNF-α和IL-1β含量显著降低(P0.05,P0.01),脑组织5-HT含量显著升高(P0.05)。[结论]天麻水煎剂能够通过降低促炎细胞因子TNF-α和IL-1β含量,缓解炎症对中枢神经系统的压力,同时升高神经递质5-HT在海马区的含量,刺激5-HT能系统,缓解CRS小鼠的抑郁行为。     

辽宁省七地区居民饮酒现状及与慢性病关系研究

目的了解辽宁省部分人群饮酒现状及其与慢性病关系,为制定干预措施提供科学依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,对辽宁省7个地区≥15岁居民采用面对面调查获得一般情况及饮酒行为资料,通过体检测得身高、体重、血压、空腹血糖、血脂等。结果调查对象饮酒率为22.4/(标化率为20.7/);男、女性饮酒率分别为46.3/,3.1/(标化率分别为44.3/,2.8/),男性显著高于女性(χ2=2217.89,P<0.01);城市、农村饮酒率分别为22.5/,22.3/,两者差别无统计学意义(P>0.05);有42.4/的饮酒者每天饮酒,45.9/的人饮白酒;居民开始饮酒平均年龄为(25.1±8.1)岁,戒酒平均年龄为(44.3±16.0)岁;经Logistic回归分析,性别、文化程度、职业、婚烟状况是饮酒的影响因素F饮酒者高血压、高甘油三酯患病率高于不饮酒者,肥胖、向心性肥胖和低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率低于不饮酒者。结论辽宁地区应普及饮酒危害的相关知识,以降低由饮酒引发的慢性病患病率。     

参芪健胃汤对胃癌多药耐药基因MRP、LRP表达抑制作用的临床观察

目的观察参芪健胃汤对胃癌患者多药耐药基因MRP(多药耐药相关蛋白)、LRP(肺耐药蛋白)表达水平的抑制作用。方法1.建立数学模型分别分析患者MRP、LRP在胃癌组织及外周血中表达水平的相关性;2.采用PT-PCR法及流式细胞仪定量检测试验组与对照组治疗前后外周血MRP、LRP表达,并分析两组患者外周血两项基因表达水平在治疗前后变化的差异性;3.探讨参芪健胃汤对患者胃癌组织多药耐药基因表达的抑制作用及其作用的主要靶点;4.综合评价以参芪健胃汤辅助胃癌化疗,患者的一般状况、临床症状及生活质量的改善情况。结果参芪健胃汤对胃癌MRP的表达水平有抑制作用。结论参芪健胃汤通过对胃癌MRP表达水平的抑制作用,为逆转胃癌患者的多药耐药,从根本上提高化疗患者的治疗有效率提供新的途径。同时,能改善化疗患者的生活质量、临床症状,减轻化疗药物的血液学毒性及肝功能损害。     

黄芪-党参药对治疗胃癌的网络药理学研究

目的运用网络药理学探讨黄芪-党参药对治疗胃癌的作用机制。方法通过DisGeNET数据库检索胃癌的相关靶点。使用中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索黄芪、党参的潜在活性成分和作用靶点,借助PubChem数据库,预测黄芪-党参药对活性成分的所有潜在靶点,并将活性成分预测的靶点与疾病靶点取交集,获取黄芪-党参药对治疗胃癌的靶点集。使用Auto Dockt Vina对筛选所得的主要活性成分及主要相关靶点进行分子对接验证。通过DAVID进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。运用Cytoscape 3.7.1构建"药物-化合物-靶点-通路-疾病"网络及蛋白相互作用(PPI)网络,研究其作用机制。结果"药物-化合物-靶点-通路-疾病"网络包括52个活性化合物、62个作用靶点以及34条通路,关键化合物为3-β-Hydroxymethyllenetanshiquinone、黄芪皂苷Ⅰ、咖啡酸、异阿魏酸等,关键靶点涉及MAPK、PI3Ks、EGFR、NF-κB1等;PPI网络关键靶点主要为STAT3、PIK3CA、MAPK1、HRAS等。GO富集分析共涉及264个生物过程(BP),38个细胞组分(CC)以及57个分子功能(MF);KEGG通路富集分析筛选得到34条与胃癌相关的通路,主要为癌症通路、PI3K-Akt信号通路等。结论黄芪-党参药对可能是通过介导PI3K-Akt等信号通路调控肿瘤细胞的增殖、凋亡、迁移、失巢凋亡及血管生成等生物过程进而达到治疗胃癌的目的。     

中医辨证治疗胆石症146例

中医辨证治疗胆石症１４６例舒鹏１临床资料本组１４６例，皆为注院病人，女性１０１例，男性４５例、年龄最大者７６岁，最小者２４岁，其中年龄３０～５５岁者８１例，占大多数。均由Ｂ超确诊。住院时间最长者４１天，最短者１２天，平均住院天数２６天。２辨证分型治疗...     

刘沈林教授治疗慢性泄泻经验介绍

刘沈林教授在治疗慢性泄泻中，以健脾贯穿始终，并在辨证的基础上，灵活运用温肾、健脾、祛风、渗湿、收涩等法，常获良效。     

转移性大肠癌的内科治疗进展

<正>大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,结直肠癌发病率由上世纪70年代初的12/10万增长到目前56/10万,增速约为每年4.2%,远超2%的国际水平。有报道称:我国人群中大肠癌发病率仅次于肺癌及胃癌,位列第3位[1]。结直肠癌由于早期临床症状不明显,早期诊断率较低,到临床症状明显时,已多属中晚期。且大肠癌的高复发转移率,是结直肠癌治疗的主要障碍,虽然近年来晚期大肠癌的疗